摘要：目的：分析手術(shù)室保溫護(hù)理在降低全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)以及減少并發(fā)癥發(fā)生率的效果。方法：選取2020年4月～2021年4月期間我院接收的58例手術(shù)治療且在術(shù)中行全身麻醉患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)將患者劃分為兩組。一組術(shù)中行常規(guī)護(hù)理，記為對(duì)照組;另一組術(shù)中行手術(shù)室保溫護(hù)理，記為研究組。比較兩組患者術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)水平、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)水平：研究組腎上腺素、去甲腎上腺素等水平均低于對(duì)照組，組間差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率：研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）;護(hù)理滿意度：研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論： 手術(shù)室保溫護(hù)理在降低全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)以及減少并發(fā)癥發(fā)生率中具有顯著效果，且有助于提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：全身麻醉;手術(shù)室保溫護(hù)理;應(yīng)激反應(yīng);并發(fā)癥

全身麻醉為手術(shù)治療常用麻醉方法之一，受到術(shù)中和術(shù)后多種因素的影響，絕大多數(shù)患者于術(shù)后出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，致使預(yù)后不佳[1]，甚至影響手術(shù)治療效果。因此臨床認(rèn)為，應(yīng)在手術(shù)患者全麻期間做好保溫護(hù)理，積極預(yù)防低體溫，以減少患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥[2]。本次研究特選取58例在我院接受手術(shù)治療且行全身麻醉的患者作為研究對(duì)象，對(duì)比常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室保溫護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選2020年4月～2021年4月在我院接受手術(shù)治療且在術(shù)中行全身麻醉的患者作為樣本分析對(duì)象，將患者平均劃分為兩組，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，分別記為研究組和對(duì)照組，于術(shù)中采取不同的護(hù)理方法。

研究組為手術(shù)室保溫護(hù)理。29例患者，男占比51.72%（15/29），女占比48.28%（14/29）;患者年齡28～64歲，平均年齡（49.27±3.25）歲;手術(shù)類型：胃腸手術(shù)12例，甲狀腺手術(shù)9例，其他8例。

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。29例患者，男占比55.17%（16/29），女占比44.83%（13/29）;患者年齡25～65歲，平均年齡（48.31±3.67）歲;手術(shù)類型：胃腸手術(shù)11例，甲狀腺手術(shù)7例，其他11例。兩組患者入院時(shí)已經(jīng)簽署知情同意書，具備完善的個(gè)人資料，無(wú)器官功能不全、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病等不良情況。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表示差異細(xì)微（P>0.05），可以繼續(xù)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體措施包括：手術(shù)前，護(hù)理人員認(rèn)真評(píng)估患者身體狀況和心理狀態(tài)，向其介紹手術(shù)方法、流程和相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑其禁食禁飲，并準(zhǔn)備手術(shù)藥品和設(shè)備[3]。手術(shù)過程中協(xié)助麻醉醫(yī)生注射麻藥，調(diào)整患者體位，建立靜脈通路，覆蓋傷口。術(shù)后將患者送回監(jiān)護(hù)病房，叮囑其保持去枕平臥的休息姿勢(shì)，將頭部偏向一側(cè)，觀察患者口鼻中是否出現(xiàn)分泌物并及時(shí)清除，保持呼吸通暢[4]。同時(shí)積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)患者生命體征。

研究組患者采取手術(shù)室保溫護(hù)理。具體措施包括：（1）術(shù)前保溫護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行預(yù)熱處理，使用電熱毯對(duì)患者身體實(shí)施保溫處理，監(jiān)測(cè)患者體溫變化情況，發(fā)現(xiàn)其低溫低于37.5℃[5]，應(yīng)通知醫(yī)生暫停手術(shù)。（2）術(shù)中保溫護(hù)理：手術(shù)過程中，手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者取合適體位，建立靜脈通路，調(diào)試相關(guān)設(shè)備。對(duì)術(shù)中需要輸注到患者體內(nèi)的液體進(jìn)行加熱處理，調(diào)節(jié)保溫箱溫度，將沖洗液放置保溫箱中加溫。在不影響手術(shù)操作的前提下，護(hù)理人員應(yīng)使用被子等物品覆蓋患者身體手術(shù)以外部位，以強(qiáng)化全身保溫[6]，必要時(shí)可穿戴腳套，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率。手術(shù)過程中，護(hù)理人員還應(yīng)合理使用濕熱交換器，保持患者呼吸道溫度和濕度。（3）術(shù)后保溫護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)將患者送至監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，使用恒溫毯進(jìn)行保溫護(hù)理，控制室內(nèi)溫度，以26℃～28℃為宜，液體輸入前和輸入中進(jìn)行加溫處理，持續(xù)進(jìn)行經(jīng)加溫處理后的氧氣吸入[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后，采用放射免疫法和免疫投射散濁度法檢測(cè)兩組患者應(yīng)激指標(biāo)水平，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和C反應(yīng)蛋白水平，根據(jù)記錄結(jié)果行組間對(duì)比;記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括寒顫、低體溫和躁動(dòng)，計(jì)算兩組平均并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行組間對(duì)比;于患者出院時(shí)向其提供一份我院自制調(diào)查問卷，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理人員工作態(tài)度、質(zhì)量和效率的滿意程度，問卷中共設(shè)置20道題目，每題設(shè)置為0～5分，總分為100分，根據(jù)得分情況將護(hù)理滿意度劃分為三個(gè)等級(jí)，0～59為不滿意，60～84為比較滿意，85～100為十分滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將文中數(shù)據(jù)錄入SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，應(yīng)激指標(biāo)水平以（）表示，接受t檢驗(yàn)，屬于計(jì)量單位。并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度以n%表示，接受χ2檢驗(yàn)，屬于計(jì)數(shù)單位。以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)水平對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，研究組患者腎上腺素、去甲腎上腺素和C反應(yīng)蛋白水平均低于對(duì)照組，組間差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

問卷回收率為100%，結(jié)果顯示，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度均較高，但組間相比，研究組明顯高于對(duì)照組，組間差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）見表3。

3討論

作為外科手術(shù)常用的麻醉方式，全身麻醉使得很多患者安然且安全的度過了手術(shù)治療，但是受手術(shù)操作、手術(shù)室溫度、沖洗液溫度、皮膚消毒、機(jī)體長(zhǎng)期暴露等諸多因素的影響，患者術(shù)后極易引發(fā)低體溫[8～9]。

本次研究采用的手術(shù)室保溫護(hù)理將常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段入手，保障手術(shù)用藥的溫度和患者機(jī)體本身的溫度，確?；颊咴谄椒€(wěn)的體溫下順利進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)提高藥物溫度，避免刺激血管，從而保證血壓平穩(wěn)，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。通過優(yōu)化常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)全麻治療過程中為患者提供手術(shù)室保溫護(hù)理，能夠協(xié)助患者維持舒適狀態(tài)，并積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，維持患者機(jī)體正常代謝狀態(tài)[10]。此外，手術(shù)室保溫護(hù)理的應(yīng)用還能夠加強(qiáng)患者對(duì)體溫的重視，降低應(yīng)激反應(yīng)，從而滿足患者手術(shù)需求，促使患者更加滿意護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，在全麻手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室保溫護(hù)理具有明顯作用，有助于調(diào)節(jié)患者機(jī)體應(yīng)激指標(biāo)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且可以促進(jìn)護(hù)理度的大幅度提高，具有推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫月琴.手術(shù)室保溫護(hù)理在降低全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及減少并發(fā)癥的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（15）：263-265.

[2]謝欣珂.全身麻醉患者采取麻醉蘇醒護(hù)理聯(lián)合保溫護(hù)理對(duì)患者蘇醒及相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中外醫(yī)療，2021，40（13）：113-115.

[3]王環(huán)琴.手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉患者心理應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].心理月刊，2021，16（5）：157-158.

[4]王琛，林欣.開展手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2020，39（36）：113-115+119.

[5]劉盼盼.手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)全麻恢復(fù)期患者生命體征的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（12）：130-131.

[6]肖燕.分析手術(shù)室保溫護(hù)理在降低全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及減少并發(fā)癥中的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：25+46.

[7]石思奇.手術(shù)室保溫護(hù)理在全身麻醉手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（8）：80+82.

[8]喬倩.手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)全麻恢復(fù)期患者生命體征及并發(fā)癥的影響[J].西藏醫(yī)藥，2019，40（5）：120-121.

[9]劉守萍.保溫護(hù)理對(duì)全身麻醉患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后蘇醒影響分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（9）：41-42.

[10]曾維君，趙加全.手術(shù)室保溫護(hù)理在降低全身麻醉手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)及減少并發(fā)癥中的作用[J].中國(guó)處方藥，2019，17（4）：110-111.