摘要：目的：探討在對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行治療期間采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理對(duì)提高臨床價(jià)值改善生活質(zhì)量的影響。方法：采用分組對(duì)照法設(shè)計(jì)項(xiàng)目研究路線，研究時(shí)間范圍選定2020年2月～2021年6月間，研究對(duì)象為此期間在我院接受治療的呼吸衰竭患者，共抽選54例平均設(shè)計(jì)為常規(guī)組和研究組;在治療期間給予不同護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療效率及血?dú)庵笜?biāo)改善情況、生活質(zhì)量的差異。結(jié)果：研究組患者在治療期間的治療效率高于常規(guī)組;比較兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)改善情況與生活質(zhì)量，研究組患者參數(shù)評(píng)分更占優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：對(duì)呼吸衰竭患者采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理干預(yù)時(shí)，更有利于改善患者呼吸困難等不良癥狀，對(duì)提高患者心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域等生活質(zhì)量價(jià)值均相對(duì)較高。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理;呼吸衰竭患者;肺功能影響;生活質(zhì)量

呼吸衰竭引起疾病較多，在呼吸科及ICU較為常見，其臨床表現(xiàn)癥狀主要為患者呼吸困難、皮膚發(fā)紺等，不僅會(huì)產(chǎn)生較明顯不適感，隨病癥的加重還會(huì)進(jìn)一步增加對(duì)氣道、肺組織的損傷[1]。及時(shí)運(yùn)用氣管插管等治療方式來改善患者呼吸困難癥狀，雖可達(dá)到一定治療效果，但長時(shí)間制動(dòng)也會(huì)造成并發(fā)癥發(fā)生率上升問題[2]。本文探討重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理應(yīng)用于呼吸衰竭患者中的臨床價(jià)值及對(duì)生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

研究項(xiàng)目開展時(shí)間、終止時(shí)間分別為2020年2月～2021年6月;研究對(duì)象均來自我院共抽選54例，隨機(jī)將其分為常規(guī)組、研究組兩組，每組27例。其中常規(guī)組男17例，女10例;年齡51～77歲，平均（64.14±5.19）歲;癥狀誘因：急性肺水腫8例，重癥肺炎8例，慢肺阻11例。研究組的男16例，女11例;年齡52～75歲，平均（64.01±5.33）歲;癥狀誘因：急性肺水腫9例，重癥肺炎10例，慢肺阻8例。兩組患者均自愿參加本次研究，其他臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷，符合呼吸衰竭標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者意識(shí)清楚，無溝通障礙，具有較好的治療依從性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者合并肺出血、肺部腫瘤等疾病。（2）患者生命體征波動(dòng)較大或處于昏迷狀態(tài)。

1.2 方法

在治療期間，對(duì)于被納入常規(guī)組患者，遵醫(yī)囑給予護(hù)理照護(hù);對(duì)于被納入研究組患者，采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理干預(yù)。措施內(nèi)容如下：（1）病房環(huán)境護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員每日需檢查監(jiān)護(hù)室內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備、儀器的運(yùn)行狀態(tài)，保證其工作狀態(tài)正常。做好每日病房環(huán)境清潔，利用84消毒液進(jìn)行兩次地面消毒，并運(yùn)用紫外線進(jìn)行空氣消毒[3]。加強(qiáng)靜音病房建設(shè)，在患者休息期間，盡量調(diào)低治療儀器聲音，在聽到報(bào)警聲后及時(shí)處理，避免嘈雜環(huán)境刺激患者，增加耗氧量。（2）生命體征觀察。需密切關(guān)注患者機(jī)體意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸狀況、血?dú)庵笜?biāo)等變化情況，在有異常變化趨勢時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生反映配合處理。（3）呼吸道護(hù)理。指導(dǎo)患者取最舒適體位，并保證其呼吸道結(jié)構(gòu)處于通暢狀態(tài)，依照病情變化，選擇更適宜的吸氧方式，及時(shí)評(píng)估患者氧流量、治療效果、治療耐受等。加強(qiáng)床旁教育，幫助患者有效排痰。對(duì)于排痰能力較差或自身無法排痰患者，應(yīng)幫助其翻身叩背，做好患者呼吸道分泌物清除，避免出現(xiàn)反流進(jìn)入患者氣管。做好患者痰液顏色、性質(zhì)、排出量的記錄與評(píng)估。（4）無創(chuàng)呼吸護(hù)理。應(yīng)用呼吸機(jī)治療前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)與家屬、患者溝通，說明使用目的、使用優(yōu)勢等，提高患者配合性。根據(jù)患者病情合理選擇治療參數(shù)，治療期間保證管路通暢，線路連接有效，注意觀察患者面罩松緊度皮膚受壓情況[4]。（5）心理護(hù)理。治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者、家屬交流溝通，向其介紹基本疾病知識(shí)，并借助語言及非語言方式對(duì)患者情緒、心理進(jìn)行安撫，借助院內(nèi)有效治療案例，幫助患者正視疾病，建立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者呼吸困難等癥狀完全消失或明顯減輕，經(jīng)檢測其動(dòng)脈血?dú)夥治鲋狄鸦貧w正常范圍。有效：患者呼吸不適癥狀與治療前比較得到明顯緩解，其動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)逐漸向正常值靠攏。無效：患者未達(dá)到以上描述標(biāo)準(zhǔn)。

血?dú)庵笜?biāo)改善情況：通過血?dú)夥治鰞x統(tǒng)計(jì)兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)改善情況，觀察指標(biāo)包含PaO2（動(dòng)脈氧分壓）、SaO2（動(dòng)脈血氧飽和度）、PaCO2（動(dòng)脈二氧化碳分壓）三項(xiàng)。

生活質(zhì)量：結(jié)合WHOQOL-BREF（生活質(zhì)量簡易測定量表）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估層面分為生理層面、心理層面、社會(huì)關(guān)系層面、環(huán)境層面4個(gè)維度，得分越高表示護(hù)理干預(yù)影響越積極。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組患者治療顯效人數(shù)明顯多于常規(guī)組，其在治療有效率方面更占優(yōu)勢，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組血?dú)庵笜?biāo)改善情況

護(hù)理后，研究組患者血?dú)庵笜?biāo)各參數(shù)與常規(guī)組間存在明顯差異，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量

研究組患者生活質(zhì)量參數(shù)要明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

3討論

呼吸衰竭是臨床較為常見的一種急重癥，誘發(fā)疾病類型較多。在臨床上，呼吸困難、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等均是呼吸衰竭的常見癥狀，會(huì)嚴(yán)重降低患者循環(huán)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的健康質(zhì)量，若不及時(shí)進(jìn)行糾正緩解，還會(huì)加重?fù)p傷重要臟器，引起生命危險(xiǎn)[5]。呼吸衰竭患者病情復(fù)雜、變化較快，且多為老年患者會(huì)合并其他慢性病或臟器障礙疾病，因此容易在治療期間出現(xiàn)不耐受表現(xiàn)[6]。致使醫(yī)護(hù)人員無法準(zhǔn)確評(píng)估吸氧濃度，保持吸氧濃度變化范圍的穩(wěn)定。在治療期間為患者提供重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，從環(huán)境、生理、心理等多方面為其提供優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化干預(yù)，更利于提高患者適應(yīng)能力與配合能力，保證臨床治護(hù)工作的順利開展，提高治療效率[7]。

在本次研究中，發(fā)現(xiàn)采用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理后，研究組患者治療效果更明顯，患者血?dú)庵笜?biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)參數(shù)值均要高于常規(guī)組，表示做好重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，對(duì)改善患者癥狀，提高康復(fù)能力有積極影響價(jià)值。

總而言之，在呼吸衰竭患者的疾病治療中，做好重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理，對(duì)保證臨床療效，提升患者生活質(zhì)量有積極作用。

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