在沈陽市第五人民醫(yī)院護(hù)理部主任胡明新看來，大眾對護(hù)理隊(duì)伍的認(rèn)知度普遍不高，好像護(hù)士的工作只有輸液、給藥、搶救，但是在醫(yī)療服務(wù)中，尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對護(hù)理質(zhì)量越來越重視的當(dāng)今，護(hù)士工作量逐年增加，越來越多地體現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理上。

全能型護(hù)士

不同于160多年前，戰(zhàn)火紛飛中，南丁格爾對傷病員的救治與護(hù)理。如今，人們對健康的關(guān)注及對醫(yī)療更高的要求，使得護(hù)士開始向全能型方向發(fā)展。

在五院，你能看到康復(fù)科中，陪活動不便利的患者包餃子、做手工的護(hù)士，他們希望能幫助患者盡早康復(fù)，重拾生活信心;你能在內(nèi)分泌科中，看到護(hù)士們陪著患者跳健身操，幫患者制定飲食計(jì)劃，為的就是協(xié)助患者將各項(xiàng)健康指標(biāo)降至合理范圍;當(dāng)新冠疫情襲來之時，來自五院的兩位援鄂護(hù)士在雷神山醫(yī)院中當(dāng)起理發(fā)師，為患者理發(fā)，還有護(hù)士將母親節(jié)收到的花束分裝好，送給住院患者，更有護(hù)士將丈夫和兒子送的1000只千紙鶴貼在雷神山醫(yī)院的墻上，為患者加油鼓勁。胡明新說，不僅如此，護(hù)士們還會用餅干、橘子和華夫餅為患者制作簡單的生日蛋糕，也會為出院患者跳手語舞慶祝。

護(hù)士與患者的歡快互動，這是我們時常會在新聞或視頻中看到的，但我們卻鮮少看到護(hù)士在這背后的付出與舍棄。

2020年武漢新冠疫情爆發(fā)時，正值農(nóng)歷新年，五院醫(yī)護(hù)在大年初一的晚上七點(diǎn)接到援鄂通知，初二早晨九點(diǎn)就要出發(fā)武漢。彼時，疫情狀況不明朗，新冠患者醫(yī)療護(hù)理也在摸索階段，沒人知道到達(dá)武漢后會發(fā)生什么，但五院醫(yī)護(hù)人員依舊積極請?jiān)肝錆h。

五院先后派出5名護(hù)理人員馳援武漢，累計(jì)工作了170余天。在五院援鄂的五名護(hù)士中，有兩位男護(hù)士，三名女護(hù)士。一位是軍人出身的武強(qiáng)，他主動請纓，“首戰(zhàn)用我，用我必勝”是他鏗鏘的誓言;另一位男護(hù)士蘭東旭，他因援鄂而推遲了婚期。還有巾幗不讓須眉的女護(hù)士吳瑩薪，接到通知后，她將孩子連夜送往遼中的父母家中，收拾好簡單的行李便即刻啟程。更有舍棄家中幼小孩子的女護(hù)士李唯一和劉海鵬，她們舍小家為大家，為了這份責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，勇往直前，逆行而上。除了馳援武漢，五院還有三名護(hù)士主動請纓到遼寧新冠集中救治中心開展支援工作，守護(hù)沈城人民安康。

2020年年末，沈陽突發(fā)新冠疫情，元旦期間，五院460余名護(hù)士放棄休假，連續(xù)參與到沈陽市全面核酸采集任務(wù)中。14天中，他們累計(jì)工作了13837小時。當(dāng)時正值沈陽市最寒冷的時候，在通風(fēng)要求很高的核酸采集點(diǎn)上，護(hù)士們的手凍裂了，腳凍麻了，但依舊堅(jiān)守在采集崗位上。

五院還派出護(hù)士駐守在“三站一場”，即火車站、地鐵站、汽車客運(yùn)站、飛機(jī)場，保障百姓的出行安全。從2020年4月至今，在沈陽市隔離酒店內(nèi)，依舊有五院護(hù)士的身影，“我們院一個月派出四位護(hù)士，從未中斷，派駐酒店及外市醫(yī)療保障人員累計(jì)70余人工作800余天?！焙餍陆榻B。

響應(yīng)國家號召，全民免費(fèi)接種新冠疫苗之時，五院組織482名護(hù)士分二批次參與新冠疫苗上崗培訓(xùn)，全體通過考核，取得新冠疫苗接種上崗證。胡明新說：“我們的護(hù)士凝聚力和向心力特別強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量也是數(shù)一數(shù)二的！”

護(hù)士的成長之路

從新護(hù)士到院開始，五院便有完整的護(hù)士培訓(xùn)和帶教計(jì)劃。胡明新透露：“從崗前培訓(xùn)，到見習(xí)期輪轉(zhuǎn)，再到后期的骨干培養(yǎng)。在入職時，院里就會對護(hù)士有明確的發(fā)展計(jì)劃，主要分為兩個方向，一個是專業(yè)發(fā)展，日后成為?？谱o(hù)士，這是大多數(shù)護(hù)士的成長之路;另一個是管理型人才培養(yǎng)，這個占護(hù)士隊(duì)伍的一小部分?！蹦壳?，五院擁有腫瘤專科、危重癥專科、糖尿病?？?、疼痛?？?、PICC?？?、傷口、造口?？频葒壹墶⑹〖墝？谱o(hù)士36人，院內(nèi)?？谱o(hù)士22名。專科護(hù)士將先進(jìn)理念及方法引入院內(nèi)，帶動了醫(yī)院的專科發(fā)展。

醫(yī)院不僅加強(qiáng)對護(hù)士的?？婆囵B(yǎng)，做好正向能動力的引導(dǎo)，同時更加注重對護(hù)士的人文關(guān)懷。沈陽市第五人民醫(yī)院還是沈陽市腫瘤防治中心，收治患者中腫瘤患者比重大，腫瘤患者治療的周期較長，患者心理負(fù)擔(dān)較重，醫(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度大，如何能在工作中依舊保持積極地心態(tài)，是考驗(yàn)護(hù)士的難題。

為了更好地關(guān)愛護(hù)士，五院為準(zhǔn)媽媽護(hù)士發(fā)放“孕婦徽章”，使她們得到更多理解;成立“護(hù)士之家”舉辦“烘焙課堂”、“舒緩疲勞午間舞蹈舞堂”、“私房菜”和“家有寶貝膳食”課堂，使大家在繁忙的工作之余獲得更多快樂。醫(yī)院還定期舉辦護(hù)士文體活動，使白衣天使們能夠得到鍛煉和休閑，舒緩心情、減輕壓力。每年，醫(yī)院還會組織護(hù)士進(jìn)行全面的健康體檢，關(guān)愛護(hù)士身心健康。在國家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺上，五院的護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評連續(xù)4年均高于全國平均值。

多角度延伸護(hù)理服務(wù)

“以病人為中心”，一直是五院人的服務(wù)宗旨。如何以病人為中心？首先是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為患者節(jié)省更多時間。從2014年開始，五院設(shè)置了專門的陪檢護(hù)士，他們不僅會陪伴患者進(jìn)行檢查，還會幫患者預(yù)約、取送化驗(yàn)品等，最大程度幫患者節(jié)省等待時間。陪檢護(hù)士不僅有效服務(wù)了患者，也將臨床護(hù)士“解放”出來，讓他們有更多時間為患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。

五院第二名稱是沈陽市腫瘤防治中心，腫瘤患者中需要化療的患者較多，為避免化療時藥物外滲、反復(fù)穿刺等，五院是沈陽市內(nèi)較早開展PICC和輸液港這兩項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院，兩項(xiàng)技術(shù)的成功開展大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

在癌癥防治上，五院人一直走在前列。五院打造?？谱o(hù)士門診及健康宣教門診，由?？谱o(hù)士出門診，專門為患者進(jìn)行健康知識教育以及傷口造口管理。

隨著醫(yī)療服務(wù)的逐步完善，護(hù)士還會為患者提供延伸護(hù)理服務(wù)，即將患者在醫(yī)院的護(hù)理延伸到患者所在的社區(qū)及家中。比如心血管的患者存在心臟驟停的風(fēng)險，針對此，護(hù)士會對這類患者的家屬進(jìn)行定期培訓(xùn)，教家屬如何處理患者的緊急情況。護(hù)士還會定期去社區(qū)、學(xué)校和養(yǎng)老院進(jìn)行義務(wù)診療和健康宣講。到學(xué)校和幼兒園，護(hù)士會做關(guān)于海姆立克急救法的普及工作;到社區(qū)，護(hù)士則側(cè)重普及老年病防治工作，比如對吞咽困難患者的護(hù)理及心血管疾病患者的康復(fù);到養(yǎng)老院，護(hù)士則要指導(dǎo)護(hù)工們?nèi)绾胃玫刈o(hù)理老人，如行動不便的老人如何進(jìn)行挪動，康復(fù)患者如何進(jìn)行訓(xùn)練等。

正因?yàn)樘焓箓儫o私的奉獻(xiàn)，近五年，護(hù)理隊(duì)伍累計(jì)獲得患者表揚(yáng)信和感謝信500多封，錦旗和牌匾500余面，受到表揚(yáng)護(hù)士2700余人次。

無論身在何處，五院護(hù)士始終牢記南丁格爾誓言，2015年6月，在秦皇島馬拉松比賽上，五院骨外科護(hù)士長帥旻立成功為一位突然倒地的選手實(shí)施搶救，使這位選手轉(zhuǎn)危為安;2019年，放療干診科護(hù)士長孫宇在飛機(jī)上，以嫻熟的技術(shù)緊急救助一名突發(fā)病情變化的患者;2019年9月，耳鼻喉科護(hù)士韓曉嬌在幼兒園接孩子時，用專科工作經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，助吞咽食物誤入氣管的男士轉(zhuǎn)危為安;2021年初，劉沫涵護(hù)士參與沈陽市全民核酸采集工作，連續(xù)工作10余天的她為了不耽誤采集工作，遇見許久未見的女兒也沒有相認(rèn)，被央視7次報道;2021年初，楊思文護(hù)士投入到沈陽市全民核酸采集工作中，與同樣身為醫(yī)務(wù)人員的父親彼此隱瞞執(zhí)行任務(wù)，通過公眾視頻得知，父女二人都在抗疫一線，母親和弟弟都是志愿者……

“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?！边@是南丁格爾說過的一句話，也是護(hù)士們用日復(fù)一日的專業(yè)護(hù)理實(shí)踐著的初心。

門診科護(hù)士：

共情護(hù)理，做有溫度的護(hù)士

大多數(shù)人對就醫(yī)都存在一種焦慮，除了對疾病本身的擔(dān)憂外，更多是在陌生環(huán)境中需要完成一系列診療流程的畏難，而對于一名患者，他所有的前期診療都要在門診科室完成。如何打破這個堅(jiān)冰，從而提升患者的就醫(yī)感受，五院門診護(hù)士提出了共情護(hù)理。

“我們要做有溫度的護(hù)士，溫度這個有著細(xì)膩感覺的詞語，它是一種靠近后的安全感和欣然喜悅感，一個有溫度的護(hù)士需要有文化底蘊(yùn)做基石，需要用人性的善良與共情能力才能將其完美詮釋?！蔽逶洪T診科護(hù)士長王振昕說。

護(hù)理工作是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，所以門診科的護(hù)士倡導(dǎo)的是規(guī)則之下有溫度，尊重背后有信任。這種溫度體現(xiàn)在工作的每一處細(xì)節(jié)，包括溫和注視的目光，耐心的傾聽、主動停下腳步幫助患者打印報告單，進(jìn)出門時為身后的人扶門，上坡時助推輪椅……事無巨細(xì)。

對于擁有十多個診療科室的門診科，每個科室都在立足本崗位來實(shí)現(xiàn)溫度護(hù)理。導(dǎo)診科，從患者進(jìn)入門診大廳就要協(xié)助患者掛號選醫(yī)，眼科門診為行動不變患者代繳費(fèi)用，而急癥科專門為“三無”人員開辟了綠色通道。在疫情期間，曾有一位農(nóng)民工患者急需診治，可身上的錢卻不夠，醫(yī)院便為他開辟了綠色通道——先診治，再收費(fèi)。患者出院后，還特意回到急癥科表達(dá)自己的感謝。

為了最大程度縮短患者等候的時間，影像科、內(nèi)鏡中心、功能科實(shí)施了預(yù)約診療，內(nèi)鏡中心為每一名預(yù)約患者打三次提醒電話，保證診療順暢進(jìn)行。婦科門診的護(hù)士則會將患者的病理報告單統(tǒng)一取回，避免患者查取困難，也減少了患者的往返跑。

手術(shù)室、導(dǎo)管室不僅有術(shù)前術(shù)后的訪視，更有術(shù)中的傾情陪伴，有效減少患者的恐懼和焦慮。傾情陪伴說起來容易，做起來卻很難。一次，為患者下心臟支架時，為了緩解患者的焦慮情緒，護(hù)士們開始跟患者聊天，卻沒想到當(dāng)護(hù)士提到患者的愛人和孩子時，患者居然一下子哭了起來。此后，護(hù)士們則會讓患者先說出讓自己感到開心的事情，而盡量避免跟患者聊到具體的人，“這種聊天與陪伴也非常容易獲得患者的信任，會讓治療更順暢?！?/p>

護(hù)士的工作不僅僅在醫(yī)院內(nèi)、工作時間內(nèi)，也延伸到了醫(yī)院外、工作時間之外。透析室、外科門診、口腔門診、眼科門診、內(nèi)鏡中心都建立了患者微信群，將治療后續(xù)的注意事項(xiàng)及居家護(hù)理要點(diǎn)及時告知患者。微信群將醫(yī)生、護(hù)士、患者聚集于此，方便解答患者的居家護(hù)理疑問。

疫情期間，很多醫(yī)院的急癥科不得不封閉，一直開放的五院急癥科的患者數(shù)量一下翻了四倍，“患者激增，工作量是很大的，但是我們必須挺住?！蓖跽耜空f道。

導(dǎo)管室護(hù)士：

與時間賽跑的鉛衣玫瑰

2021年4月15日，凌晨三點(diǎn)，啟動導(dǎo)管室，三名護(hù)士;4月22日，晚上7點(diǎn)，啟動導(dǎo)管室，手術(shù)持續(xù)到凌晨兩點(diǎn)半，三點(diǎn)回家，雨一直沒停;4月24日，周六，11點(diǎn)啟動導(dǎo)管室，手術(shù)到晚上7點(diǎn)……這樣的急診啟動，在五院導(dǎo)管室，每周都會有三四次，無論節(jié)假日或是周末，無論白天或是夜晚，導(dǎo)管室的護(hù)士隨時備戰(zhàn)。在這里，護(hù)士要穿著30斤重的鉛衣在放射線下工作，她們被患者親切地稱呼為“鉛衣玫瑰”。

導(dǎo)管室是進(jìn)行介入手術(shù)的手術(shù)室，多用于搶救危重病人，手術(shù)“急、難、險、重”，所以，這里的護(hù)士在工作時必須爭分奪秒、與時間賽跑，與死亡博弈。導(dǎo)管室的護(hù)士們會把護(hù)士長于蘭的手機(jī)來電設(shè)置成有別于其他鈴聲，為的就是一聽到這個鈴聲，她們可以第一時間到達(dá)導(dǎo)管室，準(zhǔn)備急診手術(shù)。

這里常見急性心梗、急性腦卒中動脈取栓的患者，所以從導(dǎo)管室激活到介入手術(shù)開始，必須在30分鐘之內(nèi)，這意味著，無論護(hù)士們在哪里、在做什么，都必須在30分鐘之內(nèi)到達(dá)導(dǎo)管室且準(zhǔn)備就緒。

于蘭護(hù)士長介紹說，“導(dǎo)管室在胸痛中心和卒中中心扮演著舉足輕重的角色，護(hù)士隨時保持應(yīng)急狀態(tài)，隨叫隨到，24小時待命。做最充分的準(zhǔn)備，用最簡化的流程，完成最高效的急救，分秒必爭，為患者構(gòu)筑了一條堅(jiān)實(shí)的綠色生命通道，爭取更多的治療時間。”

在某種程度上，導(dǎo)管室很像一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，這里是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，他們每天身穿幾十斤重的鉛衣，忙碌在日夜長明的導(dǎo)管室，面臨著X線照射的危險，用生命守護(hù)著生命。

不過，在導(dǎo)管室之外，護(hù)士們還有很多角色。她們是媽媽、妻子、女兒，只是當(dāng)急診啟動，電話就是命令，時間就是生命，科室任何一個人在任何時間段接到急診電話永遠(yuǎn)都是五個字：“好的，馬上到！”

導(dǎo)管室成立近20年，急診手術(shù)無數(shù)，但這里的醫(yī)護(hù)人員從來沒有一句怨言。有時，于蘭護(hù)士長甚至能聽到電話那一端護(hù)士家中孩子的哭泣，而她自己也是女兒眼中“不守信用”的媽媽?！懊刻焐习?，女兒都問我，媽媽今天能接我放學(xué)嗎？幾點(diǎn)下班？我的回答永遠(yuǎn)是‘不知道’，答應(yīng)孩子的事情經(jīng)常爽約，學(xué)校門口、補(bǔ)習(xí)班路口都是女兒背著書包在等我的小小身影。這樣的事例在科室數(shù)不勝數(shù)，科室全體同事毫無怨言，電話就是命令，我們分秒必爭立即放下所有的事情，30分鐘內(nèi)全部到位進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備?！庇谔m護(hù)士長說，手術(shù)中看到患者信任的目光，手術(shù)結(jié)束后患者轉(zhuǎn)危為安，安返病房，聽到家屬一句句的“感謝”，一切辛苦頓時都煙消云散，一切舍棄也都變得更加值得。

2019年5月25日，導(dǎo)管室急診收治了一位聾啞患者，該患者病情危重，需緊急進(jìn)行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈治療）手術(shù)。手術(shù)體位、術(shù)中配合、安撫緊張焦慮情緒……都需要對患者進(jìn)行術(shù)中指導(dǎo)交流。手術(shù)室內(nèi)，患者異常緊張、焦慮不安，極度的惶恐令他無法進(jìn)行文字溝通;手術(shù)室外，患者的兒子擔(dān)心地邊哭邊說：“我爸爸是聾啞人，手術(shù)室我也進(jìn)不去，怎么辦??？”

正當(dāng)大家不知如何是好時，導(dǎo)管室護(hù)士孟曉丹身穿鉛衣疾步來到患者身旁，告訴大家她學(xué)過手語。只見她面帶微笑，熟練地做著各種手勢，患者看到手語的一霎那，惶恐不安的眼神轉(zhuǎn)為平和的目光，手術(shù)順利開展。

伴隨著心內(nèi)一科刁青主任的每一步手術(shù)動作，孟曉丹用手語與患者及時溝通：“開始手術(shù)了，別緊張！”“現(xiàn)在需要吸氣，憋住，呼氣，您配合得很好！”“手術(shù)很順利……”整臺手術(shù)，孟曉丹一直微屈著上半身，陪伴著患者順利完成手術(shù)，患者安返病房。

不久之后，科室專門組織護(hù)士開展了基本手語培訓(xùn)，使護(hù)士們能掌握基本生活用語和醫(yī)療用語的手語，讓聽障人士“有病能言”，為胸痛中心綠色通道爭取“生命時間”，讓患者在五院感受到無障礙服務(wù)！

為了更好地服務(wù)患者，導(dǎo)管室還開展了“假如我是一名患者”換位體驗(yàn)活動。通過全面參與手術(shù)流程，護(hù)士更加理解了患者的真實(shí)感受，手術(shù)前的焦慮、面對問題的困惑、手術(shù)時的緊張、術(shù)中害怕暴露隱私的心理、手術(shù)結(jié)束等待結(jié)果的急躁及術(shù)后的各種疑慮。體驗(yàn)結(jié)束后，護(hù)士在工作中更加注意保護(hù)患者隱私，正確指導(dǎo)、安慰患者、陪伴家屬、清楚告知。“我們心內(nèi)科的一名患者，護(hù)士迎接患者入手術(shù)間，他拉著我們護(hù)士手說：‘我一點(diǎn)也不緊張，同病房的病友告訴我了，放心吧，不用緊張，導(dǎo)管室護(hù)理服務(wù)特別好，可熱情了?！牭交颊咧g的口碑相傳，我們心里很溫暖。”于蘭護(hù)士長回憶說。

在搶救患者的過程中，會有各種各樣突發(fā)的危險發(fā)生，但是對于護(hù)士來說，看到患者疼痛癥狀的緩解，是他們最開心的時刻，“來的時候你能明顯看到患者非常痛苦，然后經(jīng)過我們救治，比如溶栓取栓，或者支架下下去了，患者馬上好多了，那種欣慰是無法比擬的。”

多年來，導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員不分假日堅(jiān)守崗位，建立24小時無障礙“急診綠色通道”，挽回了無數(shù)患者的生命。綠色通道一直暢通，守護(hù)生命，“鉛衣玫瑰”一直都在！

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士：

為患者爭分奪秒

在沈陽市卒中地圖上，沈陽市第五人民醫(yī)院是其中的一站。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長王琇瑩坦言，卒中中心整合了多個科室的優(yōu)質(zhì)資源，實(shí)行24小時全天候值班，制定了規(guī)范的流程和應(yīng)急預(yù)案，從院前120到急診綠色通道、導(dǎo)管室、卒中單元的通力合作，為患者爭分奪秒。

卒中中心接觸到的患者中高齡、認(rèn)知差、反應(yīng)遲緩的較多，他們的接受能力相對較弱，所以需要護(hù)士更多的耐心。從120接到患者，到急診綠色通道開啟，卒中中心的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就要對患者進(jìn)行NIHSS評分，通過評分，可以知悉患者需要的治療方法，護(hù)士可以第一時間用藥并啟動相應(yīng)的診療設(shè)備。

此外，對于腦血管意外，護(hù)士們對患者的健康教育也非常重要。有些患者和家屬，不能早期識別卒中，不能及時就醫(yī)，就需要醫(yī)護(hù)人員不斷宣教和科普。卒中一級預(yù)防刻不容緩，到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康科普活動，為居民發(fā)放限鹽勺、卒中120的冰箱貼、健教手冊，一件件接地氣的公益活動做到了卒中預(yù)防、關(guān)口前移。

王琇瑩護(hù)士長說，卒中患者的健康管理從入院便開始了，護(hù)士們將卒中預(yù)防的知識做成PPT，分別為卒中早期的預(yù)防、如何識別卒中、血壓的管理、飲食的管理、預(yù)防復(fù)發(fā)……每周，卒中中心都要對患者和家屬進(jìn)行1-2次的健康大講堂，護(hù)士會將一些不易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)換為容易理解的語言，還會邀請患者和家屬加入醫(yī)護(hù)人員建立的微信群，微信群24小時有醫(yī)護(hù)人員值班，方便患者和家屬咨詢。

患者從入院評估開始，到患者在院中，再到患者出院后，護(hù)士們持續(xù)為患者進(jìn)行著護(hù)理與服務(wù)，“護(hù)士們開玩笑地說，我們可以稱得上是‘一條龍’服務(wù)了?！倍鴮τ诳祻?fù)中的患者，康復(fù)科還會為他們定期開設(shè)手工坊，幫助患者恢復(fù)精細(xì)動作。手工坊中，患者可以聚在一起聊聊天、穿穿手珠、做做插畫、制作燈籠、包餃子。護(hù)士們還會將患者的作品做展覽，讓患者感受到成就感、價值感，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的目的是讓患者回歸家庭，回歸社會。”

回首剛剛成為護(hù)士之時，王琇瑩感慨地說：“當(dāng)時我們都很年輕，從沒想過什么崇高而偉大的理想，只是單純地覺得這一身白衣很讓人向往。到真正工作起來，每天面對那么多急危重癥的患者，瑣碎的護(hù)理日常，才漸漸明白一身白衣并不那么光鮮。但是，每當(dāng)我們看到患者出院，真的非常欣慰和自豪，因?yàn)槲覀兯鶎W(xué)、所做幫到了患者?！?/p>

外科護(hù)士：

減輕患者疼痛，幫助患者康復(fù)

“護(hù)士在我心中，一直是一個很神圣的職業(yè)，我非常熱愛自己所從事的護(hù)理事業(yè)?！蓖饪谱o(hù)士長孫昳萍說。

在從事了20多年護(hù)理工作后，隨著經(jīng)驗(yàn)的增加，孫昳萍的工作重點(diǎn)從護(hù)理病患延展到了健康指導(dǎo)、護(hù)理培訓(xùn)等方面，在她看來，護(hù)理是一個傳承的工作，只有培訓(xùn)好下一批護(hù)士，才能將護(hù)理事業(yè)永久持續(xù)下去。

90后、00后護(hù)士對醫(yī)院及整個護(hù)理事業(yè)發(fā)展是非常重要的，所以在培訓(xùn)方面，五院專門成立了管理組，每年都會有一整套的培訓(xùn)計(jì)劃，“比如2021年初沈陽進(jìn)行全民核酸檢測之時，培訓(xùn)組將核酸檢測的具體流程用圖片和小視頻的形式放到醫(yī)院官網(wǎng)，讓所有護(hù)士學(xué)習(xí)，從而將核酸樣本采集工作規(guī)范化?！睂O昳萍介紹說，培訓(xùn)組要實(shí)時、動態(tài)地跟上護(hù)理進(jìn)展、形勢變化，推出護(hù)理的規(guī)范化流程。“護(hù)士們很努力，我們也都很希望手把手將護(hù)士帶好?！?/p>

隨著近年來加速外科康復(fù)ERAS理念的開展，外科護(hù)士從患者確定手術(shù)開始，開展加速圍手術(shù)期康復(fù)的護(hù)理措施，2019年開始，五院開展了外科疼痛評估與管理，護(hù)士們用數(shù)字評分法對患者進(jìn)行疼痛評估，而針對無法表達(dá)和年齡較小的患者則運(yùn)用表情評分法等，隨時評估患者的疼痛狀態(tài)?！捌鋵?shí)說白了，我們就是要了解患者疼痛的程度，然后用各種方法幫患者緩解疼痛，可能之前老百姓認(rèn)為疼就要挺著，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為麻醉藥有很多副作用，但現(xiàn)在我們要以患者不疼、舒適感為原則，現(xiàn)在的止痛類藥物是十分安全的?！?/p>

除了對患者的疼痛進(jìn)行管理，外科還要對患者術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控。針對患者圍術(shù)期并發(fā)癥，五院外科最近幾年一直在做VTE（靜脈血栓）圍術(shù)期管理。術(shù)前，護(hù)士會指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動;術(shù)后，在患者清醒后即指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動，這樣可以有效防止患者的下肢靜脈血栓。而當(dāng)患者VTE評分表的分?jǐn)?shù)大于等于5時，護(hù)士還會為患者用抗血栓壓力泵及抗血栓的藥物等，有效預(yù)防患者的術(shù)后并發(fā)癥，也能夠讓患者更快恢復(fù)。

對于要進(jìn)行重大手術(shù)的患者，術(shù)前，外科護(hù)士會為患者使用呼吸訓(xùn)練器，評估患者的肺活量，這樣才能在術(shù)后更好地為患者給氧，利于術(shù)后恢復(fù)。

外科護(hù)理中，接觸的患者多帶有導(dǎo)管，所以對患者管路的護(hù)理也非常重要，“有些導(dǎo)管一旦脫落了，患者的手術(shù)就意味著失敗。”五院為此專門設(shè)置了導(dǎo)管?？平M，對患者導(dǎo)管進(jìn)行管理和護(hù)理。導(dǎo)管組制定了導(dǎo)管管理的思維導(dǎo)圖，規(guī)范護(hù)士對導(dǎo)管的護(hù)理，定期到科室對導(dǎo)管管理質(zhì)量進(jìn)行檢查。隨著醫(yī)療條件的改善，導(dǎo)管的固定也從很早以前的白膠布固定到現(xiàn)在有了鼻貼、導(dǎo)管固定貼、應(yīng)用約束帶、防抓手套等保護(hù)措施。術(shù)后，護(hù)士還會對患者導(dǎo)管位置進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)注，以備隨時查驗(yàn)導(dǎo)管狀態(tài)，有效降低了非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率。疼痛管理、VTE管理、導(dǎo)管管理，都需要從規(guī)章制度的建立，到所有護(hù)士的培訓(xùn)，再到后期的督導(dǎo)，一步一步走來，“聽起來容易，做起來工作量是很大的?！?/p>

作為東北三省最早開設(shè)腹腔鏡的醫(yī)院，五院的腔鏡中心在患者中的好評度極高。在這里，所有的腔鏡項(xiàng)目都有嚴(yán)格的護(hù)理規(guī)范和流程。

而對于有造口的患者，在出院前，護(hù)士會將患者拉入一個微信群，隨時在群里提醒患者何時更換造口袋、造口周圍的皮炎如何在家護(hù)理等，患者出現(xiàn)什么問題，也可以隨時在群里得到解答。

呼吸內(nèi)科護(hù)士：

用生命溫暖生命

在沈陽市第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的工作崗位上，隨處閃現(xiàn)著這樣一群身影，她們面對突如其來的疫情義無反顧，面對一貫的平凡從容不迫，面對神圣的職業(yè)兢兢業(yè)業(yè)，面對時代的召喚一往無前，她們的雙臂撐起的是希望的藍(lán)天，她們的雙手詮釋的是勝利的誓言，她們就是呼吸內(nèi)科的護(hù)士們。

2020年年初，武漢疫情爆發(fā)，呼吸內(nèi)科全體護(hù)士響應(yīng)國家號召，積極請戰(zhàn)。護(hù)士吳瑩薪是沈陽市第一批援助武漢的醫(yī)務(wù)人員，在接到緊急馳援武漢的通知后，她毅然決然放棄與家人共度春節(jié)假日的時光，主動申請報名。孩子還小，愛人每四天一個夜班，她只好連夜將孩子送到100多公里外的父母家中。即使心中有再多的不舍，她依舊懷揣著使命和滿腔熱忱，義無反顧地登上了去往武漢的航班，成為第一批馳援武漢者中的一員。

面對陌生的環(huán)境和未知的挑戰(zhàn)，吳瑩薪?jīng)]有放棄和退縮，而是竭盡全力、無私無畏地與新冠疫情抗?fàn)幍降?，用自己扎?shí)的業(yè)務(wù)水平、耐心的服務(wù)態(tài)度溫暖著每一名新冠肺炎的患者，接近60個日日夜夜的艱苦奮斗，圓滿完成了支援任務(wù)。

面對新冠疫情的嚴(yán)峻形勢，呼吸科護(hù)士沒有一個退縮，值班表因?yàn)橐咔椴坏貌粠状握{(diào)整，但每位護(hù)士都默默堅(jiān)守在自己的工作崗位，有的護(hù)士主動放棄與家人團(tuán)聚的機(jī)會，退了回家的車票留在沈陽待命;有的護(hù)士因腳部骨折在家休養(yǎng)，當(dāng)?shù)弥剖胰藛T馳援武漢，人員緊張、工作量大時，立即取消病假，參與科室值班，帶著腳部的傷痛與同事們并肩作戰(zhàn);剛剛休完產(chǎn)假的護(hù)士主動放棄了哺乳的時間，堅(jiān)守崗位，加班工作;而孕期的護(hù)士面對疫情絲毫沒有畏懼和退縮，堅(jiān)守在工作崗位上，用自己的實(shí)際行動踐行著醫(yī)務(wù)工作者的崇高品質(zhì)。

隨著疫情的海外蔓延，疫情防控成為常態(tài)化管理，每一位從國外回來的人員都需要到酒店進(jìn)行隔離。在酒店的醫(yī)療保障工作中，五院呼吸科的護(hù)士又再一次報名請戰(zhàn)，安撫好家人，安頓好孩子，飽含堅(jiān)定與從容義無反顧地投身到為期兩周的封閉式酒店防控工作中，并圓滿完成了任務(wù)，得到了酒店人員的一致好評。

“您好，請問您有陪護(hù)證嗎？”“您好，請問您到過以上地區(qū)，或者接觸過以上地區(qū)的人員嗎？”“您好，請您掃一下這個二維碼，我?guī)湍鷾y一下體溫?！边@是疫情以來，呼吸科新增的崗位——門關(guān)管理。平時，門關(guān)管理由專人把守;當(dāng)病房患者多、人手不夠時，護(hù)士便輪流看守;遇到突發(fā)情況時，總務(wù)護(hù)士會立馬頂上;當(dāng)收治重患、緊急搶救時，護(hù)士長就在門關(guān)坐鎮(zhèn)，“365天我們從未缺席過，我們深知它作為守護(hù)病房的最后一道防線的重要性，也了解一旦有患者感染造成的嚴(yán)重后果。所以不論門關(guān)有多冷，無論工作有多忙，我們從不松懈，只為守護(hù)一方平安?！?呼吸科護(hù)士長孫偉光說。

2020年底，沈陽出現(xiàn)新冠疫情，根據(jù)疫情防控要求，全市居民都需要進(jìn)行核酸檢測，接到緊急召令后，護(hù)士長立即組織科室支援工作，科室醫(yī)務(wù)人員全力支持配合，積極報名參加核酸采集工作。從元旦到1月14日，呼吸科的所有護(hù)士全部取消休假，投身到鐵西區(qū)三輪的核酸采集工作中，圓滿完成了上級委派的防疫任務(wù)。

在核酸采樣過程中，科室的護(hù)士們有的帶病堅(jiān)持采樣，有的克服家里孩子小、沒人管等困難，毅然決然地投入到采樣工作中去。每一天，從早上七點(diǎn)到夜里十點(diǎn)，護(hù)士們才能脫下防護(hù)服，吃上早已涼透的飯菜。在寒風(fēng)中，護(hù)士們的腳凍麻了，手凍腫了，仍然義無反顧地堅(jiān)持著。入戶采樣時，護(hù)士們克服天冷衣厚行動不便，來回上下爬幾十甚至上百層的樓梯，有時累得喘不上氣，但她們沒有一句抱怨，總是稍作休息便立即投入工作。

疫情無情，人間有愛，就是這樣一群可敬的白衣天使，用責(zé)任與使命踐行著南丁格爾精神，用心靈去溝通心靈，用生命去溫暖生命，為抗擊疫情的全面勝利而不懈努力奮斗！

內(nèi)分泌科護(hù)士：

為患者建造“甜蜜家園”

內(nèi)分泌科多是慢病患者，這類患者跟其他科室有些許不一樣，他們通常病程較長，幾年甚至長達(dá)幾十年，護(hù)理時應(yīng)注重生活習(xí)慣的管理和病情的控制，所以護(hù)士跟患者的交流也更多，其中，尤以糖尿病病人居多。

內(nèi)分泌科護(hù)士長寧芳芳是2004年參加工作、2006年調(diào)入內(nèi)分泌科，在她印象中，很多患者病情漫長甚至“見證了自己的成長”。

實(shí)際上，中國已成為糖尿病大國，其他科室患者中合并糖尿病的相當(dāng)多，對于這類病人護(hù)理通常需要在糖尿病護(hù)理領(lǐng)域中具有強(qiáng)大理論知識、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)以及精湛的臨床技能，為此，五院專門成立了糖尿病專科小組，在醫(yī)院內(nèi)部被稱為“糖小組”。

任何科室遇到難以解決的糖尿病病人相關(guān)護(hù)理問題，“糖小組”都會第一時間進(jìn)行會診，對患者及時評估，對護(hù)士及時指導(dǎo)。糖小組還從每個科室抽調(diào)一名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，該護(hù)士負(fù)責(zé)科室內(nèi)部糖尿病病人的護(hù)理培訓(xùn)，將最新護(hù)理資訊保質(zhì)保量地傳達(dá)到科室每一名護(hù)士，階梯式“糖小組”工作模式，真正做到了更好地為糖尿病患者服務(wù)。

在糖小組成立的微信群中，一些有關(guān)糖尿病護(hù)理的相關(guān)知識每天都會被發(fā)在群里，有時還會有護(hù)理問卷發(fā)在群里，以便糖小組可以隨時發(fā)現(xiàn)新問題，并調(diào)整培訓(xùn)方案。

據(jù)護(hù)士長寧芳芳介紹，糖尿病治療有“五駕馬車”，分別是飲食、運(yùn)動、監(jiān)測、教育和藥物。在日常的護(hù)理中，護(hù)士不僅要遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行注射和給藥，還要隨時監(jiān)測患者的“五駕馬車”。寧芳芳護(hù)士長坦言，對于糖尿病患者，疾病教育是極為重要的。五院也是遼寧省內(nèi)最早一批開設(shè)糖尿病教育門診的醫(yī)院，患者被診斷為糖尿病后，如果患者無需入院治療，則可以到糖尿病教育門診去做健康評估，門診會為患者量身定制一個飲食、運(yùn)動和藥物的方案，并將患者分類登記入冊，“患者中有妊娠合并糖尿病的、有糖尿病合并腎病的、糖尿病合并神經(jīng)病變的、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變的，等等，我們將患者分類記錄，然后定期回訪，甚至有一位患者通過嚴(yán)格執(zhí)行我們給出的方案，減掉了近50斤體重?！?/p>

對于入院患者，護(hù)士則在病房中對患者開展糖尿病教育，尤其是對新患者，他們對糖尿病的相關(guān)知識不了解，護(hù)士要教給患者如何用藥和注射胰島素，還要告訴患者糖尿病不僅要治療，更要注重護(hù)理。

為了幫助糖尿病患者控制病情，每天下午，內(nèi)分泌科護(hù)士站的門口，護(hù)士們會跟在院患者一起做健身操?；颊叱鲈褐?，護(hù)士會留下患者的微信或電話。寧芳芳護(hù)士長掏出手機(jī)，打開微信對我說：“你看，我手機(jī)上已經(jīng)有兩個糖尿病患者的群了，每個群都是460多人，我們所有的醫(yī)護(hù)人員都在群里面，患者出現(xiàn)啥問題直接在群里就可以說，糖化檢測用不用空腹啊、明天住院有沒有床位啊，還有一些藥物如何用啊，這些都是患者常問的。這屬于我們延伸服務(wù)的一部分?！碧悄虿』颊叩娜?，寧芳芳護(hù)士長起的名字是“甜蜜家園”。

每年正月十五，內(nèi)分泌科會組織患者來院參加猜燈謎活動，燈謎的謎面多是跟糖尿病相關(guān)的一些問題。猜完燈謎，大家圍坐在一起，護(hù)士們會為患者每人盛上兩三枚無糖湯圓，“糖尿病患者不能多吃黏食，但兩三個無糖湯圓還是可以的，但我們還是會告訴患者湯圓的熱量，提醒他們不能多吃?！?到了端午節(jié)，護(hù)士們會為患者準(zhǔn)備五彩線，發(fā)給住院患者。

春天，醫(yī)院會組織糖尿病患者去勞動公園進(jìn)行健步走，或者去沈水灣公園組織一場趣味運(yùn)動會，“我們給患者帶上手套，讓他們剝花生，讓他們知道神經(jīng)病變之后是什么感覺;給他們把眼睛蒙上，讓他們剝香蕉，感受視網(wǎng)膜病變后的生活，這樣可以警示患者對自己的病情嚴(yán)加控制?！?/p>

疫情期間，糖尿病在院患者無法回家，好多水果他們又不能吃，護(hù)士們便買來西紅柿和黃瓜給患者分發(fā)下去?！捌鋵?shí)我們做的一切都是為了讓患者滿意，而且我發(fā)現(xiàn)，甜蜜家園群成立之后，患者跟護(hù)士們更親了，有什么事就會在群里說說，這也讓護(hù)士感覺很好。”寧芳芳笑著說。

心內(nèi)科護(hù)士：

時間就是生機(jī)

心梗、心臟驟停、心衰……在心內(nèi)科，幾乎每天接觸的都是病情較重的患者。這里，時間就是生命，時間就是生機(jī)。

據(jù)相關(guān)資料顯示，心臟病患者在醫(yī)院外心臟驟停經(jīng)常得不到有效急救，如果能在心跳驟停后的4至6分鐘黃金搶救期內(nèi)，正確地進(jìn)行心臟復(fù)蘇，患者就有獲救的機(jī)會。每延長一分鐘，患者的死亡率就提高7%-10%。

加大心肺復(fù)蘇急救技術(shù)科普，將有更多機(jī)會挽救患者生命。因此，心內(nèi)一科每月定期開展對患者及家屬進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。培訓(xùn)選用美國急救心肺復(fù)蘇視頻作標(biāo)準(zhǔn)，采取視頻播放和實(shí)地練習(xí)相結(jié)合的形式，現(xiàn)場循環(huán)播放操作視頻，由培訓(xùn)護(hù)士聶景宇實(shí)地演示操作技巧。

通過培訓(xùn)護(hù)士詳細(xì)講解心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)意識判斷、氣道開放、按壓位置、按壓深度、按壓頻率等操作，演練家屬進(jìn)行120緊急呼救流程，解答患者及家屬的提問，一對一、手把手指導(dǎo)每一位患者家屬的操作手法、操作要領(lǐng)等方式，確保參與培訓(xùn)的患者及家屬全面掌握?；颊呒覍俦硎?，參加培訓(xùn)能學(xué)習(xí)到很多有用的急救知識，并感謝科室人員的講解和幫助。

“實(shí)際上不僅患者家屬，我們每個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇?！毙膬?nèi)科護(hù)士長鄭鈺說。除了每個月不變的健康教育，心內(nèi)科還成立了微信群，每天推送相關(guān)的知識，及時解答患者的疑惑。對于記憶力差的老年患者，護(hù)士們會將出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)一條條寫到紙上，讓老人帶回去隨時查看。

除了宣教，心內(nèi)科的工作重點(diǎn)還是在急診急救上，據(jù)鄭鈺護(hù)士長回憶，就在我采訪的前幾天，心內(nèi)科剛搶救了一名因心臟室顫而暈厥的患者，“患者年紀(jì)在50多歲，突然發(fā)病，我們馬上為他開放綠色通道，所有醫(yī)護(hù)人員全力進(jìn)行搶救，除顫幾十次，終于把他從死神手中奪了過來，患者轉(zhuǎn)危為安?！?/p>

如果有住院患者剛好過生日，護(hù)士便會為患者準(zhǔn)備一個小小的慶祝儀式，讓患者感受到溫暖。

在去年的護(hù)士節(jié)，作為護(hù)士長，鄭鈺寫下了一段話送給科室的護(hù)士們，她寫道：“我們就這樣相扶著，又走過了美好而忙碌的一年。咱們的小小團(tuán)隊(duì)，從開始的步履蹣跚到現(xiàn)在的大步向前，是你們每個人不懈努力帶來的轉(zhuǎn)變！一遍遍用心溝通，不厭其煩;一次次揮汗如雨，奔波病房間。雖說大家都各有所長和所短，但在我眼里，你們每個人都是那么積極能干！感謝工作中的慎獨(dú)謹(jǐn)慎，感謝一如既往地團(tuán)結(jié)協(xié)作，感謝良好的執(zhí)行力，感謝坦誠相待！”

介入科護(hù)士：

守護(hù)動靜脈

說到介入科，很多人會感到陌生，實(shí)際上，介入科分為外周介入、腦血管介入和心臟介入。在五院，我見到了外周介入科室的護(hù)士長艾靜，她介紹說，溶栓下管、下肢靜脈閉塞治療、動脈栓塞治療、腫瘤治療等，都屬于他們外周介入科室的工作。

問及印象最深的患者，艾靜護(hù)士長提到了科室在疫情期間收治的一位患者，“那是一位老大爺，是釣魚愛好者，因?yàn)獒烎~常常需要久坐，又因?yàn)橐咔榫蛹腋綦x，運(yùn)動量更少了。他一開始覺得自己腿部不適，也沒當(dāng)回事，等到腿腫了才來到醫(yī)院。”經(jīng)過介入科的檢查，患者的血栓位置靠近下腔靜脈，離心臟和肺部很近，血栓很容易隨時脫落導(dǎo)致患者肺栓塞，十分危險，是致命的。

介入科第一時間為患者進(jìn)行了導(dǎo)管取栓，再進(jìn)行溶栓治療。老大爺出院后，沒多久，他再次出現(xiàn)在介入科。這一次，他是陪著女兒來看病的。老大爺?shù)呐畠菏且幻泳€員，也是常年久坐，同樣是患上了血栓。

實(shí)際上，下肢靜脈血栓并不罕見，當(dāng)人長時間坐著不動，例如長時間坐在電腦前或者是坐長途車、長途飛機(jī)、長時間打麻將、下肢總是不動，靜脈血流速也會變慢，很容易形成下肢深靜脈血栓。當(dāng)人們較長時間靜坐或靜臥時，小腿出現(xiàn)腫脹及疼痛往往提示下肢靜脈血栓形成，這時一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

每一次，在幫助患者溶栓后，介入科的護(hù)士總會一遍又一遍地提醒患者不要久坐，“每經(jīng)過一兩個小時建議站起來活動一下，走一走，坐著的時候腳也要做一做踩縫紉機(jī)、踩剎車的運(yùn)動?！绷硗猓麄冞€會叮囑患者在平時多喝水，因?yàn)楸３稚眢w水分充足可以降低深靜脈血栓形成的風(fēng)險，尤其是處于干燥的環(huán)境里，例如機(jī)艙、辦公室等?？吹接谢颊叽┲o身衣，護(hù)士會提醒患者換上寬松舒適的衣物。出院前，護(hù)士還會反復(fù)叮囑患者最好在睡前用熱水泡腳，“溫?zé)崴?0-60度，每次20分鐘就行，泡腳是可以促進(jìn)下肢靜脈血液循環(huán)?！?/p>

發(fā)熱門診護(hù)士：

隔離不隔愛

據(jù)發(fā)熱門診護(hù)士長袁濱介紹，2021年的3月27日，沈陽突發(fā)新冠疫情已顯著向好，但這一天，剛一上班，主班護(hù)士孫鑫和分診護(hù)士欒穎便接到通知：“兩天前一名乘坐某航班由日本返回沈陽的付女士，因惡性腫瘤疾病治療的需要，要在我科進(jìn)行帕博利珠單抗靜脈輸液治療。經(jīng)與上級主管部門溝通協(xié)商后，該患者將由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至我院進(jìn)行醫(yī)療處置。”

這位患者是發(fā)熱門診接待的第一位從國外回來、且未滿14天隔離期的患者。主班護(hù)士向袁濱護(hù)士長匯報了相關(guān)情況后，袁濱提示大家，“調(diào)整好心態(tài)，做好防護(hù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控制度?！彪S后，主班、分診護(hù)士穿戴好防護(hù)用品，按要求進(jìn)入隔離區(qū)準(zhǔn)備迎接患者。

9點(diǎn)05分，患者由120負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至沈陽市第五人民醫(yī)院，入院后，分診護(hù)士第一時間為患者測量體溫——溫度36.0℃。按照隔離觀察要求，護(hù)士為患者提供了醫(yī)用外科口罩和乳膠手套，然后由分診護(hù)士引導(dǎo)患者至隔離病房。

隔著厚重的防護(hù)服，護(hù)士們依舊感受到了患者的焦急情緒。透過防護(hù)服，護(hù)士們盡力安撫患者情緒，使其放松心情，并告知隔離期間的注意事項(xiàng)及要求。之后，在詢問病史及接觸史以后，隔離區(qū)主班護(hù)士為患者做了核酸檢測及血標(biāo)本采集，同時由分診護(hù)士通知影像科，并由導(dǎo)診護(hù)士帶其進(jìn)行胸部CT檢查。

在等待結(jié)果的時間里，每兩個小時，護(hù)士便要去測量患者體溫。每次，護(hù)士都與患者聊上幾句，慢慢的，患者的心情平穩(wěn)了許多，核酸檢測結(jié)果最終顯示是陰性，當(dāng)天下午，為患者進(jìn)行帕博利珠單抗靜脈輸液治療，治療結(jié)束后，下午4點(diǎn)50分，患者滿懷感謝地乘坐救護(hù)車返回隔離點(diǎn)。

腫瘤外科護(hù)士：

提供全方位護(hù)理

“疫情期間，科內(nèi)有的護(hù)士被借調(diào)到發(fā)熱門診，勇敢地站在了抗議第一線;而在科內(nèi)的護(hù)理人員任務(wù)也是一樣繁重，由于腫瘤手術(shù)量突增，手術(shù)的種類也特別多，在圍手術(shù)期內(nèi)對護(hù)理質(zhì)量的要比任何時候都高?！蹦[瘤外科護(hù)士長王哲說。

腫瘤外科也叫甲狀腺消化道腫瘤外科，除了乳腺腫瘤，其他的腫瘤手術(shù)都屬于腫瘤外科的工作范疇，比如面部腫瘤、甲狀腺腫瘤、食道腫瘤、胃部腫瘤、腸腫瘤、黑色素瘤，等等。面對眾多的手術(shù)種類，腫瘤外科的護(hù)理質(zhì)量要求非常高，這就需要護(hù)理人員的護(hù)理能力一定要跟上，“比如像是頸穿患者的護(hù)理，可能很多科室是接觸不到的，所以我們的護(hù)理是為患者提供一種全方位的護(hù)理?！?/p>

除此之外，腫瘤外科還會接一些急診?！拔覀兛剖以?jīng)在疫情期間接到過一個患者，他因?yàn)槌粤艘粋€棗核，結(jié)果棗核造成了腸穿孔。情況緊急，科室直接為患者開了綠色通道，我們?yōu)樗O(shè)立了緩沖病房，在緩沖病房為他做了核酸檢測后馬上就進(jìn)行了手術(shù)，雖然有風(fēng)險，但是病情刻不容緩呀。”王哲回憶說。

王哲護(hù)士長的家就住在離五院不遠(yuǎn)的地方，“疫情的時候，我上班見到鄰居，有人還對我說感謝我們醫(yī)院，疫情期間依舊收治病人。尤其是對腫瘤的病人，有些病人需要八期的放療和化療，有些病人需要免疫治療，這些治療都是不能中斷的。”

疫情期間，護(hù)士常常無法準(zhǔn)時下班，八九點(diǎn)下班是常態(tài)，周六周日也要加班，有些護(hù)士一個月才能見到孩子一面。比加班更難的是上下班的路，王哲護(hù)士長說：“當(dāng)時是冬天，又因?yàn)橐咔?，公交車車隔特別長，而且我們?yōu)榱吮苊飧腥荆瑫M量不坐公共交通工具，我們要是倒下了，誰來為患者服務(wù)呢？所以當(dāng)時好多護(hù)士就騎共享單車上下班，遇到下雪天，真是難?！?/p>

乳腺外科護(hù)士：

持續(xù)護(hù)理，守衛(wèi)生命

在五院的乳腺外科，護(hù)士們接觸較多的就是因?yàn)槿橄侔┬枰煹幕颊摺Ｈ橄偻饪谱o(hù)士長周洋透露，在疫情期間，為了保證患者的治療效果，乳腺外科一如既往，但患者數(shù)量比平時翻了好幾倍，“患者20多天就要來一次，疫情期間治療也不能中斷，對于護(hù)士來說是風(fēng)險與考驗(yàn)并存的?！?/p>

在乳腺外科，患者就醫(yī)需求主要是手術(shù)、常規(guī)的放化療。如何為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，是護(hù)士們最關(guān)心的。在市級醫(yī)院中，能為放化療患者留輸液港的醫(yī)院不多，五院乳腺外科是其中之一，輸液港能大大提升放化療患者的舒適度，維護(hù)起來也更方便。乳腺外科因其嫻熟的技術(shù)擔(dān)負(fù)起全院輸液港植入工作。

做護(hù)士的這么多年中，令周洋護(hù)士長甚至整個乳腺外科護(hù)士們印象最深的是一個女孩。女孩初次到五院治療時，剛剛20歲，當(dāng)時是因?yàn)槟c梗阻入院?！白畛醯幕疾≡蛭覀円呀?jīng)無從得知，只知道她智力上有缺陷，還出過車禍，跟母親相依為命，母親是一位環(huán)衛(wèi)工人，母女倆的生活特別不容易。這個女孩呢，因?yàn)橹橇ι系臍堈?，在治療上非常不配合，健康狀況非常不好，有血栓，并發(fā)癥也很多?！敝苎笞o(hù)士長回憶說，“這些年，她進(jìn)進(jìn)出出醫(yī)院好多次，每次都是不同的問題出現(xiàn)?！?/p>

2020年6月，已經(jīng)30歲的女孩再次入院，這次是因?yàn)橹夤芟毙园l(fā)作。“她一會兒清醒一會兒狂躁，十分不配合治療，而且已經(jīng)十多天沒進(jìn)食了，外周血管條件特別差，血容量特別低，靜脈穿刺十分困難?！弊詈螅嗫茣\決定為女孩留置股靜脈及PICC穿刺，但由于患者躁動極不配合導(dǎo)致都沒能堅(jiān)持到最后。乳腺外科李鋼醫(yī)生經(jīng)過評估檢查，認(rèn)定留置輸液港是該患者相對適合的輸液途徑，但由于患者本身的特殊條件，給留置增加了很大的難度，李鋼醫(yī)生為了解決患者的輸液問題，詳細(xì)床旁溝通，制訂周密的手術(shù)方案，與同事密切合作，冒著患者隨時躁動不配合的風(fēng)險，經(jīng)過一個半小時的局麻手術(shù)，終于成功地為患者留置了輸液港，解決了她輸液困難的問題。

手術(shù)后，周洋護(hù)士長對輸液港護(hù)理要求跟女孩的媽媽進(jìn)行了詳細(xì)的指導(dǎo)，“到現(xiàn)在輸液港還留在她的體內(nèi)，效果還是很好的。雖然她的健康狀況不太好，但是我們會一直幫她，維護(hù)她的生命?！?/p>

腫瘤內(nèi)科護(hù)士：

治病是本職，幫人是本能

腫瘤內(nèi)科護(hù)士長王錦至今記得在疫情期間收治的一位患者，“患者是一位老年男性，來自中風(fēng)險地區(qū)，他的兒子兒媳已經(jīng)被隔離了。當(dāng)時我們要求來自中風(fēng)險地區(qū)的患者，每隔48小時就要進(jìn)行一次核酸檢測，嚴(yán)格按照時間要求，所以護(hù)士每天都是凌晨1點(diǎn)去為患者和家屬進(jìn)行核酸檢測，這種執(zhí)著與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)玫搅嘶颊叩恼J(rèn)可。該患者直到現(xiàn)在一直都在我們醫(yī)院進(jìn)行治療，也是對我們的一種認(rèn)可吧！”

腫瘤內(nèi)科還曾收治過一名乳腺癌的女患者，這位女患者因?yàn)槭苓^刺激而精神方面有些問題，特別不配合治療。護(hù)士在一次掃床的過程中，發(fā)現(xiàn)這位女患者的枕頭下面壓著一本書，護(hù)士們覺得這是個突破口，便查詢了那本書的相關(guān)知識，以此為突破口跟患者聊天，逐漸獲得了患者的信任，治療也得以順利進(jìn)行。

工作之內(nèi)，護(hù)士們盡職盡責(zé)地照顧患者，是工作職責(zé)所在，而在工作之外，護(hù)士群體也在自己可觸及的范圍內(nèi)，盡己所能地幫助他人，這是一種護(hù)士的本能。王錦護(hù)士長跟我分享了一個關(guān)于她自己的故事。

有一年，她在休假期間去云南游玩，在當(dāng)?shù)?，她認(rèn)識了一位導(dǎo)游，通過這位導(dǎo)游，她得知當(dāng)?shù)赜幸粋€地區(qū)，那里的孩子很多都是留守兒童，生活困難。王錦立即通過這位導(dǎo)游聯(lián)系到了當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)組織，又與五院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)溝通，想對當(dāng)?shù)貎和M(jìn)行幫扶。這個提議得到了五院領(lǐng)導(dǎo)的支持，“如今，這個幫扶已經(jīng)進(jìn)行了七年，我想說的是，這就是我們醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，這就是我們五院人的精神風(fēng)貌?！?/p>

放療科護(hù)士：

全力以赴護(hù)患者

2020年伊始，一場突如其來的疫情，讓醫(yī)生和患者們都面臨了前所未有的艱難局面。

疫情期間，各家醫(yī)院進(jìn)行了嚴(yán)格的抗疫措施和患者管控，很多腫瘤患者的治療遇到了很大的難題，患者無法按療程到院化療、放療、PICC及輸液港維護(hù)，好多患者的治療因此而耽擱。

困難之下，五院立即制訂了相應(yīng)的對策和管理流程，護(hù)士既需要進(jìn)行門關(guān)管控、疫情防控，更要做好患者的護(hù)理工作。與此同時，五院還要承擔(dān)院外患者的PICC導(dǎo)管及輸液港的維護(hù)工作，這些工作都需要護(hù)理團(tuán)隊(duì)來完成，無形中大大增加了好多工作量，護(hù)士們沒有休息卻都毫無怨言，因?yàn)榇蠹仪宄刂?，門關(guān)管控工作就得利用休息時間來完成，要看好“小家”來保全“大家”的平安順?biāo)臁？剖易o(hù)理人員少，工作量大，一整年沒有一名護(hù)士休假，大家全力以赴奮戰(zhàn)在腫瘤患者的護(hù)理工作中。

為了減少院外帶管患者到院停留時間，護(hù)士長孫宇想盡一切辦法安排好維護(hù)細(xì)節(jié)工作，為院外患者成立“五院院外PICC維護(hù)群”，在群內(nèi)線上發(fā)布居家?guī)Ч芷陂g的注意事項(xiàng)，并對患者提出的問題和疑惑及時予以答復(fù)，在每周維護(hù)日前一天發(fā)布次日維護(hù)時間安排表，讓患者根據(jù)自己的時間來安排到院維護(hù)的時間，既減少病患之間在院的接觸，又強(qiáng)化患者帶管宣教，受到患者及家屬的一致好評。

后記

作為最貼近患者的人，無論是在戰(zhàn)爭年代，還是如今的和平時期，護(hù)士們一直用自己的雙手支撐起我們的健康之傘。從2003年的“非典”戰(zhàn)疫，到2008年的汶川抗震救災(zāi)，再到2020年的新冠肺炎疫情，抑或是日常為百姓服務(wù)的平凡崗位上，隨處可見他們一身白衣奔波于病患之間。他們，是天使在人間的樣子，點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。

讓我們向白衣天使，致敬！

今天，讓我們向護(hù)士致敬