副主任醫(yī)師

“男性絕育術(shù)”比“女性絕育術(shù)”簡便

由于男女生殖器官的構(gòu)造不同，在體內(nèi)所處的位置也不一樣，故手術(shù)的難易程度有很大區(qū)別。女性生殖器官深藏在腹腔下面的盆腔內(nèi)。絕育時(shí)無論是手術(shù)結(jié)扎，還是腹腔鏡下電凝或安放夾子，都要經(jīng)由腹腔切口來進(jìn)行。手術(shù)中若稍不仔細(xì)，就有可能損傷周圍的組織器官。一般情況下，手術(shù)都需要住院進(jìn)行。

男性輸精管有一段就在陰囊的皮下，摸起來很像一根火柴桿，且陰囊皮下脂肪薄，因此容易找到。無論是切斷結(jié)扎，還是進(jìn)行藥物粘堵，操作起來都很方便，也沒有損傷其他組織器官的顧慮，且手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息時(shí)間亦短，不要住院。男性絕育手術(shù)副作用也較少。臨床調(diào)查資料表明：出血和血腫平均發(fā)生率僅為0.53%;感染平均發(fā)生率僅為0.88%;痛性結(jié)節(jié)平均發(fā)生率僅為0.47%;術(shù)后再生育平均發(fā)生率僅為0.2%～2%;附睪精子郁積癥平均發(fā)生率僅為0.63%。

笑笑和明明是一對恩愛夫妻，已生育了一女一男。為了達(dá)到永久避孕之目的，笑笑準(zhǔn)備做輸卵管結(jié)扎手術(shù)。明明很疼愛自己的妻子，對笑笑說：“男性絕育術(shù)比女性絕育術(shù)簡便，還是我去做手術(shù)好?！钡犝f“男人做了絕育手術(shù)會(huì)損傷元?dú)?，使得性能力不如以前”，笑笑?shí)在不愿丈夫“冒險(xiǎn)”。

“男性絕育術(shù)”不影響性生活

男性的精子是在睪丸曲細(xì)精管上皮細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)附睪、輸精管、精囊、前列腺、尿道等部位排出體外。同時(shí)，睪丸還有分泌睪酮的作用，睪酮又名雄性激素，可促進(jìn)男性生殖器官的生長和發(fā)育，促使睪丸制造精子，誘發(fā)和保持男性的性欲望。同時(shí)，男子長胡子、嗓音粗、喉結(jié)突出等第二性征的產(chǎn)生及維持，也有賴于睪酮。輸精管絕育術(shù)只是阻斷了精子的運(yùn)行通路，不會(huì)傷及睪丸，更不會(huì)影響睪酮的生成及生理作用。因此，輸精管絕育術(shù)后不會(huì)有性方面的改變。

社會(huì)上有人把輸精管絕育術(shù)認(rèn)為是“閹割”，其實(shí)是一個(gè)誤解。所謂“閹割”，是指把睪丸、附睪摘除，使機(jī)體失去生精和產(chǎn)生雄性激素的功能，這樣必然引起一系列的生理改變。而輸精管絕育術(shù)僅在輸精管適當(dāng)部位做個(gè)小小手術(shù)，不涉及睪丸、附睪，故與“閹割”完全是風(fēng)馬牛不相及的兩碼事。

還有人怕輸精管絕育術(shù)會(huì)影響性生活，這也是一種誤解。人的性行為主要受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)支配，一個(gè)生殖器官發(fā)育正常及身體健康的人，只要這兩方面的生理功能正常，性生活是絕對不會(huì)受影響的。輸精管絕育術(shù)既沒有損傷睪丸的間質(zhì)細(xì)胞及內(nèi)分泌功能，又沒有妨礙神經(jīng)系統(tǒng)的正常活動(dòng)，因此不會(huì)影響性行為。

同時(shí)，男性絕育術(shù)僅阻斷附睪液和精子的“出路”，并不影響睪丸內(nèi)其他液體的產(chǎn)生及射出，在性愛中仍有射精快感，只是射出的精液中不含精子而已。因此，男性結(jié)扎后射精快感與術(shù)前無明顯變化。不能排出體外的精子會(huì)被生殖器官自行吸收，不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。

少數(shù)人手術(shù)后性機(jī)能變化的真正原因

有極少數(shù)人接受輸精管絕育術(shù)后，性機(jī)能出現(xiàn)一些變化。有人性欲增強(qiáng)，也有個(gè)別人性欲降低。這種情況可能是精神因素造成的，如情緒波動(dòng)、精神創(chuàng)傷、重度勞累等。此外，有些疾病，如前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等可能影響性生活，與做輸精管絕育術(shù)無關(guān)。再者，可能是生理上出現(xiàn)的性機(jī)能減退，如男子40歲以后，有的會(huì)出現(xiàn)性欲減退，即使不做輸精管絕育術(shù)也會(huì)有這種改變。

因此，一旦輸精管絕育術(shù)后出現(xiàn)性欲減退，要具體情況具體分析，找出真正原因所在。若是某種疾病所致，要及時(shí)請醫(yī)生對癥治療。