翁俊仕

摘 要：救護(hù)車(chē)作為基本的急救措施關(guān)系到人民群眾的生命安全與我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提升救護(hù)車(chē)布置設(shè)計(jì)的合理性也已經(jīng)成為救護(hù)車(chē)制造業(yè)發(fā)展的共識(shí)。伴隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，救護(hù)車(chē)的總體布置也出現(xiàn)了一些新的變化。為了進(jìn)一步探索救護(hù)車(chē)總布置設(shè)計(jì)的具體方法，在本文的研究當(dāng)中筆者以監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)為例對(duì)救護(hù)車(chē)的總體布置設(shè)計(jì)展開(kāi)了分析與研究。

關(guān)鍵詞：救護(hù)車(chē) 布置設(shè)計(jì) 駕駛艙 醫(yī)療艙

1 引言

救護(hù)車(chē)是指裝有警報(bào)裝置和救護(hù)設(shè)備，用于緊急救護(hù)和/或運(yùn)送傷、病員的廂式汽車(chē)。它是用于緊急醫(yī)療服務(wù)以及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援的機(jī)動(dòng)車(chē)輛。具有駕駛室、醫(yī)療艙、雙向無(wú)線通訊裝置、以及必要的基本搶救、搶險(xiǎn)、防疫或轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《救護(hù)車(chē)》Q(chēng)C/T 457-2013和《救護(hù)車(chē)》WS/T 292-2008規(guī)定，雖然要求不同，但其中運(yùn)用最廣的為監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)，下面以監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)為例進(jìn)行總布置設(shè)計(jì)。

2 設(shè)計(jì)依據(jù)

2.1 已獲批準(zhǔn)的《項(xiàng)目開(kāi)發(fā)任務(wù)書(shū)》

3 設(shè)計(jì)過(guò)程

依據(jù)表1的產(chǎn)品要求求條款，參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QC/T 457-2013《救護(hù)車(chē)》和WS/T292-2008《救護(hù)車(chē)》，對(duì)救護(hù)車(chē)型救護(hù)專(zhuān)用系統(tǒng)進(jìn)行以下的選型及方案設(shè)計(jì)。

3.1 確定整車(chē)坐標(biāo)系

高度方向，取車(chē)身乘客艙地板中間平直段的上平面為Z軸零線，上正下負(fù);寬度方向，取汽車(chē)的縱向?qū)ΨQ(chēng)中心線為Y軸零線，以汽車(chē)前進(jìn)方向左負(fù)右正;長(zhǎng)度方向，取中隔板后平面為X軸零線，前負(fù)后正。

3.2 繪制總布置草圖

繪制草圖時(shí)，首先根據(jù)車(chē)身內(nèi)部輪廓畫(huà)出邊界，把相應(yīng)的零部件（最大外廓尺寸、主要特性尺寸等），分別畫(huà)到邊界內(nèi)，因此時(shí)各總成尚未進(jìn)行詳細(xì)總成設(shè)計(jì)，故無(wú)法準(zhǔn)確定出尺寸，所以多以“方塊”代表各總成的外形。

根據(jù)“方塊”布置草圖，初步計(jì)算軸荷分布、重心高度等是否滿(mǎn)足項(xiàng)目開(kāi)發(fā)任務(wù)車(chē)的要求。同時(shí)畫(huà)圖過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)任務(wù)書(shū)中的要求提出意見(jiàn)，進(jìn)一步修改或者肯定項(xiàng)目開(kāi)發(fā)任務(wù)書(shū)中的各項(xiàng)指標(biāo)。

4 繪制詳細(xì)布置圖

4.1 人員分布：

駕駛艙內(nèi)乘員

維持原車(chē)狀態(tài)的布置不變，即：駕駛員1名+乘員1名。駕駛員和乘員的座椅、安全帶也維持原車(chē)狀態(tài)不變，即獨(dú)立朝前就坐座椅+三點(diǎn)式安全。

醫(yī)療艙內(nèi)乘員

將原車(chē)的乘客倉(cāng)改裝成獨(dú)立的醫(yī)療艙，采用將傷病人員的擔(dān)架縱向中置部置，其前方配備1個(gè)朝后就坐的醫(yī)護(hù)人員座椅，其右側(cè)三個(gè)獨(dú)立朝前座椅，共5名乘員。

4.2 醫(yī)療艙地板

醫(yī)療艙地板采用防水、防腐、耐磨的環(huán)保材料，同時(shí)與車(chē)身周邊封涂環(huán)保密封膠，便于清潔和整理。

4.3 駕駛室與醫(yī)療艙隔斷

隔斷采用防水、防腐的板式環(huán)保材料，隔墻上安裝有大尺寸安全玻璃窗（玻璃窗面積≥0.3m2），便于駕駛員與醫(yī)護(hù)人員對(duì)外界和相互情況的觀察，同時(shí)隔斷墻又做為延時(shí)消毒燈和兩個(gè)艙之間對(duì)講系統(tǒng)安裝的載體。

4.4 運(yùn)送傷病人員的擔(dān)架系統(tǒng)

根椐表中對(duì)擔(dān)架系統(tǒng)的具體要求，選用鋁合金救護(hù)車(chē)擔(dān)架。它是采用鋁合金材料，配接件鋁合金壓鑄。具有上、下兩種車(chē)高，可通過(guò)左右手柄控制折腳機(jī)械機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)，這樣上下救護(hù)車(chē)擔(dān)架腿就能自動(dòng)收縮及放下。

4.5 供氧系統(tǒng)

供氧系統(tǒng)根據(jù)要求選擇了主流的車(chē)載供氧系統(tǒng)，即：柜式供氧系統(tǒng)，2個(gè)10升氧氣瓶，各帶有有減壓閥、濕化器，獨(dú)立供氧，操作方便，簡(jiǎn)單、可靠。

4.6 醫(yī)療艙

醫(yī)療艙的柜體材料選用目前主流的PVC板，該板材為復(fù)合材料的板材，具有美觀整潔，易清潔，耐腐蝕，環(huán)保，阻燃性，易加工成型的特點(diǎn);在醫(yī)療艙的柜具等設(shè)計(jì)中，還應(yīng)注意無(wú)銳角化設(shè)計(jì)理念，人員進(jìn)出部位須進(jìn)行柔性防撞軟包處理。

醫(yī)療艙左側(cè)后方為藥品器械柜，上面可作為除顫儀、便攜式呼吸機(jī)等工作平臺(tái)，下方柜體可根據(jù)功能分類(lèi)存儲(chǔ)急救設(shè)備、藥品等，方便取放。藥品器械柜后端配置2套10L氧氣瓶。方便從后車(chē)門(mén)進(jìn)出更換氧氣瓶，同時(shí)也便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作。

電氣柜位于左前中隔板后，其下為電氣艙，里邊布置有備用電池、逆變電源、各種開(kāi)關(guān)等，其上平面可作為醫(yī)療操作的平臺(tái)，也可作為心電圖等工作平臺(tái)。

儲(chǔ)物柜位于擔(dān)架床前方的醫(yī)護(hù)人員椅邊，中隔板后靠近滑門(mén)處，其內(nèi)可放置內(nèi)外科急救箱等。

整體綜合柜使用材料美觀整潔、易清洗。

4.7 警示燈報(bào)警系統(tǒng)

長(zhǎng)條警燈位于車(chē)頂靠近前方的位置。

4.8 換氣系統(tǒng)等

換氣系統(tǒng)，根據(jù)要求選擇了的換氣扇，其每分鐘空氣流量7.6立方米，經(jīng)過(guò)計(jì)算，滿(mǎn)足在靜止?fàn)顟B(tài)下醫(yī)療艙換氣每小時(shí)不少于20次。

4.9 電氣系統(tǒng)

救護(hù)車(chē)整車(chē)的電氣系統(tǒng)的改裝設(shè)計(jì)方案為：

4.9.1 加裝的電氣系統(tǒng)與底盤(pán)車(chē)的電氣系統(tǒng)分開(kāi)，并且各個(gè)電氣系統(tǒng)應(yīng)具有獨(dú)立的過(guò)載保護(hù)裝置。將救護(hù)車(chē)整車(chē)的電氣系統(tǒng)分成4個(gè)相對(duì)獨(dú)立的分系統(tǒng)：

1.汽車(chē)底盤(pán)的基本電氣系統(tǒng);

2.醫(yī)療艙內(nèi)醫(yī)療救護(hù)設(shè)施的供電系統(tǒng);

3.通訊和信息系統(tǒng)用電設(shè)備的供電系統(tǒng);

4.照明、標(biāo)志燈和警示裝置的供電系統(tǒng)。

4.9.2 通過(guò)對(duì)整車(chē)的用電負(fù)荷的計(jì)算，采用了增配一個(gè)車(chē)載蓄電池作為附加電源。

4.9.3 冷暖空調(diào)系統(tǒng)

原車(chē)的冷暖空調(diào)系統(tǒng)，就是獨(dú)立調(diào)節(jié)，暖氣系統(tǒng)采用成熟的水暖型式，節(jié)能環(huán)保，對(duì)于低溫地區(qū)（冬季氣溫低于-20℃的），同時(shí)又預(yù)留加裝油氣獨(dú)立供暖系統(tǒng);駕駛室與乘客艙同時(shí)又有完全獨(dú)立調(diào)節(jié)的冷氣空調(diào)系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)計(jì)算，可滿(mǎn)足環(huán)境溫度40℃時(shí)，冷氣系統(tǒng)開(kāi)啟15分鐘以后能使醫(yī)療艙溫度達(dá)到比環(huán)境溫度至少降低12℃以上。

5 改制工藝要求說(shuō)明

5.1 車(chē)頂過(guò)線孔做特殊防水、加固、防塵、防護(hù)處理。設(shè)備固定裝置及走線槽預(yù)埋，有防水、防塵處理。規(guī)范改制部分電源線走線，強(qiáng)化防漏電、防輻射、防電池干擾、防靜電措施，保證供電系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠性。

5.2 固定柜子、隔板、擔(dān)架等設(shè)施安裝時(shí)，需在車(chē)身相應(yīng)位置預(yù)埋螺母板或者鋼板。

5.3 醫(yī)療艙不得出現(xiàn)可致人傷害的銳角，側(cè)拉門(mén)等人員進(jìn)出部位須進(jìn)行柔性防撞軟包處理;醫(yī)療艙地板與車(chē)身之間應(yīng)打膠密封，應(yīng)能防水，便于清潔和整理。

5.4 醫(yī)療艙內(nèi)的6個(gè)220V插座及6個(gè)12V插座附近應(yīng)有清晰的識(shí)別標(biāo)志。

5.5 改制不應(yīng)對(duì)底盤(pán)、車(chē)身結(jié)構(gòu)和安全有關(guān)的部件做任何改動(dòng)。

5.6 改制后的車(chē)體應(yīng)滿(mǎn)足車(chē)輛防水、密封性能要求，應(yīng)能符合表1的產(chǎn)品要求求條款，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QC/T 457-2013《救護(hù)車(chē)》和WS/T292-2008《救護(hù)車(chē)》，以及公司的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華人民共和國(guó)汽車(chē)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，《QC/T 457 -2013 救護(hù)車(chē)》，中華人民共和國(guó)工業(yè)和信息化部.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，《WS/T 292-2008 救護(hù)車(chē)》，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.