亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        超聲誤診甲狀腺雙側(cè)葉不典型髓樣癌1例

        2021-04-27 11:35:20亞,羅

        金 亞,羅 紅

        (四川大學(xué)華西第二醫(yī)院超聲科 出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,四川 成都 610041)

        患者女,28歲,因“發(fā)現(xiàn)左頸部包塊2個月”就診,既往無特殊病史。查體:甲狀腺左側(cè)葉Ⅱ度腫大,右葉大小正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:降鈣素>2 000 pg/ml,癌胚抗原67.16 ng/ml。超聲:甲狀腺右葉上份見14 mm×12 mm×12 mm低回聲結(jié)節(jié)(圖1A),邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,縱橫比>1,內(nèi)部見微鈣化,Adler血流分級1級(圖1B),彈性成像質(zhì)硬(圖1C),超聲造影表現(xiàn)為不均勻低增強(qiáng)(圖1D);左葉40 mm×22 mm×27 mm囊實(shí)混合回聲結(jié)節(jié)(圖2A),邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,縱橫比<1,Adler血流分級2級(圖2B),彈性成像質(zhì)軟(圖2C),超聲造影不均勻等增強(qiáng)(圖2D),雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未見異常;考慮右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌、左側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴腺瘤樣結(jié)節(jié)。行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)?;顧z病理:光鏡下見甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)均呈髓樣癌表現(xiàn),散在分布大量不規(guī)則異型腫瘤細(xì)胞(圖3);免疫組織化學(xué):降鈣素(+)、CD56(+)、CgA(+)、Syn(+)、CEA(+)、TTF-1(部分,弱+)、TG(-)、CK19(-)、HBME-1(-)、Galectin 3(-)、PTH(-)、PAX8(-)。病理診斷:雙側(cè)甲狀腺髓樣癌(medullary thyroid carcinoma, MTC),伴雙側(cè)頸部中央?yún)^(qū)及左側(cè)頸側(cè)區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

        圖1 甲狀腺右葉MTC A.二維超聲聲像圖; B.CDFI; C.彈性成像; D.超聲造影 圖2 甲狀腺左葉MTC A.二維超聲聲像圖; B.CDFI; C.彈性成像; D.超聲造影 圖3 病理圖(HE,×200)

        討論MTC在甲狀腺腫瘤中發(fā)病率較低,臨床少見。本例超聲誤診主要原因:①M(fèi)TC多見于50歲以上女性,多單側(cè)發(fā)病,本例為年輕女性且兩葉同時發(fā)病;②MTC典型超聲表現(xiàn)為實(shí)性低回聲,邊界清楚、形態(tài)規(guī)則、縱橫比<1,本例右葉結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比>1;粗鈣化在MTC中更常見,本例內(nèi)部僅見微鈣化,傾向于甲狀腺乳頭狀癌;③MTC可表現(xiàn)為類腺瘤樣超聲特征,極少數(shù)見囊性變,本例甲狀腺左葉結(jié)節(jié)內(nèi)部多為囊性成分,更傾向于良性病變。本例超聲特征不典型,因右葉結(jié)節(jié)具有惡性征象,經(jīng)穿刺活檢確診。

        91日本在线精品高清观看| 性感的小蜜桃在线观看| 亚洲av毛片在线网站| 久久国产精品偷任你爽任你| 亚洲欧洲巨乳清纯| 手机色在线| 射进去av一区二区三区| 麻豆国产精品va在线观看不卡 | 99精品人妻少妇一区二区| 欧美理论在线| 91在线视频视频在线| 精品一区中文字幕在线观看| 东京热人妻无码一区二区av| 亚洲综合性色一区| 国内自拍视频在线观看h| 日韩人妻精品中文字幕专区| 午夜福利试看120秒体验区| 在线成人福利| 久久亚洲精品成人av观看| 国产自拍精品一区在线观看| 亚洲av无码国产精品色午夜洪| 亚洲中文字幕无码二区在线| 北岛玲亚洲一区二区三区| 人禽杂交18禁网站免费| 18禁超污无遮挡无码免费游戏| 国产真实乱XXXⅩ视频| 深夜福利国产精品中文字幕| 黄桃av无码免费一区二区三区| 国产日韩成人内射视频| 亚洲av精品一区二区三| 蜜桃传媒免费在线播放| 亚洲aⅴ在线无码播放毛片一线天| 欧美刺激午夜性久久久久久久| 人妻少妇被猛烈进入中文| 人妻精品久久久久中文字幕69| 精品一区二区三区无码视频| 中文字幕乱码亚洲无线| 高清中文字幕一区二区| 精品国产sm捆绑最大网免费站| 国产成人亚洲合集青青草原精品| av一区二区在线网站|