張 嘉

（南陽市中心醫(yī)院 心內(nèi)科，河南 南陽 473000）

冠心病是臨床上最為常見的心血管類的疾病之一。且經(jīng)研究顯示，冠心病的患者一般都會(huì)伴隨著高血糖、高血脂等并發(fā)癥[1]。而在臨床上，對(duì)其進(jìn)行介入治療時(shí)，患者極易出現(xiàn)心肌梗死、心房顫動(dòng)等心血管類的不良反應(yīng)，影響其治療效果[2]，故選擇合適的護(hù)理是關(guān)鍵的。而本文主要研究將全程護(hù)理應(yīng)用于治療冠心病合并糖尿病患者中，觀察該護(hù)理對(duì)于患者的生活質(zhì)量與血管不良事件的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法一、一般資料 選取我院68 例患有冠心病合并糖尿病的患者作為研究對(duì)象，且征得患者知情同意。⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)被確診為冠心病合并糖尿病患者；⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：組織器官不全、依從性差的患者；依據(jù)登記時(shí)間，34 例/組，試驗(yàn)組：男∶女=16∶18，平均年齡（65.31±4.57） 歲；對(duì)照組：男∶女=20∶14，平均年齡（66.37±5.09） 歲。2 組患者在臨床資料上無明顯差別，P＞0.05。

二、方法 1．對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行一般的護(hù)理模式 依據(jù)患者的病情，提供相應(yīng)的護(hù)理模式，其中有：入院護(hù)理，飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等。2．試驗(yàn)組患者則是一般護(hù)理+ 全程護(hù)理，具體操作如下：①護(hù)理方案的確定：在接收患者時(shí)，要對(duì)患者的疾病有深入的了解，并依據(jù)患者的疾病情況制定出適合患者的全程護(hù)理步驟及操作流程等。②疾病健康教育的講解：在患者入住醫(yī)院前，醫(yī)護(hù)人員有必要對(duì)患者進(jìn)行冠心病合并糖尿病知識(shí)的講解，以便于患者對(duì)于自己的病情有一定的認(rèn)知，同時(shí)，也可以提高患者對(duì)治療的依從性。③血糖的及時(shí)測(cè)量：首先，要對(duì)患者演示一遍正確的測(cè)量血糖的操作，其次，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，讓患者自己進(jìn)行操作，如有任何疑問，可以隨時(shí)詢問醫(yī)護(hù)人員。④對(duì)患者進(jìn)行回訪：患者在出院時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行2 周/次的電話回訪，主要包括詢問患者的用藥、飲食及血糖的監(jiān)控情況等。

三、觀察指標(biāo) 1．比較2 組患者生活質(zhì)量 通過西雅圖心絞痛量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量[3]。2．比較2 組患者出現(xiàn)的心血管不良反應(yīng)事件 不良反應(yīng)：心肌梗死、心室、心房顫動(dòng)、心力衰竭、心絞痛等不良反應(yīng)。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（±s） 表示；計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，以%表示；P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果一、2 組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較 護(hù)理前，2 組患者的生活質(zhì)量無顯著的差別，P＞0.05；而12月后，試驗(yàn)組的角色功能、疾病情況、軀體功能及護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，均有明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

二、對(duì)2 組患者出現(xiàn)的心血管不良反應(yīng)事件進(jìn)行比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組不良反應(yīng)率（8.9%）低于對(duì)照組（20.6%），P＜0.05，見表2。

討 論經(jīng)研究表明，冠心病合并糖尿病一般多發(fā)于老年人中，而使用全程護(hù)理模式對(duì)患有該疾病的患者進(jìn)行治療，可以顯著減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)[4]。因?yàn)槿套o(hù)理是一種患者從住院- 出院- 回訪的全程式的護(hù)理模式，該護(hù)理在患者住院前，會(huì)對(duì)患者的疾病及其對(duì)疾病的了解進(jìn)行健康教育，不僅可以減少患者對(duì)于疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，還提高患者依從性；而且通過指導(dǎo)患者正確的測(cè)量血壓，使患者的血糖處于正常范圍之內(nèi)；除此之外，在患者出院后，對(duì)患者進(jìn)行回訪鼓勵(lì)，不僅有利于改善患者的生活質(zhì)量，還增強(qiáng)了患者對(duì)于疾病的戰(zhàn)勝心[5]。本次研究中，護(hù)理后試驗(yàn)組的生活質(zhì)量與對(duì)照組相比，均有明顯的改善，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且試驗(yàn)組不良反應(yīng)率（8.9%）低于對(duì)照組（20.6%）P＜0.05。

表1 2 組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較

表2 比較2 組患者治療后的不良反應(yīng)［n（%）］

綜上所述，將全程護(hù)理應(yīng)用于治療冠心病合并糖尿病患者中，患者的生活質(zhì)量有了提升，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也顯著減低。