何磊康

羅田縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，湖北 羅田 438600

信息化建設(shè)為人們的日常生活提供了較大的便利。而對于醫(yī)院來說，尤其是基層醫(yī)院，其單位的工作效率和患者的生命安全具有密切聯(lián)系，為確保適應當下社會的發(fā)展方向，擴大醫(yī)院的信息化管理與建設(shè)也是當前的工作重點。在基層醫(yī)院中開展信息化管理，能有效縮短患者的就診時間或等候時間，從而對掛號、繳費等環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，為患者的治療最大程度地節(jié)省時間，保障各個部門的有效協(xié)同。尤其是呼吸和危重癥醫(yī)學科，所收治的患者疾病嚴重，需要盡快得到有效的救治。在信息化管理建設(shè)下，則能有效消除因掛號、就診等環(huán)節(jié)所消耗的時間，為患者的生命提供有效保障。當下已經(jīng)有很多醫(yī)院開始使用自主掛號設(shè)備，其減少了排隊所需要的等候時間，提高了醫(yī)院的工作效率和服務質(zhì)量。同時針對基層醫(yī)院來說，有效控制運營成本是關(guān)鍵，從而合理分配有限的資源， 提供更優(yōu)質(zhì)的服務[1]。故該文將于該院2019 年8 月—2021 年8 月間開展信息化管理， 并分析其對患者的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2017 年7 月—2019 年7 月20 例患者作為對照組，選取2019 年8 月—2021 年8 月的20 例患者作為觀察組，其中觀察組男11 例，女9 例；年齡22~87歲。對照組男8 例，女12 例；年齡20~80 歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。該研究經(jīng)過該院醫(yī)學倫理委員會通過并批準，患者以及家屬對該研究知情并簽署知情同意書。

納入標準：均為該院呼吸和危重癥學科患者。排除標準：治療依從性差；悲觀情緒嚴重；交流障礙以及嚴重并發(fā)癥者。

1.2 方法

對照組未開展信息化管理，故僅給予常規(guī)的診斷和治療，主要流程為：即患者掛號就診，并根據(jù)疾病情況給予針對性治療，醫(yī)護人員常規(guī)進行病情觀察以及生活指導，結(jié)合疾病的恢復情況，提出合理的出院指導，包括生活方式，飲食習慣等。

觀察組采用信息化管理體系，具體方法如下。①觀察組患者于2019 年8 月—2021 年8 月到該院就診，此階段該院已經(jīng)開展信息化建設(shè)。②醫(yī)生工作站平臺建設(shè)：該平臺的主要功能包括呼吸醫(yī)生、支付系統(tǒng)、查房系統(tǒng)等，支持數(shù)據(jù)同步，在就診和治療的過程中，醫(yī)生可通過工作站呼叫患者，有效縮短了排隊掛號的時間，也減少了排隊就診的時間，并且在進行治療后，可進行成本費用計算，便于患者或家屬進行繳費，在醫(yī)生方面，可通過平臺調(diào)取患者的基本資料，有利于全面了解疾病情況，為準確診斷提供了便捷，降低工作中差錯的發(fā)生，為該院的診治工作提供安全和便利支持。③病歷信息系統(tǒng)管理：在該院進行治療和呼吸或危重癥學科患者，在入院前，要求完成信息平臺錄入工作，并進行信息化處理，保證患者病歷資料的完整性，為查閱或調(diào)動的過程中提供便利，針對需要長期治療的患者，病歷信息系統(tǒng)可對患者的治療過程等資料進行整合或更新，反饋疾病的變化情況，加強患者信息綜合性管理的質(zhì)量，及時了解疾病的診治詳情。④康復信息干預系統(tǒng)：該系統(tǒng)涵蓋疾病管理、飲食計劃以及運動指導等內(nèi)容，其方案詳細已結(jié)合患者的實際情況進行分析，可從該系統(tǒng)了解每日的飲食情況和運動情況，具有較強的實用性，可改善患者的治療依從性。

1.3 觀察指標

對兩組患者的就診滿意度進行評分，使用該院自制的就診滿意度調(diào)查統(tǒng)一下發(fā)于患者，并統(tǒng)一填寫，分數(shù)越高證明滿意度越高，滿分100 分。收集兩組患者的就診等候時間、配藥時間、繳費時間以及取藥時間。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者就診滿意度對比

觀察組患者的就診滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者就診滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者就診情況對比

觀察組患者的就診等候時間、配藥時間、繳費時間以及取藥時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者就診情況對比[（±s），min]

表2 兩組患者就診情況對比[（±s），min]

組別就診等候時間配藥時間繳費時間 取藥時間觀察組（n=20）對照組（n=20）t 值P 值4.19±0.94 6.71±1.58 6.129＜0.001 6.18±1.53 10.39±1.86 7.817＜0.001 8.33±1.04 15.44±1.27 19.370＜0.001 6.97±0.85 11.39±1.54 11.237＜0.001

3 討論

在我國科技水平不斷進步的前提下，信息化建設(shè)也進入了一個全新的階段，為人們的生活提供了較大的便利。信息化管理理念的出現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)的管理提出了更高的要求，信息化管理指的是將現(xiàn)代化管理融入管理工作當中，通過先進技術(shù)和管理理念促使新的管理方法形成[2]。

對于基層醫(yī)療單位來說，強化工作效率與優(yōu)化就診流程是當下的重點，降低運營成本是可持續(xù)發(fā)展的核心，通過落實信息化管理，可優(yōu)化患者的治療流程，通過各項現(xiàn)代技術(shù)的建設(shè)，促使醫(yī)院各部門協(xié)同合作，加強治療效率。從中可以發(fā)現(xiàn)，信息化管理是提高基層醫(yī)院工作效率和服務質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。在醫(yī)院管理工作當中，有效的降低運營成本是核心環(huán)節(jié)，將信息化技術(shù)帶入到工作當中，進而完全實現(xiàn)網(wǎng)上辦公，保證工作效率的同時，使得信息流通性更廣，更快地掌握各項信息的情況，節(jié)省了醫(yī)院部分經(jīng)費開銷，在信息化管理實施前，很多流程都需要人工傳遞，包括檢驗結(jié)果、處方以及門診日志等[4]。在經(jīng)過信息化管理后，不僅減少了此方面的人工，也有效提高了信息傳遞效率，避免丟失情況的發(fā)生，將工作內(nèi)容進一步簡化，無需其他的成本投入，科學控制醫(yī)院的運營成本。

從綜合角度分析，當下的基層醫(yī)院信息化管理工作尚有不足，主要體現(xiàn)在專業(yè)性人才、建設(shè)水平、重視程度等方面。其中在專業(yè)性人才當中，其涉及了醫(yī)院信息化管理的水平，但從相關(guān)資料中顯示，當下基層醫(yī)院中的人員學歷相對較低，專業(yè)性尚需完善，特別是信息化管理人才方面嚴重缺乏，從而限制了醫(yī)院開展信息化管理的腳步。并且從中發(fā)現(xiàn)，很多基層醫(yī)院的信息管理人員均為辦公室和其他工作人員兼顧，專業(yè)性不強，使得工作效率并不理想，在以上各類因素的影響下，使得不少基層醫(yī)院信息化管理工作的展開存在較大困難[5]。在建設(shè)水平方面，因為基層醫(yī)院的規(guī)模以及資金限制，影響了信息化管理建設(shè)的開展，當下已經(jīng)應用的信息化管理設(shè)備較少，不僅功能局限性較大，涉及范圍更窄，只能支撐一些日常醫(yī)療工作或業(yè)務工作，包括收費等[6]。反之門診收費、藥房管理、護士站、醫(yī)生工作站等方面尚未進行信息化建設(shè)，使得管理工作并不完善，無法全面化開展信息建設(shè)。對于某些基層單位而言，其對信息化管理的重視程度較差，主要還是因為觀念的影響，其認為基層單位開展信息化管理需要較大的投資，且不具備更高的意義。同時相關(guān)制度的缺乏也影響了信息化建設(shè)的開展，應當給予足夠的信息化建設(shè)足夠的重視，并有科學有效的相關(guān)支持為支撐，方能保證管理工作的順利進行[7]。

根據(jù)以上所存在的問題，基層醫(yī)院開展信息化管理工作需要從多個方面進行完善，首要任務需擴充信息管理專業(yè)性人才，醫(yī)院管理者應當了解到信息化管理對醫(yī)院的重要性[8]。對現(xiàn)有的團隊當中，尋找具備信息管理基礎(chǔ)的人員，并重點進行培養(yǎng)，從實際角度出發(fā)，基層醫(yī)院團隊有限，人員能力有限，缺少具備信息管理基礎(chǔ)的相關(guān)人才，故可以與當?shù)蒯t(yī)院協(xié)同，邀請其專業(yè)人員開展培訓工作等方式，對管理要點和重點進行講解，從而開展針對性培訓工作，包括掛號系統(tǒng)的建立、取藥系統(tǒng)的建立等。要求技能培訓具有較強的操作性，以此方式來加強內(nèi)部人員的信息管理能力，同時基層醫(yī)院需從社會中吸引相關(guān)人才，強化信息管理隊伍。除了團隊因素之外，醫(yī)院硬件建設(shè)是硬性要求，也是確保信息化管理水平的主要評價標準。需結(jié)合該院的自身情況，完善網(wǎng)絡(luò)配置，統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。保證系統(tǒng)和醫(yī)院工作要求，完善系統(tǒng)模塊功能，包括掛號、取藥、檔案等方面，根據(jù)實際需求做好調(diào)試工作即可開始運行，提高醫(yī)院的工作效率和服務質(zhì)量[9]。信息化管理的開展和維護是信息化管理的保障，其確保各項信息化技術(shù)可順利運行，并為基層醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，安全維護是重要的工作環(huán)節(jié)，尤其是在當下信息社會的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)安全性更為關(guān)鍵。對于基層醫(yī)院亦是如此， 其中的信息包括醫(yī)院數(shù)據(jù)、 患者信息等，故對其實施維護工作，能避免信息泄露等情況的發(fā)生，預止對醫(yī)院造成損失。建立單獨的網(wǎng)絡(luò)部門，設(shè)立專人進行維護和管理。

從該院自2019 年8 月開展信息化建設(shè)開始，通過醫(yī)生工作站平臺、病歷信息系統(tǒng)、康復信息干預的建設(shè)和完善，在該院的呼吸和危重癥學科當中，患者的治療流程得到了顯著優(yōu)化，無論是取藥時間、配藥時間、就診等待時間以及繳費時間都得到了明顯的縮短，此項變化在呼吸與危重癥學科當中尤為重要，縮短就診等待時間以及繳費時間，能為患者的治療節(jié)省更多時間，從而獲取優(yōu)質(zhì)的治療[10]。該研究結(jié)果顯示，該院觀察組患者的就診滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。信息化管理的落實，實現(xiàn)了無紙化辦公，在提高工作效率的同時，也提高了各類信息的傳遞效率，有效降低了醫(yī)務人員的工作量，也減少了患者的等待時間。隨著醫(yī)改的持續(xù)深入，醫(yī)院信息化建設(shè)腳步也不斷加快，基層醫(yī)院的信息化建設(shè)同樣重要，當下已經(jīng)有很多基層醫(yī)院開展了信息化建設(shè)工作，但從整體方面分析，其中還存在不少尚需解決的問題，相信經(jīng)過不斷創(chuàng)新可開拓新道路，基層醫(yī)院的信息化建設(shè)將會不斷完善，從而更好地為患者提供有效的治療和優(yōu)質(zhì)服務，改善基層醫(yī)院的當下的社會形象[11]。

綜上所述，在基層醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科的信息化管理工作當中，通過信息化建設(shè)，能有效提高患者的就診滿意度，優(yōu)化診療過程。在信息化管理觀念的推動下，各個基層醫(yī)院應當從多個方面入手，提高信息化建設(shè)力度，完善基層醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)程度，從而更好的落實服務和診療工作，使患者受益。