郭占勝，肖健秋，鄧千，譚宗才，王周周，倪婷婷，劉鑫

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二一醫(yī)院軍隊(duì)傷病員管理科，湖南 長(zhǎng)沙 410003

軍校招生體檢是確保向部隊(duì)輸送合格后備人才的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、標(biāo)準(zhǔn)高以及要求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Ｕ瞎ぷ鱗1]。軍校作為一所為國(guó)家培養(yǎng)人才的重要場(chǎng)所，需每年面對(duì)廣大畢業(yè)生進(jìn)行招生以保證我國(guó)軍隊(duì)具備充足的優(yōu)秀后備人才，但由于其職業(yè)的特殊性，因此需對(duì)報(bào)考軍校人員的身體健康提出更高的要求[2]。但近年來雖然我國(guó)的生活水平不斷提高，但越來越多的高中生出現(xiàn)身體健康問題，而高中畢業(yè)生作為軍校人才的主要來源，其身體健康問題備受關(guān)注。因此，為了能夠全面了解應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍校的身體健康狀況，同時(shí)為確保向軍校輸送合格的后備人才，該研究對(duì)湖南省2017年1 月—2019 年12 月的7 542 名報(bào)考軍校的應(yīng)屆高中考生進(jìn)行體檢，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取湖南省符合報(bào)考軍校要求的7 542 名應(yīng)屆高中畢業(yè)生。年齡18~20 歲，平均（19.20±0.20）歲；男6 978 名，女563 名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①應(yīng)屆高中畢業(yè)生；②符合軍校招生標(biāo)準(zhǔn)；③對(duì)該次調(diào)查研究均獲得知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合軍校招生標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 檢查項(xiàng)目與要求

根據(jù)中國(guó)人民解放軍2017 年1 月1 日采用的《中國(guó)人民解放軍院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》[3]確定體檢項(xiàng)目與要求，同時(shí)采用由我軍通過、頒布的體檢表格進(jìn)行體檢，并且所有參加體檢的醫(yī)務(wù)人員均嚴(yán)格按要求從該院中、高級(jí)職稱醫(yī)師中篩選，隨后對(duì)所有人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。受檢人員的檢查項(xiàng)目包括一般項(xiàng)目（血壓、身高、體質(zhì)量、視力）、常規(guī)體檢（內(nèi)科、外科、五官以及婦科）、輔助檢查（心電圖檢查、B 超檢查、X 線檢查）、化驗(yàn)檢查（血尿常規(guī)、尿常規(guī)檢查、空腹血糖、肝功能、乙肝表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查、肌酐檢查、尿素檢查、尿沉渣鏡檢、尿毒品、艾滋病抗體檢測(cè)、梅毒抗體檢測(cè)）、心理測(cè)試。在體檢期間所有體檢醫(yī)務(wù)人員以及參檢考生均不許攜帶手機(jī)、筆記本等電器設(shè)備，同時(shí)對(duì)體檢場(chǎng)地進(jìn)行封閉式管理。

1.3 方法

所有考生到達(dá)體檢場(chǎng)后領(lǐng)取我軍統(tǒng)一頒布的體檢表格，隨后將考生分批分組，并在導(dǎo)醫(yī)帶領(lǐng)下有序進(jìn)行各科檢查， 應(yīng)先完成抽血和B 超等需要空腹進(jìn)行的項(xiàng)目，隨后讓考生進(jìn)食后再繼續(xù)其他檢查。其中采血后將血標(biāo)本采用雙盲編號(hào)再交予專人保管，同時(shí)所有血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，并將結(jié)果第一時(shí)間出報(bào)告，從而確保考試體檢結(jié)果的客觀性與公平性。同時(shí)每天體檢結(jié)束后，根據(jù)軍校體檢標(biāo)準(zhǔn)集中經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，并嚴(yán)格按《標(biāo)準(zhǔn)》將考生的健康狀況分為合格和不合格兩類，并進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于不合格體檢結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄不合格的項(xiàng)目以及具體內(nèi)容，隨后由體檢負(fù)責(zé)人簽字，并當(dāng)場(chǎng)封存體檢表。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel 2010 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2017—2019 年湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍校體檢結(jié)果總體分布

2017—2019 年湖南省7 542 名總受檢人數(shù)中，合格人數(shù)為5 641 名，合格率74.79%；其中男性6 978 名，合格人數(shù)為5 267 名，合格率75.48%；女性563 名，合格人數(shù)為374 名，合格率66.43%，見表1。

表1 2017—2019 年湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍校體檢結(jié)果總體分布

2.2 2017—2019 年湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍校各項(xiàng)體檢不合格項(xiàng)目分布

2017—2019 年湖南省7 542 名總受檢人數(shù)中，不合格人數(shù)為1 901 名，其中2017 年不合格人數(shù)為553 名，2018 年不合格人數(shù)為688 名，2019 年不合格人數(shù)為660 名。2017—2019 年不合格人數(shù)最多的項(xiàng)目為視力檢測(cè)項(xiàng)目，總計(jì)554 名，且2018 年不合格人數(shù)最多，2019年不合格人數(shù)降低；其次為眼科準(zhǔn)分子激光手術(shù)＜半年的項(xiàng)目，總計(jì)272 名，不合格人數(shù)逐年增加。心電圖異常在該省2017 年、2018 年不合格人數(shù)中位居第3 位，不合格人數(shù)分別為55 名、85 名，但不合格人數(shù)在2019 年下降。其他項(xiàng)目逐年變化規(guī)律性不強(qiáng)，見表2。

表2 2017—2019 年湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍校體檢不合格項(xiàng)目分布[n（%）]

3 討論

高中畢業(yè)生作為報(bào)考軍校的主要人才來源，其身體健康狀況至關(guān)重要[4]。而體檢不僅是了解高中畢業(yè)生健康狀況以及保證軍校招收合格學(xué)員的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也是為今后軍校招生體檢提供真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)參考的重要步驟[5]。而該研究主要分析2017—2019 年湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生報(bào)考軍校體檢結(jié)果，通過調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2017—2019 年湖南省7 542 名總受檢人數(shù)中，合格人數(shù)為5 641 名，合格率74.79%。既往有研究調(diào)查顯示，2014年應(yīng)屆高中畢業(yè)生國(guó)防生體檢中合格率63.10%[6]?？梢?017—2019 年我國(guó)湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生的體檢合格率明顯升高，其身體健康狀況良好。同時(shí)該研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性合格率75.48%，女性合格率66.43%，說明2017—2019 年我國(guó)湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生男性身體健康狀況優(yōu)于女性。既往研究發(fā)現(xiàn)，重慶市高中畢業(yè)生報(bào)考軍隊(duì)院校中男性體檢合格率59.29%，女性體檢合格率50.43%[7]。

該研究通過體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2017—2019 年湖南省7 542 名受檢人數(shù)中，不合格人數(shù)為1 901 名，其中視力不合格人數(shù)最多（不合格554 名），占不合格人數(shù)29.14%，占受檢總?cè)藬?shù)7.35%，可見視力異常是湖南省高中畢業(yè)生體檢不合格的首要因素。同時(shí)有相關(guān)研究調(diào)查顯示，視力不合格是多地區(qū)高中畢業(yè)生報(bào)考軍校體檢不合格的主要因素[8-9]。但同時(shí)有研究認(rèn)為，視力不合格是軍隊(duì)院校招生體檢異常的次要因素[10]。該研究發(fā)現(xiàn)，眼科準(zhǔn)分子激光手術(shù)＜半年項(xiàng)目位居該省2017—2019 年學(xué)生體檢不合格人數(shù)第2 位（不合格272 名），且不合格人數(shù)逐年增加，說明眼科手術(shù)＜半年項(xiàng)目是湖南省高中畢業(yè)生體檢不合格的次要因素，從另一方面表明我國(guó)高中生視力異常人數(shù)較多。分析原因：可能是一部分與高中學(xué)生由于面臨升學(xué)壓力有關(guān)，還有部分與長(zhǎng)時(shí)間玩游戲、看電視等有關(guān)，由于學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間用眼學(xué)習(xí)或者玩電子產(chǎn)品，再加上不正確的用眼習(xí)慣、睡眠少、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致其出現(xiàn)視力異常[11-12]。根據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)學(xué)生近視患病率居世界第2 位[13]，既往也有研究顯示，2018 年報(bào)考軍隊(duì)院校的高中生的視力不良率達(dá)62.97%[14]，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高中生視力低下率71.3%~92.7%[15]。因此近視患病率已成為目前嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題。但通過該研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2018 年視力不合格人數(shù)最多，2019 年不合格人數(shù)降低，說明湖南省高中畢業(yè)生視力異常發(fā)生率逐漸降低。因此，學(xué)校、家庭應(yīng)關(guān)注學(xué)生的生活習(xí)慣，及時(shí)糾正學(xué)生不良的行為習(xí)慣，加強(qiáng)學(xué)生眼保健健康教育。

該研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心電圖異常位居湖南省2017 年、2018 年學(xué)生體檢不合格人數(shù)第3 位（2017 年不合格55名，2017 年不合格85 名），分別占不合格人數(shù)9.94%、2.35%，占受檢總?cè)藬?shù)0.73%、1.12%，但2019 年心電圖異常不合格人數(shù)下降，說明心電圖異常是影響湖南省高中畢業(yè)生體檢不合格的次要因素。而既往有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，桂西南地區(qū)應(yīng)屆高中畢業(yè)生心電圖不合格人數(shù)占受檢總?cè)藬?shù)的2.45%[16]。目前導(dǎo)致學(xué)生體檢出現(xiàn)心電圖異常的原因可能與青春期生理現(xiàn)象、睡眠不足、病理性等因素因素相關(guān)[17]。因此可建議讓參檢人員獲得足夠的休息后復(fù)查心電圖。同時(shí)該研究發(fā)現(xiàn)，四肢關(guān)節(jié)異常在該省2019 年不合格人數(shù)中占第3 位（不合格64 名），占不合格人數(shù)9.70%，占受檢總?cè)藬?shù)0.85%。而目前出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)異常的項(xiàng)目主要包括肘關(guān)節(jié)過伸＞15°、肘關(guān)節(jié)外翻＞20°、骨和關(guān)節(jié)畸形、扁平足等。

由于軍校招生體檢與一般的健康體檢不同，是一項(xiàng)責(zé)任重大、社會(huì)關(guān)注高的政治任務(wù)，并且在體檢后沒有再次復(fù)查機(jī)會(huì)，對(duì)每一位報(bào)考學(xué)生都至關(guān)重要。因此，為保證每一位學(xué)生體檢結(jié)果的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，應(yīng)希望有關(guān)部門盡早通知考生，同時(shí)使考生了解參檢前的各種注意事項(xiàng)，從而能夠避免一些可能發(fā)生的問題，在一定程度上提高體檢質(zhì)量及合格率。

綜上所述，2017—2019 年湖南省應(yīng)屆高中畢業(yè)生合格率74.79%，其中視力不良是影響不合格人數(shù)的主要因素，并且逐年增加。因此需加強(qiáng)學(xué)生眼保健宣教，改善不良習(xí)慣，提高對(duì)視力重要性的認(rèn)知，特別要做好視力不良的預(yù)防和控制，以提高報(bào)考軍校學(xué)生的身體素質(zhì)。