吳鐵濤

佛山市中醫(yī)院藥務(wù)科制劑中心 (廣東佛山 528000)

前列腺炎是一種較為常見且發(fā)病率較高的男科疾病，該病又被稱為前列腺精囊炎，多發(fā)群體為青年與中年男性[1]。前列腺炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹疼痛、尿道刺激等，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生性功能障礙，給患者的生命質(zhì)量造成極大的影響[2]。前列腺炎患病部位較隱晦，極易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，因此，探尋一種有效的治療方法具有十分重要的意義[3]。本研究探討經(jīng)直腸超聲導(dǎo)入前列腺治療儀聯(lián)合左氧氟沙星治療前列腺炎患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的108例前列腺炎患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，每組54例。對照組年齡26～45歲，平均(34.1±6.7)歲；病程5個月至10年，平均(4.5±1.7)年。試驗組年齡27～46歲，平均(34.8±6.1)歲；病程6個月至11年，平均(4.9±1.2)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者對本研究均知情同意，且本研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組應(yīng)用左氧氟沙星膠囊[華潤雙鶴利民藥業(yè)(濟南)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044927，規(guī)格0.1 g]治療，口服，100 mg/次 ，2次/d，患者需維持治療4周。

試驗組應(yīng)用經(jīng)直腸超聲導(dǎo)入前列腺治療儀(武漢海德潤醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號ZC-8800C)聯(lián)合左氧氟沙星治療，先應(yīng)用經(jīng)直腸超聲導(dǎo)入前列腺治療儀治療，頻率控制在2 450 MHz,治療輻射器直徑為10 mm,長12 cm，在治療時，用避孕套套住輻射器，外涂石蠟油，通過肛門置入直腸內(nèi)8～10 cm,治療功率13～17 W,溫度以患者感覺溫?zé)岫粻C為度，治療時間一次 30min,1次/d，一個療效為5 d，療程間隔時期為2 d。再用左氧氟沙星膠囊[華潤雙鶴利民藥業(yè)(濟南)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20044927，規(guī)格0.1 g]治療，口服，100 mg/次 ，2次/d，患者需維持治療4周。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組治療總有效率：治愈，臨床癥狀(排尿困難、會陰疼痛、尿急尿頻等)消失，前列腺液白細(xì)胞(white blood cell，WBC)<“+”；顯效，臨床癥狀(排尿困難、會陰疼痛、尿急尿頻等)明顯改善，前列腺液WBC改善≥“2+”；有效，臨床癥狀(排尿困難、尿急尿頻等)有所好轉(zhuǎn)，前列腺液WBC改善“+”；無效，臨床癥狀沒有消失甚至加重，前列腺液檢查沒有變化；治療總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組的慢性前列腺炎癥狀指數(shù)評分表(national institutes of health chronic prostatitis symptom index，NIH-CPSI)評分：應(yīng)用NIH-CPSI對排尿癥狀(0～10分)、疼痛癥狀(0～21分)、生命質(zhì)量影響程度(0～6分)、癥狀嚴(yán)重程度(0～21分) 進行評估，評分越高相應(yīng)癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療總有效率比較

2.2 兩組NIH-CPSI評分比較

治療后，試驗組NIH-CPSI評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組NIH-CPSI評分比較(分，

3討論

現(xiàn)階段，臨床對于前列腺炎的治療方法尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要是應(yīng)用抗菌藥物進行治療[4]。左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，該藥物的抗菌活性較高，給藥方式較靈活，能有效消除細(xì)菌DNA解旋酶活性，中斷病原體DNA合成，使細(xì)菌死亡[5]。但是，前列腺是一個肌性腺體，有一層結(jié)締組織膜環(huán)包，因此，左氧氟沙星通過口服的給藥方式，很難將藥物送至病變部位[6]。因此，尋找一種有效的治療前列腺炎患者的方法，是臨床醫(yī)師面臨的嚴(yán)峻課題[7]。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的快速發(fā)展，經(jīng)直腸超聲導(dǎo)入前列腺治療儀應(yīng)運而生。該治療儀是一種新型的前列腺理療設(shè)備，通過持續(xù)發(fā)射超聲波進行治療，可有效溶解前列腺管的膿栓，促使前列腺的分泌更通暢，有利于代謝毒素排出，修復(fù)前列腺組織[8]。因此，前列腺炎患者在治療時，應(yīng)用經(jīng)直腸超聲導(dǎo)入前列腺治療儀聯(lián)合左氧氟沙星治療，可以在實現(xiàn)左氧氟沙星靶向性治療的同時，通過理療提高藥物吸收能力，療效明顯[9-10]。本研究結(jié)果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組，治療后NIH-CPSI評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，應(yīng)用經(jīng)直腸超聲導(dǎo)入前列腺治療儀聯(lián)合左氧氟沙星治療前列腺炎，可明顯緩解患者的臨床癥狀，提高治愈率，具有較大的推廣價值。