楊青，胡虹

高安市人民醫(yī)院 (江西高安 330800)

白內障多是因為晶狀體代謝紊亂引發(fā)蛋白質變性渾濁而造成的，患者表現(xiàn)為視力下降、復視等，嚴重影響生活及工作[1]。目前，臨床主要采用超聲乳化術治療白內障患者，但是因為術中機械性及物理性的損傷，導致患者術后常出現(xiàn)干眼癥[2]。干眼癥作為白內障術后常見的并發(fā)癥之一，主要臨床癥狀表現(xiàn)為患者術后伴有不同程度的眼部不適，甚至眼部組織出現(xiàn)病變。本研究主要探討普拉洛芬滴眼液在白內障超聲乳化術后早期干眼癥患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的160例白內障超聲乳化術后干眼癥患者為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，每組80例。對照組男51例，女29例；年齡39～78歲，平均(58.99±5.26)歲；左眼41例，右眼39例。試驗組男60例，女20例；年齡39～77歲，平均(57.99±5.33)歲；左眼62例，右眼18例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準，入選患者及家屬均知曉本研究，并簽署知情同意書。納入標準：無其他眼部疾病；無身體不適等癥狀；積極配合醫(yī)師治療。排除標準：長期眼部用藥的患者。

1.2 方法

對照組采用氟米龍滴眼液治療：術后24 h，采用氟米龍滴眼液(永光制藥有限公司，國藥準字H20010693，規(guī)格5 ml∶5 mg)，1滴/次，3次/d。

試驗組采用普拉洛芬滴眼液治療：術后24 h，采用普拉洛芬滴眼液(廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133099，規(guī)格5 ml∶5 mg)，1滴/次，4次/d。

兩組均持續(xù)治療3個月。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組干眼癥評分：采用國際標準干眼癥癥狀評分表對患者進行評分，內容包括眼部干澀、異物感、疼痛感、流淚，0分為無癥狀，1分為偶爾發(fā)生，2分為經(jīng)常發(fā)生，3分為持續(xù)發(fā)生。(2)比較兩組視力改善情況：采用Schiotz式眼壓計檢查并記錄兩組視力，優(yōu)為患者視力達到0.9以上；良為患者視力得到改善；差為患者視力無改善或加重癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 兩組干眼癥評分比較

治療后，試驗組眼部干澀、異物感、疼痛感及流淚的評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干眼癥評分比較(分，

2.2 兩組視力矯正情況比較

治療后，試驗組視力矯正情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組視力矯正情況比較

3 討論

白內障是一種常見的眼科疾病，多發(fā)病于中老年患者。該病多由于老化、遺傳、外傷等因素造成，經(jīng)超聲乳化術治療后，常會并發(fā)干眼癥。干眼癥主要是因為患者術后淚膜穩(wěn)定性較差而引發(fā)的慢性眼表疾病。相關資料表明[3]，引發(fā)干眼癥主要原因有以下幾點：(1)眼部遭受外部刺激或損傷時，會直接導致結膜上皮、結膜杯狀等部位細胞受到影響，進而損傷到淚膜的粘蛋層；(2)糖尿病及高齡等因素也會導致干眼癥發(fā)生，主要因為老年患者眼部干細胞減少，影響淚腺功能，進而引發(fā)干眼癥；(3)術后治療采用三梨酸鉀等含有防腐劑的滴眼液，長期使用會使眼角膜變薄，嚴重時會導致角膜出現(xiàn)潰爛等情況，引發(fā)干眼癥；(4)手術過程中運用的器械以及超聲波能量會對眼部造成損傷，進而影響到淚腺的穩(wěn)定性。

近年來，隨著白內障超聲乳化技術的不斷發(fā)展和進步，白內障手術時間明顯縮短，但是在術后干眼癥等并發(fā)癥仍是臨床治療的難點。傳統(tǒng)治療干眼癥患者主要采用氟米龍滴眼液，雖然能改善患者的眼部癥狀，但會引發(fā)異物感及眼干等不適情況發(fā)生[4]；而普拉洛芬滴眼液是白內障超聲乳化術后常用的藥物，具有收縮血管、止癢等功能，具有較強的抗感染作用，可避免患者出現(xiàn)感染癥狀，提高患者視力[5-6]；此外，采用普拉洛芬滴眼液進行治療，不僅能在短期內為患者角膜形成一層規(guī)則、光滑的淚膜，也能夠提升治療效果，緩解眼部不適癥狀，促進視力恢復。本研究結果顯示，試驗組的干眼癥評分、視力矯正情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采用普拉洛芬滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥患者，能盡快恢復患者淚腺的正常功能，提高治療效果。