鄭智維

疫情改變了學生們的學習方式，讓“小眼鏡”問題再次引起廣泛關注。

近年來，由于中小學生課內外負擔加重，手機、電腦等電子產品的普及，用眼過度、用眼不衛(wèi)生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，我國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升。

何偉，何氏眼科集團董事長，連任3屆全國政協(xié)委員，履職10余年，提出100多份提案。今年，他的提案與兒童青少年近視防控相關。

接受《民生周刊》采訪時，他談道，我國兒童青少年近視率不斷攀升的同時，還呈現(xiàn)出低齡化、重度化趨勢。

近視防控的關鍵是要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，要及時掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況。

談及當前兒童青少年近視防控工作，何偉說，除了需要政府、學校與家庭重視外，還要充分利用信息、數(shù)據(jù)、基因等科技來揭示近視發(fā)病機理，從而做到精準防控，防患于未然。

近視發(fā)生提前到3到7歲

2020年上半年，全國約兩億兒童青少年在家上網課，2020年上半年學生近視率比2019年底增加11.7%。

其中，小學生近視率增加15.2%，初中生近視率增加8.2%，高中生近視率增加3.8%。

一組組嚴峻的數(shù)據(jù)再次給兒童青少年視覺健康敲響了警鐘。

“近視是目前我國兒童青少年身體最大的問題，對于孩子們長大后的征兵、公務員考試、就業(yè)等都是極大困擾。”何偉說。

教育部公布的《2021年教育工作40項重點任務》明確提出，要促進兒童青少年身心健康發(fā)展，各地兒童青少年總體近視率比2020年下降0.5或1個百分點以上。

教育部將降低兒童青少年近視率列為重點任務，一方面體現(xiàn)了國家對兒童青少年健康的重視，另一方面也反映了近年來越來越高的兒童青少年近視率。

2020年6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布首部《中國眼健康白皮書》，數(shù)據(jù)顯示，我國兒童青少年近視眼總體發(fā)生率高達53.6%，大學生總體發(fā)生率超過90%，這意味著每兩個孩子至少有一個是近視。

近視低齡化現(xiàn)象讓何偉感到擔憂?！爸档藐P注的是，過去認為近視眼的發(fā)生，一般從6到10歲開始，而現(xiàn)在已經提前到3到7歲。”他說。

科技的力量

近視防控是一個長期的系統(tǒng)工程，需要凝聚政府、校長、教師、學生、家長、醫(yī)療衛(wèi)生機構的力量和智慧持續(xù)防控，才能將近視防控推向深入。

由政府發(fā)揮主導作用，統(tǒng)籌協(xié)調全社會關系，建立完善的兒童青少年近視綜合防控體系。

“家長、幼兒園、學校及醫(yī)療機構密切配合、聯(lián)防聯(lián)動。”何偉說，家長應多了解科學用眼知識，帶動孩子養(yǎng)成科學的用眼習慣;幼兒園和學校應強化素質教育，保證孩子和學生的戶外運動時間;醫(yī)療機構做到精準診斷、個性化干預。

在兒童青少年近視防控工作中，準確預測青少年近視眼的發(fā)展趨勢，及時控制近視的發(fā)展進程，有著重要意義。

何偉帶領科研團隊研究發(fā)現(xiàn)并總結了幾十個和近視相關的高發(fā)易感基因變異位點，這些位點的發(fā)現(xiàn)對于青少年近視的早期預測、指導干預、控制發(fā)展非常有意義。

當前，兒童青少年近視防控要基于信息、數(shù)據(jù)、基因等高科技，通過“數(shù)字化”技術賦能，來揭示近視發(fā)病機理，從而提高防控效率。

“依托云端大數(shù)據(jù)平臺，可推動逐步建立兒童青少年視力健康電子檔案?！焙蝹ヅe例說，學生眼健康檔案隨學籍變化而轉移，終身制數(shù)據(jù)持續(xù)跟蹤，及時對篩查結果進行分析研判，預測近視防控發(fā)展趨勢，隨時調整近視“重災區(qū)”防控方案。

此外，針對高度近視、度數(shù)增長較快等異常病例要及時預警提醒，學校、家長重點關注，醫(yī)療機構進一步診查、治療。

為了精準防控高度近視的發(fā)生，何偉建議，借助基因技術，從遺傳學角度找到基因中影響高度近視的隱患，有針對性地規(guī)避生活中導致其發(fā)生的危險因素。

“最好的眼藥是眼科知識”

2019年，國家衛(wèi)健委在全國成立10支兒童青少年預防近視科普小分隊，由何偉帶領的“近視防控科普小分隊”成為其中一員。

去年全國愛眼日，小分隊在線啟動《遼寧兒童青少年近視防控科普課堂》，累計收看人次達200萬。今年又推出《網課護眼秘籍》系列科普課，受到廣大家長的好評。

何偉認為，要向百姓傳遞“最好的眼藥是眼科知識”的理念。

例如，應鼓勵孩子加強體育鍛煉。每天超過一小時的戶外活動和體育鍛煉，對于防止近視的進一步發(fā)展以及防止近視的出現(xiàn)非常有效。

“家庭、學校要承擔起保護孩子視力、嚴格管控孩子使用電子屏幕的責任。”何偉說，嚴格把控學生線上學習時間，小學生每天不超過2.5小時，每次不超過20分鐘;中學生每天不超過4小時，每次不超過30分鐘。

此外，要盡量為孩子選擇屏幕大、分辨率高的電子產品，保障孩子的睡眠和營養(yǎng)，掌握孩子的視力健康狀況。

在何偉看來，每個時段，近視防控的側重不同?！皩W齡前兒童遠視儲備的管控是近視防控的重點，為學齡前兒童保留合適的遠視儲備，可避免學齡期近視的高發(fā)趨勢;中小學生要以防控其近視過快發(fā)生發(fā)展為重點目標;對于高中生和大學生，則要以避免其發(fā)展為高度近視和病理性近視為重點?！?/p>