楊 帆 汪小雨 幸程鴻

江西農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，南昌330045

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》作為獸醫(yī)專業(yè)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，是獸醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)者轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床獸醫(yī)的重要橋梁[1]。培養(yǎng)獸醫(yī)學(xué)生的臨床操作、理論聯(lián)系實(shí)踐、處理臨床問題的能力是該學(xué)科教學(xué)的關(guān)鍵，通過科學(xué)的方法和嚴(yán)格的臨床技能培訓(xùn)才能將學(xué)生所學(xué)的醫(yī)學(xué)書本知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床工作中的力量。因此，各大高校紛紛開展《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程，旨在能夠加深學(xué)生對(duì)基本理論的認(rèn)識(shí)和理解。加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度以及分析問題、解決問題的能力，是高等教育教學(xué)過程中實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的一個(gè)重要組成部分。隨著農(nóng)業(yè)院校招生規(guī)模擴(kuò)大，臨床樣本的匱乏，導(dǎo)致臨床教學(xué)資源短缺?！东F醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程目前主要是在建立幾個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)物模型基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)，這種情況往往達(dá)不到真正的臨床教學(xué)效果，且所建立的模型與臨床真實(shí)發(fā)生的病例有所偏差，尤其是病理診斷部分[2-3]。同時(shí)，該課程原創(chuàng)圖像的線上平臺(tái)國(guó)內(nèi)目前也尚未建立，亟需完善。因此，為了提高教學(xué)效率，該課程的教學(xué)方式有待進(jìn)一步探索。

現(xiàn)如今，通過結(jié)合網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，公眾號(hào)平臺(tái)及微課等新穎的線上授課方式呈現(xiàn)出趣味生動(dòng)、實(shí)時(shí)傳播、穩(wěn)定有序等特點(diǎn)，其極大地推動(dòng)了學(xué)生們上課的興趣與激情，并受到了當(dāng)代大學(xué)生的熱捧。為此，我們構(gòu)建了“云課堂”教學(xué)新平臺(tái)，搭建輔助課堂教學(xué)，提供互動(dòng)、交流的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)，首次將臨床病理素材制作與微信公眾平臺(tái)相結(jié)合的形式融入《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程中，整合了豐富的學(xué)科教學(xué)資源，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。通過該平臺(tái)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程的興趣和熱情，活躍了專業(yè)課堂的氣氛，使學(xué)生所學(xué)獸醫(yī)專業(yè)的基本理論及技能得到鞏固和加強(qiáng)，并讓學(xué)生形成了良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高了學(xué)生分析臨床病例的能力，使教學(xué)效果得到了顯著提升。

1 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1 傳統(tǒng)教學(xué)方式固化

《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》理論課程的傳統(tǒng)教學(xué)方式使學(xué)生普遍感覺該課程是一種枯燥、難懂的課程，導(dǎo)致獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生聽課不認(rèn)真、學(xué)習(xí)效率較低，基本理論和基本技能不能得到鞏固[4]。在理論課學(xué)習(xí)之后，大部分獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在具體的實(shí)踐中學(xué)習(xí)的積極性不高，且較少接觸動(dòng)物臨床診療病例，因此缺乏將理論知識(shí)通過實(shí)踐操作來加固的能力，而是在課程考試前通過背習(xí)題資料來死記硬背。因而，學(xué)生對(duì)課程中重點(diǎn)內(nèi)容的理解與掌握不夠扎實(shí)，導(dǎo)致其在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中無法熟練運(yùn)用自己學(xué)到的知識(shí)解決實(shí)際問題。

1.2 臨床教學(xué)資源短缺

隨著獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)急劇增加，教學(xué)任務(wù)加重，同時(shí)教學(xué)資源配制不均，實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)有限，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及實(shí)驗(yàn)儀器的數(shù)量與學(xué)生人數(shù)不匹配，學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐次數(shù)少，參與感低，教學(xué)效果差[5]。

1.3 臨床實(shí)踐能力缺乏

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)大都是以傳統(tǒng)的病例教學(xué)法進(jìn)行授課。獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的過程中雖然很容易接受和掌握，但往往在臨床實(shí)踐中很難碰到這樣典型病例，大都呈現(xiàn)復(fù)雜多樣的臨床癥狀及多重的病因。同時(shí)臨診思維是學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)必須要掌握的能力之一，僅靠課堂時(shí)間無法滿足學(xué)生對(duì)臨診病例的理解與掌握，且學(xué)生缺乏臨床見習(xí)的機(jī)會(huì)去深入分析臨床病例，實(shí)踐能力弱。

2 “云課堂”混合教學(xué)模式的構(gòu)建

2.1 臨床病例素材的整理

收集臨床病例，以思維導(dǎo)圖的模式歸納總結(jié)臨床典型或不常見的病例，提高課堂教學(xué)效率，使學(xué)生更好地理解掌握獸醫(yī)臨床診斷學(xué)。讓學(xué)生參與臨床樣本的收集和切片制作，培養(yǎng)獨(dú)立思考、溝通及實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，?duì)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完善補(bǔ)充，形成具有特色的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)病理學(xué)體系，完善其實(shí)驗(yàn)配套臨床病理切片系統(tǒng)的完整性。

2.2 線上課堂的構(gòu)建

在線課程建設(shè)的內(nèi)容包括課程建設(shè)及課后評(píng)測(cè)。學(xué)生可在線上課堂平臺(tái)通過觀看教學(xué)視頻及課件或做自測(cè)題等方式進(jìn)行課前預(yù)習(xí)或者課后鞏固。學(xué)生碰到問題可以在討論區(qū)域留言，老師來解答或同學(xué)們也可以參與解答，營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

2.3 微信公眾號(hào)的創(chuàng)建

搭建以原創(chuàng)圖片和“病例分享與討論”為特色的微信公眾平臺(tái)，提高本學(xué)科的知名度與影響力。通過顯微鏡采集臨床樣本切片的典型病理變化，在公眾號(hào)平臺(tái)定期按章節(jié)推送采集的圖像，學(xué)生可通過平臺(tái)課前預(yù)習(xí)課后歸納，利用碎片時(shí)間隨時(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固。同時(shí)推送臨床真實(shí)病例，再以病例討論的形式開展線上教學(xué)（圖1）。

圖1 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)“云課堂”的構(gòu)建

3 “云課堂”在線上線下混合式教學(xué)中的作用

3.1 提高學(xué)生實(shí)踐能力

“云課堂”的構(gòu)建使學(xué)生真正學(xué)習(xí)到臨床樣本的制作，增強(qiáng)學(xué)生上課的積極性與主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新協(xié)作意識(shí)。利用從臨床上收集的樣本，進(jìn)行病理切片制作，培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)疾病的病理診斷能力。

3.2 提升課堂教學(xué)質(zhì)量

“云課堂”能夠讓教師直接判定學(xué)生操作的準(zhǔn)確性，有真實(shí)感且不受時(shí)間限制，能夠及時(shí)收到學(xué)生的反饋。為學(xué)生提供了專業(yè)平臺(tái)，使學(xué)生能更好地進(jìn)行臨床病例的交流和互動(dòng)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的積極性。

3.3 擴(kuò)大課程的影響力

通過建立微信公眾平臺(tái)，上傳原創(chuàng)圖片和真實(shí)案例，并進(jìn)行推廣，促進(jìn)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)學(xué)科的發(fā)展。同時(shí)鍛煉青年教師實(shí)踐能力，使青年教師能真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，強(qiáng)化理論理解和實(shí)踐操作能力。

4 結(jié) 語

整體而言，“云課堂”混合教學(xué)模式是通過線上線下混合教學(xué)的方式積極引導(dǎo)獸醫(yī)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)臨床診斷學(xué)相關(guān)知識(shí)，以臨床病例素材為切入點(diǎn)，搭建輔助課堂教學(xué)，提供互動(dòng)、交流的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)。通過對(duì)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)教學(xué)模式的改革和實(shí)施分子學(xué)生物技術(shù)及微信公眾平臺(tái)這種課堂內(nèi)外、線下、線上融合的方式，為實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革提供新的平臺(tái)及方向，成為理論課堂教學(xué)的有效輔助和補(bǔ)充，促進(jìn)培養(yǎng)能夠獨(dú)立完成基本診斷的高素質(zhì)的獸醫(yī)人才。