潘戰(zhàn)和

肝癌是常見的惡性腫瘤，中國(guó)是肝癌高發(fā)國(guó)家，發(fā)病率和死亡率均居世界首位。發(fā)病率高，主要的原因之一是乙肝有關(guān)，中國(guó)是乙肝大因;死亡率高，重要原因之一是肝癌晚期病例多，很多人的肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期。

為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期呢？有主觀原因和客觀原因。

一、先來說客觀原因：肝癌起病隱匿，不容易早期發(fā)現(xiàn)

肝癌起病隱匿，說白了，肝癌找上門時(shí)悄無聲息，當(dāng)事人并不知道（感知不到）。為什么肝癌已經(jīng)找上門還感知不到呢？當(dāng)然是因?yàn)楦伟┰谠缙诙鄶?shù)并沒有什么特別的表現(xiàn)（包括癥狀和體征，所謂癥狀就是病人主觀感到的異常不適，體征是客觀看到或檢查到的比如看到皮膚黃疸、摸到腹部包塊）。

那為什么肝癌已經(jīng)找上門了還沒有異常表現(xiàn)呢？因?yàn)楦闻K有強(qiáng)大的代償功能，一般情況下只要有30%的正常肝臟就足以維持人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也就是說，哪怕肝臟已經(jīng)有明顯的問題了，但只要還有30%的肝臟沒受影響，那你可能就不會(huì)有明顯的異常表現(xiàn)，你就感知不到，所以很多人總說我每年體檢查肝功能都正常，就誤以為他的肝沒問題，這是一個(gè)大大的誤區(qū)。有一種說法是“肝臟是啞巴器官”，肝病包括肝癌早期，是完全可能沒有任何癥狀表現(xiàn)的，抽血查肝功能也完全可以是正常的。由于早期多無癥狀表現(xiàn)，加上體檢的肝功能也往往正常，很容易讓人不重視，不會(huì)主動(dòng)進(jìn)一步檢查，不會(huì)主動(dòng)找醫(yī)生，從而可能錯(cuò)過早發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。而等到出現(xiàn)明顯的異常表現(xiàn)，通常病變可能已經(jīng)很嚴(yán)重了，對(duì)肝癌來說，基本上晚期的可能性就非常大了，這是很多人的肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期最重要的客觀原因。

二、再來說主觀原因：心理上不重視，不重視篩查，即便有些異常表現(xiàn)，也拖著不及時(shí)上醫(yī)院

很多人仍是不重視主動(dòng)篩查，甚至身體有異常表現(xiàn)，也是能拖則拖，有的人在肝癌早期盡管可能會(huì)有一些異常表現(xiàn)，但由于這些異常表現(xiàn)沒有什么特異性，很多人以為只是一般的其他疾病而不重視。有的人不喜歡上醫(yī)院，即便身體有異常表現(xiàn)，也是能拖就拖，不到萬不得已是不會(huì)上醫(yī)院，這可能導(dǎo)致錯(cuò)過早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。

因此，想要盡可能早發(fā)現(xiàn)肝癌，得做到如下兩點(diǎn)：

1.最重要的一點(diǎn)就是要主動(dòng)進(jìn)行篩查，特別是肝癌高危人群（比如，乙肝病毒攜帶者、各種原因引起的肝硬化者、長(zhǎng)期酗酒者、肝癌家族史者）年齡40歲以上（有時(shí)也可考慮提前到35歲）建議每半年做一次肝癌篩查，其實(shí)篩查措施也并不復(fù)雜，價(jià)格也不貴，抽血查甲胎蛋白，再做個(gè)腹部（肝臟）超聲檢查，篩查發(fā)現(xiàn)異常再視情況決定隨訪復(fù)查或進(jìn)一步做CT或磁共振檢查等。

2.身體有任何的異常表現(xiàn)，不要去想當(dāng)然認(rèn)為肯定是這個(gè)或肯定不是那個(gè)，要及時(shí)上醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)了解你的情況然后進(jìn)行分析、必要時(shí)安排進(jìn)一步的檢查，不要總是抱著僥幸的“拖延”心理。身體有異常表現(xiàn)，當(dāng)然不是要你簡(jiǎn)單地進(jìn)行所謂的“對(duì)號(hào)入座”胡亂猜想得了癌，或者主觀想當(dāng)然認(rèn)為不是癌。

高危人群主動(dòng)篩查+心理上重視，盡管不能保證百分百都能早期發(fā)現(xiàn)，但所謂的“一發(fā)現(xiàn)就是晚期”的概率必然會(huì)明顯下降?？陀^上不能把控的因素，也只能“聽天命”，但主觀上可以做到的，我們必須“盡人事”，如此才不會(huì)留下遺憾，你說對(duì)嗎？！