王 琳，何 陽，敬龍軍

前言

運(yùn)動(dòng)提高免疫力是近幾年國際通過交叉學(xué)科的研究提升人們身心健康的熱點(diǎn)領(lǐng)域，機(jī)體免疫力分為自然免疫力與人工免疫力，其都可以通過主動(dòng)或被動(dòng)的形式獲得。缺乏身體活動(dòng)會(huì)影響人體免疫力，并隨著年齡的增長而顯著增加。身體活動(dòng)能夠優(yōu)化巨噬細(xì)胞中IL-12的作用，幫助抗腫瘤反應(yīng)；同時(shí)可以顯著增加IL-6和IL-10，對(duì)抗炎癥有一定作用等。

然而該領(lǐng)域在以往綜述研究中，還未應(yīng)用大數(shù)據(jù)對(duì)大樣本文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化的表征，對(duì)研究大數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化的分析可以直觀、全面的了解這一研究領(lǐng)域的總體概況、發(fā)展脈絡(luò)等問題，為研究人員找到該領(lǐng)域的研究重點(diǎn)提供了有利的證據(jù)，在醫(yī)療等學(xué)科已經(jīng)廣泛應(yīng)用［7］。同時(shí)，該研究通過大數(shù)據(jù)分析結(jié)果，從而進(jìn)行定性的研究進(jìn)展綜述，為未來研究提供該領(lǐng)域主題的當(dāng)前知識(shí)狀態(tài)的基本理解，以及討論未涉及或有爭議的研究主題，為未來研究提供理論基礎(chǔ)。最后，對(duì)國內(nèi)外的研究成果、方法等進(jìn)行對(duì)比，可以借鑒國外先進(jìn)理論，同時(shí)為相關(guān)研究人員提供評(píng)判式學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

因此，該研究目的運(yùn)用CiteSpace可視化工具，知識(shí)圖譜研究范式深入挖掘了該領(lǐng)域高頻研究國家、機(jī)構(gòu)發(fā)文趨勢；核心作者的發(fā)文分布及合作網(wǎng)絡(luò)與國內(nèi)研究進(jìn)行對(duì)比，為今后研究主題提供量化數(shù)據(jù)；系統(tǒng)性分析國內(nèi)外被引文獻(xiàn)主題聚類、熱點(diǎn)關(guān)鍵詞以及突發(fā)性文獻(xiàn)，為國內(nèi)研究奠定理論基礎(chǔ)。

1 研究方法

1.1 研究工具

研究工具為可視化應(yīng)用軟件Citespace，利用知識(shí)圖譜方法對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行量化梳理等。知識(shí)圖譜分析可以直觀得分析文獻(xiàn)得量化數(shù)據(jù)，而利用可視化軟件對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行表征時(shí)，可為研究人員提供高效得數(shù)據(jù)分析結(jié)果，從而為未來研究提供一定數(shù)據(jù)支持。在CiteSpace對(duì)大數(shù)據(jù)的熱點(diǎn)，前沿以及演進(jìn)的表征中，主要依據(jù)頻次（頻次高判定為較熱主題），度分布（度分布越高證明研究的聯(lián)結(jié)作用越強(qiáng)），主題聚類（具有代表性的知識(shí)集群）等進(jìn)行討論。

1.2 研究對(duì)象

研究數(shù)據(jù)先后通過對(duì)WOS核心集數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)進(jìn)行采集，在WOS數(shù)據(jù)采集中，利用免疫和體育活動(dòng)相關(guān)關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，確定使用TS＝（immune AND physical activity）復(fù)合式搜索，可以最大程度涵蓋運(yùn)動(dòng)健康免疫相關(guān)問題研究。由于1991年以前發(fā)文量僅一篇，因此選取1991-2020年期間的相關(guān)文獻(xiàn)，最后確定1542篇文獻(xiàn)，作為國外研究的數(shù)據(jù)集。在對(duì)中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫中的核心期刊數(shù)據(jù)收集，以免疫和運(yùn)動(dòng)為主題詞進(jìn)行檢索，共計(jì)檢索文獻(xiàn)1394篇，然后通過篩選掉與免疫和體育活動(dòng)不相關(guān)問題的文獻(xiàn)，最后確定共計(jì)1258篇進(jìn)行國內(nèi)研究數(shù)據(jù)集。

1.3 研究內(nèi)容

首先利用CiteSpace軟件分別建立高頻國家（country）、作者（author）、機(jī)構(gòu)（institution）項(xiàng)目，得出該類研究總體趨勢；其次，對(duì)熱點(diǎn)詞（co-words）的來源、發(fā)展和現(xiàn)狀進(jìn)行分析，根據(jù)文章中關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻率，可以發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫的研究熱點(diǎn)和新興趨勢。最后，對(duì)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫研究領(lǐng)域的知識(shí)集群（cited-reference）進(jìn)行分類，識(shí)別該領(lǐng)域知識(shí)圖譜中的主要集群。

2 結(jié)果與分析

圖一 高頻研究國家發(fā)文趨勢圖（a.年度發(fā)文增長趨勢；b.高頻研究國家發(fā)文量；c.國際合作網(wǎng)絡(luò)；d.突發(fā)性國家時(shí)間軸）Fig.1 High-frequency research country publication trend chart（a.Annual publication growth trend；b.High-frequency research national publication volume；c.International cooperation network；d.Sudden national timeline）

運(yùn)動(dòng)影響免疫力研究自1991年文獻(xiàn)數(shù)量3篇至2019年151篇，增長幅度較大。2012以后該領(lǐng)域研究發(fā)展較快，此階段發(fā)文數(shù)量最高為2017年127篇，國內(nèi)該領(lǐng)域的研究自1992年文獻(xiàn)數(shù)量13篇至2019年53篇，發(fā)文量最高為2007年75篇。圖一為國內(nèi)外近十年發(fā)文量及國外總發(fā)文量數(shù)據(jù)。

國外1991年至2020年發(fā)表了1543篇相關(guān)文章，發(fā)文量最高的5個(gè)國家發(fā)文總數(shù)是總發(fā)文量的47.2%，依次是美國（565），其次是德國（156）、英格蘭（120）、巴西（101）、加拿大（143）等以歐美為中心的國家。國內(nèi)在1992年至2020年間發(fā)表相關(guān)文獻(xiàn)1258篇。在國際合作網(wǎng)絡(luò)圖譜中，高頻國家之間都有較明顯的合作關(guān)系。與美國聯(lián)結(jié)比較顯著的是加拿大、意大利等，與英國合作較緊密的有：巴西、澳大利亞，與德國合作較緊密的有：西班牙，具有突發(fā)性的國家為美國（10.42），突發(fā)時(shí)間1992年；加拿大（13.61），突發(fā)時(shí)間1992年；意大利（4.12），突發(fā)時(shí)間1992年；以上3個(gè)具有突發(fā)性的國家，除美國外，在該領(lǐng)域都不具有較高的研究成果和度分布，但其在某一時(shí)間段具有突發(fā)性，說明在該階段的相關(guān)研究受國際關(guān)注度較高。

2.2 國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)影響機(jī)體免疫研究的核心作者、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)及其引用量

在本研究中，國外研究頻次較高的作者在體育促進(jìn)機(jī)體免疫相關(guān)研究的關(guān)注度較高，研究歷時(shí)較長，這類作者不同時(shí)期的研究某種程度上反映了該領(lǐng)域研究的演變進(jìn)程?？梢暬瘮?shù)據(jù)顯示：研究頻次高且度分布高的作者有：Nieman DC（64）；Woods JA（67）；Kohut ML（89），研究頻次較低但度分布較高的作者是Mctieman A（95）；Lee IM（76），研究頻次與度分布較高的作者在此領(lǐng)域的研究中有較重要的聯(lián)結(jié)作用，研究頻次低，但度分布卻較高的作者所涉及的相關(guān)研究是有重要的聯(lián)結(jié)作用。對(duì)核心作者的引文頻次進(jìn)行了分析，有較高被引頻次的作者為：Nieman DC（419）、Pedersen BK（373）、Gleeson M（253）、Shephard RJ（194）、Woods JA（183）等。

圖二 核心作者、機(jī)構(gòu)合作及其引用網(wǎng)絡(luò)圖（a.國外核心作者引文網(wǎng)絡(luò)；b.國內(nèi)核心作者發(fā)文量；c.國外核心機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)；d.國內(nèi)核心機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)）Fig.2 Core authors，institutional cooperation and citation network diagram（a.Citation Network of Foreign Core Authors；b.Volume of Papers Published by Domestic Core Authors；c.Cooperation Network of Foreign Core Institutions；d.Cooperation Network of Domestic Core Institutions）

國內(nèi)研究可視化數(shù)據(jù)顯示：研究頻次高且度分布較高的作者有：陳佩杰（44，14）、郝選明（31，14），其研究在該領(lǐng)域較具有代表性。研究頻次較低但突發(fā)性最高的作者是曹寶山（19，9.47），說明其所涉及的相關(guān)研究在某時(shí)段較熱；研究頻次較低但度分布較高的蘇利強(qiáng)（9，9）、趙廣高（9，9），其研究在該領(lǐng)域有一定的聯(lián)結(jié)作用。同時(shí)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，相關(guān)領(lǐng)域研究頻次較高但度分布很低的作者任宏（40，4），研究可能更傾向于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在體育學(xué)領(lǐng)域的聯(lián)系性較低。

由表3可以看出，古宇廟水庫在2006年、2008年、2010年、2012年的內(nèi)梅羅綜合污染指數(shù)較高，處于1≤Pj<1.78，水質(zhì)狀況在Ⅳ類標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，屬于中度污染，其余年份的內(nèi)梅羅綜合污染指數(shù)處于0.750≤Pj<1，水質(zhì)狀況在Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，屬于輕污染。古宇廟水庫水質(zhì)綜合狀況在Ⅲ、Ⅳ類別，不過水質(zhì)在呈良性發(fā)展，2013年以來一直處于Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)，水質(zhì)總體趨于好轉(zhuǎn)。

Nieman DC、Pedersen BK在國外研究中體育促進(jìn)機(jī)體免疫研究領(lǐng)域的度分布、研究頻次及被引頻次都占據(jù)較高位置，而國內(nèi)研究中陳佩杰、郝選明在體育促進(jìn)機(jī)體免疫研究領(lǐng)域的度分布、研究頻次及被引頻次都占據(jù)較高位置，因此可以認(rèn)為他們?cè)趪鴥?nèi)外此領(lǐng)域中有重要地位。

國外機(jī)構(gòu)相關(guān)研究成果最多的伊利諾伊大學(xué)（University of Illinois，32），其次是哥本哈根大學(xué)（University of Copenhagen，26），以及明圣保羅大學(xué)（university of sao paulo，26）。年度分布排名較高的哈佛大學(xué)（Harvard University，25）、佛雷德·哈欽森癌癥研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research Center，22）、紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)（The NCAR Command Language，20）、加州大學(xué)舊金山分校（University of California-San Francisco）。在研究頻次最高的10所大學(xué)中，6所位于美國，另外4所分別位于英國、丹麥、菲律賓和加拿大。國內(nèi)機(jī)構(gòu)相關(guān)研究集中在北京體育大學(xué)，但不具有高度的分布，證明相關(guān)研究的聯(lián)結(jié)作用不明顯；其次上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院，度分布為12，其中心聯(lián)結(jié)顯著。通過圖譜可視化分析，與度分布最高的上海體育學(xué)院聯(lián)結(jié)較強(qiáng)的機(jī)構(gòu)是：上海體育科學(xué)研究所。綜上結(jié)果證明國外在該領(lǐng)域具有較重要地位的機(jī)構(gòu)為哥本哈根、哈佛大學(xué)以及佛雷德·哈欽森癌癥研究中心。我國上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院在該領(lǐng)域占據(jù)重要地位。

2.3 國內(nèi)外運(yùn)動(dòng)影響免疫研究前沿?zé)狳c(diǎn)

聚類分析是根據(jù)科技文獻(xiàn)間的相似性將科技文獻(xiàn)對(duì)象劃分成組的過程。因此，科技文獻(xiàn)聚類是在不需要預(yù)先定義類別信息的情況下，也能提取出少量的具有價(jià)值的簇。圖中橫坐標(biāo)不同顏色代表不同時(shí)區(qū)的被引文量，橫坐標(biāo)顏色越淺證明該類主題聚類為前沿聚類。

圖三 共被引文獻(xiàn)時(shí)區(qū)圖Fig.3 cited-reference Literature Time Zone Map

運(yùn)動(dòng)影響免疫的生物學(xué)機(jī)制討論依據(jù)可視化共被引文獻(xiàn)聚類：exercise-dependentregulation（依靠運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)）、antiinflammatoryaction（抗炎）、naturalkillercell（自然殺傷細(xì)胞）、post-traumatic stress disorder（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）、major depressive disorder（嚴(yán)重抑郁癥）；熱點(diǎn)關(guān)鍵詞：immune response（免疫應(yīng)答）、cancer（癌癥）］、stress（壓力）數(shù)據(jù)等，在共被引文獻(xiàn)的聚類中找到相應(yīng)鏈接文獻(xiàn)進(jìn)行再分類與綜述。

從時(shí)間軸中可以看出：關(guān)于＃0依靠運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)（exercisedependent regulation，2004-2018）、＃2抗炎（anti-inflammatory，1996-2010）＃3心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)（cardiovascular disease risk，2001-2016）＃4腸道微生物群（gut microbiota，2004-2018）、＃5自然殺傷細(xì)胞（natural killer cells，1995-2015）、＃6身體活動(dòng)（physical activity，2001-2016）、＃10能量平衡（energy balance，1996-2014）、＃23創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，2014-2016）、＃32嚴(yán)重抑郁癥（major depressive disorder，2006-2014）的主題聚類中是近十年較關(guān)注的話題。

同時(shí)，研究熱點(diǎn)出現(xiàn)頻次較高的詞：發(fā)炎（inflammation，233）、免疫系統(tǒng)（immune system，209），發(fā)炎與免疫系統(tǒng)的共現(xiàn)頻次和度分布比較高，說明其是該領(lǐng)域探討的主要內(nèi)容；度分布較高的是年齡（age，87）、細(xì)胞因子（cytokine，74），現(xiàn)狀的研究頻次相對(duì)不高，但度分布卻最高，表面其在運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫研究中有著較重要的聯(lián)結(jié)作用；突發(fā)性高的關(guān)鍵詞為自然殺傷細(xì)胞（natural killer cell）、感染（infection），頻率較低，表明在某一段時(shí)間它涉及的研究主題很受關(guān)注。

2.4 突發(fā)性被引文獻(xiàn)

文獻(xiàn)的突發(fā)性被引說明其在這期間的研究領(lǐng)域中出現(xiàn)了有一定影響力的背景事件，從而某種程度上激發(fā)了研究問題的聚焦，在運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫的研究中，突發(fā)性文獻(xiàn)主要討論運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫力的機(jī)制作用。研究如同時(shí)具備較高的突發(fā)性與度分布，說明該文獻(xiàn)在該領(lǐng)域具有較高的參考價(jià)值。

表2 高突發(fā)性被引文獻(xiàn)（突發(fā)性在10以上）Tab.2 Highly Sudden Cited Literature（the highly sudden under 10）

3 討論

結(jié)合熱點(diǎn)詞與共被引文獻(xiàn)的知識(shí)聚類，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫的研究熱點(diǎn)主要集中討論運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫的生理健康：運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性疾病的調(diào)節(jié)作用可能來自于身體活動(dòng)對(duì)自然殺傷細(xì)胞的影響，同時(shí)，也可能由于身體活動(dòng)對(duì)抗炎細(xì)胞的影響；另外免疫應(yīng)答、能量平衡以及癌癥等也是運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體生理健康方面的研究熱點(diǎn)。其次，運(yùn)動(dòng)促進(jìn)心理健康的研究熱點(diǎn)可以歸納為其對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，重度抑郁癥等研究。最后，該研究領(lǐng)域?qū)^度運(yùn)動(dòng)討論也較頻繁。

3.1 運(yùn)動(dòng)影響機(jī)體免疫促進(jìn)生理健康的研究演進(jìn)

進(jìn)行免疫應(yīng)答是一項(xiàng)耗費(fèi)新陳代謝的過程，在能量不足的情況下不能很好地進(jìn)行，而能量過剩（例如，肥胖或患有代謝綜合征的人）也會(huì)損害免疫反應(yīng)并誘發(fā)慢性炎癥。因脂肪細(xì)胞在適應(yīng)饑餓、運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗病原體的免疫系統(tǒng)中發(fā)揮作用。持續(xù)的正能量平衡導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過度積累，在腹部引起慢性炎癥。Heber（2010）認(rèn)為，以植物為主的飲食，以及增加身體活動(dòng)和社會(huì)支持相結(jié)合，對(duì)平衡免疫系統(tǒng)較有效［51］。通常研究通過對(duì)不同人群的身體活動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)來論證運(yùn)動(dòng)如何改善免疫系統(tǒng)，進(jìn)而對(duì)癌癥的預(yù)防及治療產(chǎn)生一定的作用。例如，對(duì)超重及有久坐行為的絕經(jīng)后婦女進(jìn)行中度有氧運(yùn)動(dòng)（45分鐘/天，5天/周，）干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為1年，干預(yù)后血清雌激素，睪丸激素和胰島素減少；而另一項(xiàng)針對(duì)中老年人的對(duì)照試驗(yàn)中，研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)60歲男性進(jìn)行1年的運(yùn)動(dòng)干預(yù)（60分鐘/天，6天/周），可以減少男性的結(jié)腸隱窩細(xì)胞增殖。我國研究應(yīng)用系統(tǒng)性綜述也論證了運(yùn)動(dòng)與癌癥通過免疫系統(tǒng)應(yīng)答的機(jī)制。它可能源于自然殺傷細(xì)胞（nature killer cell），其是骨髓產(chǎn)生的重要免疫細(xì)胞，Pedersen（1991）解釋了運(yùn)動(dòng)對(duì)NK細(xì)胞產(chǎn)生和抑制的機(jī)制過程：運(yùn)動(dòng)期間，NK細(xì)胞活性增加，這些增加是由于聚集了具有高IL-2應(yīng)答能力的NK細(xì)胞，而運(yùn)動(dòng)后NK活性降低是由于單核細(xì)胞濃度升高釋放的前列腺素的下調(diào)。在高強(qiáng)度，中度和輕度運(yùn)動(dòng)期間，NK細(xì)胞活性增加，但在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后NK細(xì)胞功能會(huì)被抑制，而在中度或輕度運(yùn)動(dòng)后則沒有。汪苗（2015）通過對(duì)6篇文獻(xiàn)的元分析表明，小強(qiáng)度有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提高癌癥患者NK細(xì)胞活性，增強(qiáng)患者免疫功能。也可通過改善炎性因子水平：戚光（2018）體育鍛煉有可能成為癌癥輔助治療療法，長時(shí)間適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可減少C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、TNF-α、IL-6和其他炎性因子水平；有規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉還能改善機(jī)體免疫功能。運(yùn)動(dòng)可以顯著增加IL-6和IL-10，對(duì)抗炎癥有一定作用。因反復(fù)運(yùn)動(dòng)的健康適應(yīng)是抗炎和合成代謝，其包括增加肌肉質(zhì)量、血管和動(dòng)脈生成、增加骨骼強(qiáng)度和形成新的線粒體。分解代謝和合成代謝因素之間的平衡是影響兒童的健康和成長的特定方式。如兒童哮喘和關(guān)節(jié)炎。而運(yùn)動(dòng)在改善細(xì)胞內(nèi)環(huán)境平衡的嚴(yán)重紊亂時(shí)，包括嚴(yán)重的代謝性酸中毒、組織和線粒體內(nèi)氧和底物流量的顯著改變，其涉及循環(huán)細(xì)胞因子和白細(xì)胞水平的增加，這些細(xì)胞通常與分解代謝有關(guān)，而不是合成代謝。最近證明了高強(qiáng)度耐力訓(xùn)練對(duì)肺功能、肌力、疲勞、呼吸困難、健康相關(guān)損害和肺免疫細(xì)胞的影響。Aengevaeren and Eijsvogels（2020）認(rèn)為，對(duì)于新診斷的結(jié)節(jié)病患者，高強(qiáng)度的阻力訓(xùn)練和常規(guī)強(qiáng)度的吸氣肌訓(xùn)練可以在沒有不良事件的情況下改善肌肉力量，這是一種無創(chuàng)的、有吸引力的改善疲勞、呼吸困難和生活質(zhì)量的方法，這些結(jié)果為更大規(guī)模的隨機(jī)試驗(yàn)提供了基礎(chǔ)。

3.2 運(yùn)動(dòng)影響機(jī)體免疫促進(jìn)精神健康研究熱點(diǎn)

運(yùn)動(dòng)對(duì)炎癥的抑制作用也可在一定程度上改善心理疾病，Bower和Irwin（2016）論述了心身療法對(duì)炎癥的生物學(xué)機(jī)制，心身療法是強(qiáng)調(diào)大腦與身體結(jié)合使用以協(xié)助治愈過程的療法，如太極拳，氣功，瑜伽和冥想，這類運(yùn)動(dòng)對(duì)免疫產(chǎn)生作用通常利用正念、呼吸和身體活動(dòng)，這些成分聯(lián)結(jié)運(yùn)動(dòng)與炎癥最近端表現(xiàn)在，自主神經(jīng)系統(tǒng)（ANS）和下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的改變可能在構(gòu)建與干預(yù)相關(guān)的炎癥活動(dòng)變化中起重要作用。這些系統(tǒng)是炎癥基因表達(dá)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子是身心干預(yù)的目標(biāo)。我國研究同樣討論了如太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與免疫系統(tǒng)的聯(lián)系。梁利蘋（2018）應(yīng)用心理測驗(yàn)與生理指標(biāo)相結(jié)合，通過調(diào)查155名實(shí)驗(yàn)組（2年以上傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)時(shí)常）與30名對(duì)照組（無規(guī)律運(yùn)動(dòng)行為）老年人，得出結(jié)論，無論在心理健康水平還是免疫系統(tǒng)指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象均高于對(duì)照組?？梢钥闯鑫覈脗鹘y(tǒng)體育項(xiàng)目在影響免疫改善心理健康水平中發(fā)揮了重要作用，而不同項(xiàng)目鍛煉群體的中老年人心理指標(biāo)存在差異，如步行、慢跑對(duì)控制抑郁情緒作用明顯；太極拳、太極劍能有效控制激動(dòng)和憤怒情緒；健身氣功易筋經(jīng)有愉悅身心之功效。運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)抑郁和淋巴細(xì)胞增值的關(guān)系，但是身體活動(dòng)影響不同年齡免疫系統(tǒng)對(duì)抑郁癥的作用也許存在差異，Miller，Cohen和Herbert（2014）通過實(shí)驗(yàn)證明，運(yùn)動(dòng)之后的老年抑郁癥患者的自然殺傷細(xì)胞活性降低，而年輕抑郁癥患者的自然殺傷細(xì)胞活性增強(qiáng)。Szymura，Kubica，Wiecek（2000）對(duì)健康的老年人和帕金森?。≒D）患者定期進(jìn)行適度強(qiáng)度平衡訓(xùn)練，在訓(xùn)練組和對(duì)照組中均未觀察到運(yùn)動(dòng)對(duì)IL-6、胰島素樣生長因子1（IGF-1）和OD200濃度的影響，但是研究發(fā)現(xiàn)腫瘤壞死因子顯著降低。因此，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的抗炎和神經(jīng)保護(hù)作用在調(diào)節(jié)疾病過程中可能很重要，但身體活動(dòng)可能通過的機(jī)制成為預(yù)防慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)展的保護(hù)劑仍在等待被確定。

3.3 過度運(yùn)動(dòng)影響機(jī)體免疫的生理學(xué)研究熱點(diǎn)

過度運(yùn)動(dòng)是否會(huì)降低免疫系統(tǒng)對(duì)機(jī)體的保護(hù)作用。雖然急性運(yùn)動(dòng)可以提高防御能力和代謝健康，但是在強(qiáng)化訓(xùn)練和比賽期間運(yùn)動(dòng)員患病的風(fēng)險(xiǎn)增加。過度運(yùn)動(dòng)易引發(fā)上呼吸道感染，其機(jī)制為劇烈運(yùn)動(dòng)過程中持續(xù)的組織創(chuàng)傷產(chǎn)生細(xì)胞因子，驅(qū)動(dòng)TH2細(xì)胞液在H2細(xì)胞反應(yīng)導(dǎo)致同時(shí)抑制CMI，使運(yùn)動(dòng)員容易感染。另外，循環(huán)應(yīng)激激素（皮質(zhì)醇和兒茶酚胺）以及前列腺素E2水平的升高，也支持TH2淋巴細(xì)胞的上調(diào)。對(duì)于過度運(yùn)動(dòng)對(duì)淋巴細(xì)胞的影響中，（2019）建立強(qiáng)化訓(xùn)練監(jiān)測其對(duì)大鼠淋巴組織（血液、胸腺和脾臟）的影響，在血液中，只有TE組改變了淋巴細(xì)胞的比例，衰竭后成熟胸腺細(xì)胞比例下降。訓(xùn)練時(shí)間越長，脾臟NK和NKT細(xì)胞的比例越低。在這些大鼠中，T組淋巴增殖活性降低，但在最后一次衰竭后立即增強(qiáng)。細(xì)胞因子的分泌在較長時(shí)間的訓(xùn)練后（T組）得到改善，IFN和IL-10的分泌減少，IL-6的分泌增加。研究指出5周的強(qiáng)化訓(xùn)練改變了淋巴細(xì)胞在原發(fā)和繼發(fā)淋巴組織中的分布，改變了其功能。一些報(bào)告也指出，與身體活動(dòng)不太積極的對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)員冠狀動(dòng)脈鈣化和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患病率更高，其機(jī)制尚不明確?？梢酝ㄟ^良性的斑塊形態(tài)和有益的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈適應(yīng)來觀察到。因而未來的縱向研究需要更多地揭示運(yùn)動(dòng)員的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的潛在機(jī)制以及臨床相關(guān)性。同樣，劇烈的體育鍛煉可以引起IgG N-糖基化的抗炎變化，免疫球蛋白G（IgG）和總血漿蛋白的N-糖基化反應(yīng)以前被證明可以反映炎癥通路的變化，c等（2019）將29名男運(yùn)動(dòng)員分為治療組和對(duì)照組進(jìn)行為期6周的干預(yù)，研究結(jié)果表明血漿蛋白N-聚糖變化不明顯，而傳統(tǒng)炎癥標(biāo)志物也未顯示炎癥狀態(tài)的顯著變化。觀察結(jié)果表明，劇烈的體育鍛煉有可能降低全身基礎(chǔ)炎癥水平，IgG N-糖基化也有可能成為一種敏感的縱向全身炎癥標(biāo)志物。

4 結(jié)論

運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的相關(guān)研究由歐美發(fā)達(dá)國家主導(dǎo)，國外具有較重要地位的機(jī)構(gòu)為哥本哈根、哈佛大學(xué)以及佛雷德·哈欽森癌癥研究中心，我國上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院在該領(lǐng)域占據(jù)重要地位。Nieman DC及Pedersen BK的研究團(tuán)隊(duì)研究成果具有較高的代表性。國內(nèi)學(xué)者陳佩杰、郝選明在運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體免疫的研究中有較重要地位。

在運(yùn)動(dòng)與機(jī)體免疫系統(tǒng)關(guān)系的討論中，國外研究傾向于應(yīng)用精確的干預(yù)實(shí)驗(yàn)測試不同訓(xùn)練強(qiáng)度對(duì)改善不同人群免疫力在疾病預(yù)防與治療中的作用，并提供了大量的證據(jù)；我國的在該領(lǐng)域較前沿的干預(yù)研究通常利用大鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，以及進(jìn)行系統(tǒng)性的分析。

近年來。該領(lǐng)域較前沿的研究主題集中在運(yùn)動(dòng)干預(yù)的調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)平衡改善癌癥癥狀及促炎與抗炎細(xì)胞因子的作用，以及通過如太極拳，瑜伽等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)對(duì)心理疾病的影響。未來我國研究可以考慮通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)研究討論提升人體免疫力，發(fā)展傳統(tǒng)體育提升免疫力的機(jī)制作用，考慮體醫(yī)融合的途徑改善人的身心健康。