劉艷軍

（山西省呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

醫(yī)院文書(shū)檔案運(yùn)用信息化儲(chǔ)存方式，可以提高醫(yī)院各部門工作質(zhì)量和效率，在傳統(tǒng)醫(yī)院文書(shū)檔案管理基礎(chǔ)上，合理運(yùn)用科學(xué)信息技術(shù)，逐漸彌補(bǔ)人工管理不足，文書(shū)檔案管理是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作，提升基礎(chǔ)工作效率促進(jìn)醫(yī)院工作進(jìn)展。現(xiàn)階段各行業(yè)追求高效性和方便性，傳統(tǒng)人工方式儲(chǔ)存文書(shū)檔案已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)，限制醫(yī)院管理。醫(yī)院文書(shū)檔案管理主要對(duì)醫(yī)院重要文件、患者病歷等龐大資料記載管理，信息化時(shí)代資料管理應(yīng)是高效性的，利用科技設(shè)備儲(chǔ)存文檔資料提高工作效率，是完善文檔管理的最有效方法，在醫(yī)院文書(shū)檔案管理過(guò)程中，應(yīng)該逐漸應(yīng)用高科技設(shè)備滿足日常管理工作。

1 現(xiàn)階段醫(yī)院文書(shū)檔案管理問(wèn)題

1）檔案管理模式落后。彌補(bǔ)現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理不足，應(yīng)逐漸應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)改變傳統(tǒng)檔案儲(chǔ)存方式。習(xí)慣了傳統(tǒng)檔案管理的工作模式，醫(yī)院文書(shū)檔案管理人員應(yīng)逐漸適應(yīng)新工作方式，檔案管理人員對(duì)新工作模式的接受程度，直接影響工作效率，合理落實(shí)計(jì)算機(jī)檔案儲(chǔ)存技術(shù)，提高檔案管理工作人員計(jì)算機(jī)操作能力，逐漸適應(yīng)計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存管理新型工作模式。地方醫(yī)院相比省會(huì)三甲醫(yī)院，文書(shū)檔案管理模式更為落后，無(wú)法形成系統(tǒng)性檔案管理方式，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)得不到有效保存，患者病歷無(wú)法有效調(diào)閱，阻礙了地方醫(yī)院的管理。針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題，醫(yī)院檔案管理應(yīng)該采取信息化儲(chǔ)存方式，完善信息化管理系統(tǒng)，利用傳統(tǒng)文書(shū)檔案管理工作經(jīng)驗(yàn)，提高整體醫(yī)療管理水平。

2）文檔管理制度不完善，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)施不足。不少醫(yī)院注重醫(yī)生工作，不重視醫(yī)院檔案管理，沒(méi)有完善的檔案管理制度，導(dǎo)致文書(shū)檔案存儲(chǔ)不規(guī)范，為后續(xù)工作留下隱患。為促進(jìn)醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理，應(yīng)該在日常工作時(shí)，建立完善的管理制度，管理制度是提升文檔管理工作效率的基礎(chǔ)條件，醫(yī)院文檔管理工作人員在工作時(shí)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，落實(shí)文檔管理信息化存儲(chǔ)，提高文書(shū)檔案管理效率。在推動(dòng)信息化儲(chǔ)存時(shí)，缺少計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)備是制約信息化檔案管理的弊端，計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備是現(xiàn)代化醫(yī)院必備的基礎(chǔ)設(shè)施，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各部門廣泛應(yīng)用，提高文書(shū)檔案存儲(chǔ)效率。針對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)設(shè)備不足問(wèn)題，院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該合理運(yùn)用資金，加大基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備投資，為檔案信息化管理提供便利條件。

3）不重視文書(shū)檔案資源共享。院方領(lǐng)導(dǎo)作為管理層，應(yīng)該重視文書(shū)檔案資源共享，單純對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行儲(chǔ)存不能做到資源利用最大化，各科室之間利用計(jì)算機(jī)信息儲(chǔ)存便利條件，合理利用文書(shū)檔案，提高工作效率，不同科室之間無(wú)法查閱患者信息，限制了信息利用率，降低了醫(yī)生工作效率。

4）不重視信息科技的實(shí)用性。在醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作，應(yīng)該重視利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，合理利用計(jì)算機(jī)實(shí)用性，提高文書(shū)檔案管理效率?，F(xiàn)階段醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)已經(jīng)初見(jiàn)雛形，在實(shí)際工作中應(yīng)該重視信息科技的實(shí)用性，加大信息設(shè)備使用效率。文書(shū)檔案管理應(yīng)該在醫(yī)院基礎(chǔ)信息建設(shè)的基礎(chǔ)上，完善管理系統(tǒng)，重視信息科技實(shí)用性，提高文書(shū)檔案管理效率。

2 文書(shū)檔案信息化管理意義

1）確保文書(shū)檔案的安全性和有效性。和傳統(tǒng)文書(shū)檔案儲(chǔ)存方式相比，信息化管理醫(yī)院文書(shū)檔案更能確保其安全性和有效性。紙質(zhì)檔案存儲(chǔ)更多利用人工操作，工作繁復(fù)不能保證效率和質(zhì)量，紙質(zhì)文檔存儲(chǔ)過(guò)程中如遇到潮濕環(huán)境或者火災(zāi)，會(huì)造成文檔損壞，導(dǎo)致珍貴醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)損毀。利用信息化存儲(chǔ)手段進(jìn)行文書(shū)檔案管理，可以在根本上保證文書(shū)檔案的安全性，即使發(fā)生突發(fā)事件，文書(shū)檔案的備份文件也可以提供參考價(jià)值。

2）提高工作效率。傳統(tǒng)文書(shū)檔案管理方式，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展，人工管理耗費(fèi)時(shí)間，紙質(zhì)存檔占用更多空間造成浪費(fèi)，在保證文書(shū)檔案管理質(zhì)量的前提下，提高工作效率是管理的提升。醫(yī)院文書(shū)檔案信息化管理應(yīng)該在具體工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，高效完成檔案存儲(chǔ)工作，提高計(jì)算機(jī)操作效率，減少錯(cuò)誤發(fā)生，提高檔案管理質(zhì)量。

3）信息化管理利于信息共享。信息化管理方式對(duì)檔案信息化存儲(chǔ)，使醫(yī)院資源管理方式從單一型到系統(tǒng)性發(fā)展，利用信息化檔案管理方式做到醫(yī)院各科室信息資源共享，提高了資源利用率。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展，各醫(yī)院可以建立共享信息資源，國(guó)內(nèi)各醫(yī)院之間可以建立共同信息系統(tǒng)，方便地方醫(yī)院查閱三家醫(yī)院資料，提高地方醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，提高了信息資源利用率。

3 信息化時(shí)代醫(yī)院文書(shū)檔案管理具體策略

1）重視文書(shū)檔案前端管理。在基礎(chǔ)管理工作開(kāi)展時(shí)，醫(yī)院各部門應(yīng)該樹(shù)立“文書(shū)檔案一體化”原則，保證分散的文書(shū)整體存儲(chǔ)，醫(yī)院檔案管理部門應(yīng)該在信息生成階段到存儲(chǔ)階段落實(shí)整體理念，根據(jù)一體化文檔管理理念，制定信息化文檔管理制度，加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，對(duì)文書(shū)檔案進(jìn)行前端管理，避免造成文件丟失。文書(shū)檔案管理部門應(yīng)該嚴(yán)格制定規(guī)章制度，在信息儲(chǔ)存階段做到規(guī)范存儲(chǔ)，確保文書(shū)檔案不丟失。

2）做好文書(shū)檔案管理統(tǒng)籌規(guī)劃。信息化時(shí)代，文書(shū)檔案管理應(yīng)該進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，針對(duì)不同檔案實(shí)行不同保存標(biāo)準(zhǔn)，患者病歷等經(jīng)常調(diào)閱的信息，應(yīng)該采取普通方式信息化存儲(chǔ)，方便醫(yī)生治療時(shí)調(diào)閱資料，CT等圖像掃描文檔應(yīng)該單獨(dú)留有備份，方便患者打印。大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院推進(jìn)信息化檔案管理，應(yīng)該對(duì)電子文件及時(shí)歸檔保存，統(tǒng)籌規(guī)劃，積極利用信息存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行文書(shū)檔案管理。

3）優(yōu)化信息大數(shù)據(jù)。信息化存儲(chǔ)文書(shū)檔案，提升了管理效率，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該保證文檔信息檢索平臺(tái)建立，檔案信息數(shù)據(jù)有效管理和利用，應(yīng)該保證大數(shù)據(jù)平臺(tái)穩(wěn)定性，在保證信息存儲(chǔ)穩(wěn)定性同時(shí)提高數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換速度，提升文書(shū)檔案信息化管理效率。優(yōu)化信息數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度，合理運(yùn)用信息科技，做好文書(shū)檔案存儲(chǔ)工作，提升管理水平。醫(yī)院可引進(jìn)新型存儲(chǔ)設(shè)備，進(jìn)行優(yōu)化存儲(chǔ)，保證管理工作高效運(yùn)行。

4 結(jié)束語(yǔ)

傳統(tǒng)文書(shū)檔案管理方式，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展，人工管理耗費(fèi)時(shí)間，紙質(zhì)存檔占用更多空間造成浪費(fèi)，在保證文書(shū)檔案管理質(zhì)量的前提下，提高工作效率是管理的提升。醫(yī)院文書(shū)檔案運(yùn)用信息化儲(chǔ)存方式，可以提高醫(yī)院各部門工作質(zhì)量和效率，在傳統(tǒng)醫(yī)院文書(shū)檔案管理基礎(chǔ)上，合計(jì)運(yùn)用科學(xué)信息技術(shù)，逐漸彌補(bǔ)人工管理不足，文書(shū)檔案管理是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作，提升基礎(chǔ)工作效率促進(jìn)醫(yī)院工作進(jìn)展。