吳一帆

（廣西壯族自治區(qū)靈山縣人民醫(yī)院，廣西 欽州 535400）

醫(yī)院的檔案真實(shí)地反映者所在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)，敘述著醫(yī)院的興衰和演變。同時(shí)也記錄著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)控，科研活動(dòng)，醫(yī)療安全，設(shè)備，會(huì)計(jì)管理，基建，醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)等多方面內(nèi)容，凝聚著醫(yī)院的管理者和醫(yī)護(hù)人員全部心血，是整個(gè)醫(yī)院所有活動(dòng)的真實(shí)寫(xiě)照。醫(yī)院檔案匯總了整個(gè)醫(yī)院黨政，教學(xué)，設(shè)備，會(huì)計(jì)檔案，教學(xué)全方面，具有很強(qiáng)的繼承性和傳遞性，是極其珍貴的原始資料，它為醫(yī)護(hù)人員提供借鑒，為醫(yī)院的發(fā)展決策提供根據(jù)，因此，醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院的管理工作中占有極其重要的地位，必須注重檔案形式和管理形式，從而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展。但在實(shí)際工作中，仍然存在著許多問(wèn)題，粗放式的管理現(xiàn)象仍然在許多醫(yī)院存在。

1 醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

1）扶持力度不夠。新醫(yī)改背景下，必須注重醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化?；卺t(yī)院檔案管理的功能和效用無(wú)法用數(shù)量來(lái)具現(xiàn)，只能看見(jiàn)經(jīng)費(fèi)的投入，卻收不到具體數(shù)字的回報(bào)，因此，許多醫(yī)院對(duì)于檔案管理的扶持力度不夠，而要實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，就需要先進(jìn)的設(shè)備，軟件等的采購(gòu)和投入，而由于醫(yī)院的重視程度不夠，扶持力度不足，因而投入的經(jīng)費(fèi)較少，限制了醫(yī)院現(xiàn)代化管理的進(jìn)程。

2）管理思想落后。現(xiàn)代化的檔案管理必須有先進(jìn)的管理理念，才能充分發(fā)揮檔案管理的作用。由于受傳統(tǒng)的理念的影響，檔案管理工作人員思想落后，只注重于對(duì)檔案的管理，卻缺乏開(kāi)發(fā)和利用的思維，使醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化受限于思維短板。另外的表現(xiàn)就是缺乏與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)精神，對(duì)于檔案管理工作的一些新的要求，新舉措及新政策理解不深，無(wú)法對(duì)檔案管理的發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行預(yù)判，從而阻礙了檔案管理的現(xiàn)代化進(jìn)程。先進(jìn)的理念和思想是行動(dòng)的指揮，由于受到思想觀念的制約，無(wú)法充分發(fā)揮醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的作用，因此應(yīng)當(dāng)改變觀念和落后思想，提高醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的成效。

3）管理人員素質(zhì)有待提升?，F(xiàn)代化的檔案管理，需要具備專(zhuān)業(yè)的檔案理論知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)配備現(xiàn)代信息技術(shù)及先進(jìn)的管理理念于一身的復(fù)合型人才。只有本身素質(zhì)過(guò)硬，才能夠很好地從事醫(yī)院檔案管理工作，發(fā)揮檔案管理工作的成效。但現(xiàn)實(shí)的狀況卻并非如此，在醫(yī)院從事檔案管理工作的人員，多數(shù)是從行政，護(hù)理，醫(yī)技等崗位過(guò)渡過(guò)來(lái)的，本身就不具備專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，同時(shí)很少經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)水平差異較大，且人員設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，人員年齡老化現(xiàn)象，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一現(xiàn)象十分嚴(yán)重，很大程度上對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的進(jìn)程造成了制約。

2 醫(yī)院檔案管理改進(jìn)的有效措施

1）完善檔案管理制度，健全檔案管理體系。粗放式的檔案管理模式，使檔案工作處于散漫，不規(guī)范的狀態(tài)。在新醫(yī)改下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重檔案管理，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檔案管理工作，利用集中管理的方式，規(guī)范檔案管理環(huán)節(jié)中的歸檔，保管，節(jié)約，保密和銷(xiāo)毀行為，并完善相應(yīng)的制度，使檔案管理的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范化，制度化。檔案管理工作與績(jī)效考核掛鉤，落實(shí)管理者責(zé)任制，使醫(yī)院每一個(gè)科室都對(duì)檔案管理工作重視起來(lái)，將職責(zé)范圍落實(shí)到每一個(gè)工作人員頭上[1]。

2）轉(zhuǎn)變檔案管理理念，加強(qiáng)對(duì)檔案管理信息化的建設(shè)。在新醫(yī)改下，改變舊有的只注重醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的理念，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視，注重醫(yī)院檔案管理工作，可以促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。因此醫(yī)院檔案管理工作離不開(kāi)醫(yī)院管理者的支持和重視，只有管理者和領(lǐng)導(dǎo)改變觀念加以支持和重視，醫(yī)院檔案管理工作就會(huì)更加順利開(kāi)展，并且工作效率得到提高。同時(shí)，醫(yī)院檔案的管理人員，也一定要嚴(yán)格要求自己，轉(zhuǎn)變管理理念，加強(qiáng)檔案管理的信息化。檔案管理人員要與時(shí)俱進(jìn)，提升個(gè)人的素質(zhì)，改變舊有的檔案管理方式，適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求，用現(xiàn)代化的管理理念和技術(shù)開(kāi)展醫(yī)院檔案管理工作。同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，完善檔案管理制度，使之科學(xué)化，系統(tǒng)化。從而提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，加強(qiáng)檔案管理信息化，確保醫(yī)院檔案管理規(guī)范化，保證檔案管理的質(zhì)量[2]。

3）擺脫傳統(tǒng)理念束縛，注重檔案資源開(kāi)發(fā)利用。檔案管理工作最終的目標(biāo)并不是進(jìn)行檔案管理，而是通過(guò)對(duì)檔案的管理，利用檔案資源，開(kāi)發(fā)檔案資源的功能。醫(yī)院檔案管理工作人員，一定要擺脫傳統(tǒng)理念的束縛，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨的核心，在實(shí)踐工作中做好檔案資源的利用和開(kāi)發(fā)。積極主動(dòng)地去收集資源信息，并擴(kuò)大資源信息收集范圍，加強(qiáng)開(kāi)發(fā)信息治安工作，以此來(lái)提升醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院組織編研活動(dòng)，深層次的研究開(kāi)發(fā)答案信息，建立多元化，立體化的信息網(wǎng)絡(luò)，是檔案信息的利用更為便捷。

4）加大資金投入，構(gòu)建完善的硬件基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況出發(fā)，加大對(duì)于檔案管理的扶持力度，加大對(duì)于檔案管理資金的投入，在可行的條件下，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的檔案庫(kù)房，并做好安全保衛(wèi)工作，防止檔案信息泄露。加大力度打造基礎(chǔ)設(shè)施，將現(xiàn)代化的辦公設(shè)備及設(shè)施配置齊全，從而實(shí)現(xiàn)檔案管理的網(wǎng)絡(luò)化，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)，并由專(zhuān)人進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)檔案資源的網(wǎng)絡(luò)共享，實(shí)現(xiàn)最大化的信息利用。只為了提高工作效率，減少人力資源浪費(fèi)，可引入先進(jìn)的掃描系統(tǒng)，使檔案的收檔歸檔效率增高。并建立方便快捷的檔案資源搜索導(dǎo)航，保證檔案資源的利用率及服務(wù)的便捷[3]。

5）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升現(xiàn)代化檔案管理能力。醫(yī)院檔案管理人員的綜合素質(zhì)是實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化，現(xiàn)代化的關(guān)鍵。有具備了檔案管理的專(zhuān)業(yè)技能，同時(shí)又能熟練掌握現(xiàn)代化技術(shù)的復(fù)合型人才，才得以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化檔案管理。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行人才的引進(jìn)，同時(shí)對(duì)現(xiàn)有的檔案管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并合理地進(jìn)行管理人員結(jié)構(gòu)的配置，采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的形式，打造一支現(xiàn)代化的檔案管理隊(duì)伍。在進(jìn)行人才引進(jìn)時(shí)，切記不可盲目引進(jìn)，一定要選擇專(zhuān)業(yè)知識(shí)較強(qiáng)，且兼具一定現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)合型人才；而對(duì)現(xiàn)有的檔案管理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化技術(shù)及新觀念，先進(jìn)管理辦法的培訓(xùn)和教育。從而使檔案管理工作能夠與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的檔案管理。

3 結(jié)束語(yǔ)

社會(huì)在向前發(fā)展，科技在不斷進(jìn)步，醫(yī)院的檔案管理工作也應(yīng)當(dāng)隨著時(shí)代的發(fā)展而進(jìn)步，因此，應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)院檔案管理工作，改變管理理念，注重醫(yī)院的檔案管理工作，解決醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題，加快醫(yī)院檔案管理信息化的腳步，從而確保醫(yī)院今后的持續(xù)性發(fā)展。