張 健

（吉林省白城市傳染病醫(yī)院，吉林 白城 137000）

現(xiàn)階段，我國已全面進(jìn)入信息時(shí)代，各行各業(yè)發(fā)展都離不開大數(shù)據(jù)的支持，大數(shù)據(jù)對(duì)日常工作效率和水平的提升都有著極大意義。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇將大數(shù)據(jù)積極引入自身管理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有著重大意義。在醫(yī)院日常運(yùn)行管理中，檔案管理是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工程，只有有效進(jìn)行檔案管理，醫(yī)院才能對(duì)患者的相關(guān)病歷檔案進(jìn)行及時(shí)收集與更新，從而使得醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)長遠(yuǎn)、穩(wěn)定的發(fā)展。

1 目前醫(yī)院檔案管理存在的問題

1.1 醫(yī)院對(duì)檔案管理的重視程度不夠

醫(yī)院檔案的管理，直接影響到醫(yī)院長遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展，而檔案管理部門作為醫(yī)院行政管理的一個(gè)單位，在醫(yī)院行政管理中并未受到應(yīng)有的重視。對(duì)醫(yī)院而言，第一要義是為患者提供及時(shí)且有效的醫(yī)療服務(wù)，努力提高醫(yī)療水平并且取得良好的社會(huì)效益是醫(yī)院服務(wù)于社會(huì)的首要任務(wù)。其次是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的教學(xué)和科研工作，這使得行政管理在醫(yī)院的日常工作中處于較低的地位，由此導(dǎo)致處于行政管理中的檔案管理更是無人問津。在日常工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)對(duì)檔案管理缺乏應(yīng)有的關(guān)注，領(lǐng)導(dǎo)在安排醫(yī)院會(huì)議或醫(yī)療規(guī)劃中，大多情況下都會(huì)忽略檔案管理，這導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作總是缺乏關(guān)注和指導(dǎo)，從而使得檔案管理專業(yè)程度止步不前，并且人力資源配備不足。

1.2 檔案管理專業(yè)人員儲(chǔ)備不足

檔案管理是知識(shí)醫(yī)院日常工作的一個(gè)小分支，并不是醫(yī)院工作的主要任務(wù)，但檔案管理的工作卻有其特殊性，由于檔案管理的專業(yè)性較強(qiáng)，因此需要具有專業(yè)知識(shí)技能的管理人員對(duì)檔案進(jìn)行日常管理。但是由于醫(yī)院招聘和編制數(shù)量有著一定的限制，醫(yī)院檔案管理部門的人員會(huì)相對(duì)缺乏或者由其他崗位的人員兼職檔案管理工作。兼職人員通常缺乏醫(yī)院檔案管理的系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)檔案管理的質(zhì)量和水平達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，因此會(huì)導(dǎo)致檔案管理人員業(yè)務(wù)能力低下，對(duì)醫(yī)院日常的運(yùn)營帶來許多不良影響。另外，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)檔案管理工作的重視，醫(yī)院在為檔案管理人員設(shè)置崗位時(shí)，沒有相關(guān)明確的制度與原則，也沒有對(duì)檔案管理人員的基本素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的界定和考核，難以有效招聘到適合醫(yī)院檔案管理工作的專業(yè)人員。

1.3 檔案管理缺乏科學(xué)的制度

目前大多醫(yī)院的管理制度還不夠完善，甚至個(gè)別醫(yī)院還未建立相應(yīng)的醫(yī)院檔案管理制度。由于醫(yī)院對(duì)檔案管理重視程度不夠，因此檔案管理部門在日常的管理工作中，部分醫(yī)院尚未根據(jù)本單位檔案實(shí)際情況成立專門負(fù)責(zé)的小組。其次，由于醫(yī)院在檔案管理的制度制定方面缺少科學(xué)且合理的崗位制度，這導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理人員會(huì)出現(xiàn)能力不足和水平低下的狀況，難以以個(gè)人的業(yè)務(wù)水平和能力改變繁雜的檔案管理局面，也無法根據(jù)相關(guān)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常工作。此外，由于考核制度與考核標(biāo)準(zhǔn)的缺失，醫(yī)院檔案管理人員在日常工作中態(tài)度會(huì)出現(xiàn)問題，容易出現(xiàn)懶惰、隨意等狀況。因此醫(yī)院缺少了相關(guān)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理人員會(huì)在工作中缺乏工作依據(jù)，造成工作成果不理想等諸多后果。

1.4 檔案管理存在安全隱患

隨著新時(shí)期大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，醫(yī)院檔案的形式逐漸向電子化轉(zhuǎn)型，很多醫(yī)院在醫(yī)療、科研、人事等方面的檔案，由以前的傳統(tǒng)檔案逐漸轉(zhuǎn)向電子化形式，這大大提高了檔案管理的工作效率。但在電子化檔案管理普及的同時(shí)，很多醫(yī)院沒有為所收錄的電子檔案制定安全有效地保護(hù)體系，缺少在安全方面的防護(hù)，因此很容易導(dǎo)致電子檔案泄露、丟失、篡改等重大問題，這極大的威脅到醫(yī)院檔案資料的安全性。同時(shí)，在醫(yī)院檔案管理的日常工作中，還面臨諸多個(gè)人或單位的信息安全問題，而檔案為醫(yī)院的管理工作提供了可靠的依據(jù)，因此檔案在管理方面一旦出現(xiàn)問題，就會(huì)為患者和醫(yī)院帶來無法挽回的損失。另外，醫(yī)院的檔案管理部門要對(duì)醫(yī)院所收集的檔案及其系統(tǒng)作定期的維護(hù)和檢查，要保證檔案管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，而檔案管理人員也要在維護(hù)和檢查的過程中確保操作的安全性，要杜絕因個(gè)人操作不當(dāng)而使檔案系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞等安全問題。

2 新時(shí)期醫(yī)院檔案管理問題的對(duì)策

2.1 增強(qiáng)檔案管理人員的工作意識(shí)

醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要在思想上提高大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)，為保證醫(yī)院能夠長遠(yuǎn)發(fā)展，有必要將醫(yī)院的檔案管理工作視為醫(yī)院日常管理工作的要?jiǎng)?wù)并給予一定程度的重視，此外還應(yīng)成立專門的檔案管理部門，明確各領(lǐng)導(dǎo)與成員的分工，要調(diào)動(dòng)各科室積極配合檔案管理部門信息化建設(shè)的工作，并且在實(shí)際檔案管理的工作中，要對(duì)檔案管理形成嚴(yán)格、規(guī)范的管理，讓檔案管理人員也認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性。

2.2 提高檔案管理人員的工作能力和水平

現(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理人員綜合工作能力和水平較為低下，檔案管理工作面臨著管理人員年齡較大、專業(yè)性較差等問題，對(duì)此，醫(yī)院可以引進(jìn)相關(guān)檔案管理的專業(yè)人員，以此提高醫(yī)院檔案管理的水平。在日常的檔案管理工作中，醫(yī)院應(yīng)對(duì)檔案管理人員的水平和能力進(jìn)行有效評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行檔案管理方面的培訓(xùn)，同時(shí)要為管理部門下?lián)芩杞?jīng)費(fèi)，以保障檔案管理工作能夠平穩(wěn)進(jìn)行。

2.3 完善檔案管理制度和體系

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析本單位在檔案管理方面存在的問題和隱患，同時(shí)借鑒其他醫(yī)院先進(jìn)的檔案管理制度和體系，以此來充實(shí)本單位檔案管理制度。醫(yī)院通過建立科學(xué)、規(guī)范、合理的檔案管理制度，將有助于醫(yī)院日常的經(jīng)營與運(yùn)轉(zhuǎn)，有效提升本單位的檔案管理業(yè)務(wù)能力。

2.4 加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改變過去傳統(tǒng)的檔案管理模式，順應(yīng)信息發(fā)展的潮流，積極將信息化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)院日常的檔案管理工作當(dāng)中。而最為有效且直接的方式，就是醫(yī)院要加大對(duì)本單位檔案管理工作的資金扶持，為醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)提供平穩(wěn)的資金支持，并充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的技術(shù)優(yōu)勢，積極為醫(yī)院開設(shè)檔案管理的電子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的電子化和網(wǎng)絡(luò)化管理。

3 結(jié)論

綜上所述，新時(shí)期的大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院在面臨醫(yī)院對(duì)檔案管理的重視程度不夠、檔案管理專業(yè)人員儲(chǔ)備不足、檔案管理缺乏科學(xué)的制度和檔案管理存在安全隱患等問題時(shí)，要采取增強(qiáng)檔案管理人員的工作意識(shí)、提高檔案管理人員的工作能力和水平、完善檔案管理制度和體系和加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)等手段，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理的需求，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。