韓宜剛

（愛輝區(qū)海蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 黑河 164300）

目前基層醫(yī)療衛(wèi)生管理形勢越發(fā)嚴(yán)峻的新形勢下，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理工作面臨著較大的壓力和挑戰(zhàn)。在這種情況下，通過做好居民健康檔案管理工作，對于社區(qū)衛(wèi)生工作的開展具有極為重要的意義。特別是通過提高社區(qū)居民健康檔案的信息化水平，為檔案信息的利用提供更多的便利，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)工作開展過程中能夠有可靠的信息作為依據(jù)，并通過隨時(shí)掌握民眾的健康情況，從而為民眾健康、保健和疾病預(yù)防等工作的開展提供有效的指導(dǎo)。

1 居民健康檔案信息化概述

居民健康檔案具有全面性和系統(tǒng)性的特點(diǎn)，能夠?yàn)榫用裆眢w健康管理提供重要的依據(jù)。同時(shí)社區(qū)醫(yī)生還可以根據(jù)健康檔案對居民健康狀況有一個(gè)全面地了解，積極促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生管理工作的有序開展。居民健康檔案中包含的內(nèi)容具有多樣性，通過推進(jìn)檔案信息化建設(shè)，采用電子化方式對檔案信息進(jìn)行表述，可以為檔案信息的利用提供更多的便利性，為檔案信息共享的實(shí)現(xiàn)打下良好的基礎(chǔ)。通過將信息技術(shù)與居民健康檔案相融合，全面提升檔案信息化水平，并將電子檔案作為健康檔案的主要形式，能夠?qū)崿F(xiàn)對居民健康的動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)對檔案信息進(jìn)行更新，通過檔案即能夠?qū)⒕用窠】登闆r真實(shí)地反映出來。并通過將檔案與居民就診電子卡相結(jié)合，這樣不僅能夠及時(shí)將就診信息收集進(jìn)健康檔案，還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員制定治療方案提供重要的依據(jù)，并在檔案中及時(shí)記錄治療過程中產(chǎn)生的有價(jià)值信息，確保居民健康檔案信息的完整性，使居民能夠享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提高居民治療的效率和質(zhì)量。而且還能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化，并通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)，為公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供重要的保障。

2 加強(qiáng)社區(qū)居民健康檔案信息化管理的措施

2.1 加大宣傳力度，轉(zhuǎn)變檔案管理觀念

在當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展過程中，信息化管理已成為必然趨勢，而且居民健康檔案信息化是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展的前提和基礎(chǔ)。居民健康檔案信息化管理工作的實(shí)施，有利于促進(jìn)檔案利用率的提升，實(shí)現(xiàn)健康檔案信息的重要效能。目前居民對于健康更為關(guān)注，這也對社區(qū)居民健康檔案管理工作提出了更高的要求。為了能夠提升居民健康檔案管理的水平，在實(shí)際工作中，需要加大宣傳力度，特別是在一些疾病防治日中，更需要通過多種渠道和方式來加大對健康檔案重要性的宣傳，提高居民對健康檔案的認(rèn)識。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還需要積極轉(zhuǎn)變檔案管理觀念，針對于民眾對社區(qū)健康檔案精品化、多樣化和個(gè)性化的服務(wù)要求，檔案管理人員應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的管理觀念，在實(shí)際工作中能夠時(shí)刻以用戶為中心，針對社區(qū)健康檔案信息加大挖掘力度，提高其使用價(jià)值，進(jìn)一步提高居民健康檔案信息化管理水平和服務(wù)質(zhì)量。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理工作中，還應(yīng)樹立大資源和大數(shù)據(jù)的理念，強(qiáng)化數(shù)據(jù)理念和思維，通過多種渠道采集社區(qū)健康檔案信息，并對檔案信息進(jìn)行整合和存儲(chǔ)，使社區(qū)健康檔案能夠更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求。

2.2 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范建設(shè)，提升檔案的規(guī)范化管理

當(dāng)前基層全科醫(yī)療服務(wù)開展過程中居民健康檔案具有不可或缺性，因此需要重視居民健康檔案管理工作，并在實(shí)際工作中要重視檔案管理工作的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的建設(shè)，從而為各項(xiàng)工作體系和管理機(jī)制的落實(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前針對于居民健康檔案仿具結(jié)建設(shè)相關(guān)的規(guī)范相繼出臺，針對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了嚴(yán)格的要求，這對于健康檔案信息化工作開展過程中的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性具有極為重要的意義。

2.3 實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，保證健康檔案信息更新

居民健康檔案信息化建設(shè)工作開展過程中，需要對檔案動(dòng)態(tài)管理工作給予高度的重視，這樣健康檔案信息能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行更新。具體可以將健康檔案與居民就診卡相對應(yīng)，這樣在社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后，檔案信息能夠及時(shí)補(bǔ)充進(jìn)居民健康檔案中，使健康檔案能夠?qū)崟r(shí)反映出居民真實(shí)的健康狀況。同時(shí)健康檔案信息同步錄入到檔案信息系統(tǒng)中，能夠提高檔案信息管理工作的便捷性。而且針對于居民健康檔案信息實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，不僅能夠確保檔案信息的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性，還能夠提高健康檔案系統(tǒng)的科學(xué)性，確保健康檔案信息的實(shí)時(shí)更新，進(jìn)一步提高檔案信息的及時(shí)性和完整性，實(shí)現(xiàn)信息的有效利用。

2.4 構(gòu)建大數(shù)據(jù)檔案管理工作平臺

由于一直以來社區(qū)居民健康檔案并沒有受到足夠的重視，基層衛(wèi)生服務(wù)部門在實(shí)際工作中將更多的時(shí)間和精力都用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作上面，對居民健康情況建檔工作缺乏重視，檔案信息化處于較低水平。在當(dāng)前信息化時(shí)代背景下，宜借助于大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢來構(gòu)建檔案管理平臺，實(shí)現(xiàn)檔案信息的高效收集和準(zhǔn)確分析，確保檔案信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。信息采集時(shí)宜對相關(guān)材料進(jìn)行認(rèn)真審核，檔案信息經(jīng)確認(rèn)后再向數(shù)據(jù)庫中輸入，并通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和要求，實(shí)現(xiàn)對檔案信息的分類編目，建立電子社區(qū)居民健康檔案，以此來提高檔案信息檢索的效率，為檔案信息的利用提供有效的支持。另外，在構(gòu)建檔案數(shù)據(jù)庫過程中，還需要將居民的基本資料進(jìn)行錄入。并以此來基礎(chǔ)積極完善檔案管理平臺，全面提高檔案信息管理和利用的效率。而且在平臺建設(shè)過程中各單位宜給予有效的配合和協(xié)助，確保居民健康檔案信息的互聯(lián)互通，及時(shí)對居民健康檔案基礎(chǔ)信息進(jìn)行更新，促進(jìn)檔案信息的有效共享。

3 結(jié)束語

目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在基層醫(yī)療服務(wù)工作體系中發(fā)揮著極為重要的作用。居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序推進(jìn)的重要基礎(chǔ)，因此在實(shí)際工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要將居民健康檔案管理作為一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，并努力提高居民健康檔案的信息化水平，充分地發(fā)揮出檔案的實(shí)際效能。由于社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營過程中沒有認(rèn)識到居民健康檔案的重要性，這也導(dǎo)致檔案信息化處于較低水平，在具體工作中存在許多不足之處。因此在實(shí)際工作中還需要加大重視度，有效應(yīng)用各種先進(jìn)技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)對檔案信息的動(dòng)態(tài)管理，打造檔案信息管理平臺，實(shí)現(xiàn)對居民健康檔案的集中管理和高效利用，更好地發(fā)揮出居民健康檔案的重要價(jià)值，為基層衛(wèi)生服務(wù)工作的有序開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。