孟秀環(huán)

（山東省鄆城縣衛(wèi)生健康局，山東 菏澤 274700）

醫(yī)療衛(wèi)生檔案記載了醫(yī)院各項活動的具體內容，是一項長期的、復雜的工作，它可以有效提升醫(yī)院的綜合實力，但相較于其他部門，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理不受重視，缺少政策、資金支持，無法發(fā)揮自身的積極作用[1]。針對這種情況，本文進行了深入分析，希望為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理制度的完善提供理論參考。

1 醫(yī)療衛(wèi)生檔案的作用

1）為醫(yī)院的各項決策提供依據。醫(yī)療衛(wèi)生檔案保存了醫(yī)院經營發(fā)展過程中的第一手資料，能幫助決策層了解醫(yī)院的整體概況，實現(xiàn)科學決策，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。決策層可以根據原始資料分析經典案例，吸取經驗和教訓，論證關乎醫(yī)院未來的重大決策，及時調整相關規(guī)劃，規(guī)避發(fā)展中的風險，全面提升醫(yī)院的綜合競爭力。

2）有助于培養(yǎng)專業(yè)人才。醫(yī)療衛(wèi)生檔案中詳細記載了醫(yī)務人員的個人情況，如，學歷、獎懲、理論成果、職稱等，相關部門可以快速了解某個人員的履歷，科學配置人力資源，明確發(fā)展方向，發(fā)揮專業(yè)人才的價值，同時，醫(yī)療衛(wèi)生檔案記錄了某些疾病的治療過程，可以為醫(yī)務人員的繼續(xù)學習提供資料，幫助他們取得研究成果。

3）有利于醫(yī)院文化建設。醫(yī)療衛(wèi)生檔案是醫(yī)院文化的見證，它包含了許多先進人物的事跡材料、共同認可的價值觀、行為規(guī)范等，這對于醫(yī)院文化的傳承與發(fā)展起著至關重要的作用。通過發(fā)掘醫(yī)療衛(wèi)生檔案的內在價值，確定醫(yī)院文化建設的各項規(guī)劃，以此營造積極向上的社會形象，既增加了經濟效益，也可以建立良好的醫(yī)患關系，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

2 現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理存在的問題

1）對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重視程度不夠。部分管理層并未意識到檔案管理的重要性，對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重視程度不足，這也影響了其他部門的認知，特別是在信息收集方面，某些醫(yī)務人員不愿積極配合檔案管理人員的工作，檔案的完整性和真實性存在問題，增加了工作難度和工作量，這導致醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理長期保持在較低水平，影響了醫(yī)院的高質量發(fā)展，如，部分醫(yī)院過度追求經濟效益。

2）基礎設施建設不完善。醫(yī)院對其他部門政策、資金支持力度較大，對醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的投入較少，既沒有專門的辦公地點，也缺少必要的機器設備和工作人員，這在某種程度上挫傷了檔案管理人員的工作積極性，消極怠工現(xiàn)象較為嚴重，檔案信息的利用率較低。在信息化背景下，部分醫(yī)院依舊采用傳統(tǒng)的管理模式，檔案資料大多為紙質文件，未實現(xiàn)數字化管理，存在信息遺漏、錯誤等問題，影響了醫(yī)院的日常工作。

3）檔案管理人員的專業(yè)素質不足。一些醫(yī)院的管理層認為檔案管理工作只是簡單的收納整理，降低了招聘標準，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理部門的工作人員大多是從其他部門調任的，沒有掌握基本的知識，缺乏工作責任心，不愿積極主動學習檔案管理的知識、技能，降低了整體的工作效率。部分工作人員有繼續(xù)學習的意愿，但由于工作繁忙，沒有足夠的精力和時間進行學習，且專業(yè)培訓的名額少、限制條件多，沒有機會了解先進知識，無法有效應對日益復雜的檔案管理 工作。

4）檔案管理制度不健全。有的醫(yī)院并沒有根據實際情況進行制度建設，而是直接照搬照套其他企業(yè)、醫(yī)院的檔案管理制度，存在較多的制度漏洞，如，分工不明、獎懲制度不完善等，造成了人力、物力資源的浪費，同時，部分醫(yī)院并沒有統(tǒng)一檔案管理的標準，各部門有不同的檔案管理方法，這增加了檔案管理的難度，文件資料遺失等問題較為突出。

3 加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的措施

1）轉變觀念 加強制度建設。醫(yī)院管理層需要主動學習國家的文件政策、了解市場需求，減少傳統(tǒng)管理理念的束縛，轉變思維，明確檔案管理工作的重要性與必要性，以醫(yī)院實際情況為基礎，邀請專業(yè)團隊建立健全醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理制度，明確檔案管理的各項標準及獎懲措施，為檔案管理工作的開展提供制度保障，并在實踐過程中及時彌補制度漏洞。管理層要帶頭遵守相關規(guī)章制度，做出正面表率，加強醫(yī)院內部的宣傳，幫助中下層員工了解檔案管理工作的積極作用，自覺配合檔案管理人員的各項工作，對于不配合的員工，按照制度作出處罰。

2）增強信息化意識。醫(yī)院要給予專項政策、資金支持，加強基礎設施建設，如，建立專業(yè)的工作場所、購進計算機打印機等辦公設備等，為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作創(chuàng)造良好的條件。積極引入信息化技術，實現(xiàn)數字化管理，自主研發(fā)或購買檔案管理軟件，建立檔案信息化管理系統(tǒng)，構建數據庫，便于工作人員搜集、整理、分析檔案信息，提高數據真實性和信息利用率，對于涉及醫(yī)院機密的重要信息，可以通過設置密碼等方法限制瀏覽人數，保證數據安全。值得注意的是，紙質檔案有不易篡改的特點，安全性較高，在信息化建設中，不能完全否定紙質檔案的作用，可以利用紙質檔案保存患者隱私、學術機密等信息，減少因黑客入侵、強磁干擾造成的數據丟失，降低檔案管理的風險。

3）建設高素質人才隊伍。在醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作中，管理人員的個人能力在某種程度上直接決定著工作質量，因此，醫(yī)院管理層要重視人才培養(yǎng)，加強專業(yè)人才隊伍的建設。與檔案管理人員進行面對面交流，了解個人情況，并通過測試評估綜合能力，淘汰不符合標準的人員，然后將個人特點與職位需求匹配，科學配置人力資源，幫助工作人員實現(xiàn)自我價值，以此激發(fā)他們的工作積極性和責任意識，增強認同感和歸屬感，減少不必要的人才流失；根據醫(yī)院的工作需求，定期不定期開展檔案管理培訓工作，邀請相關企業(yè)、專家進行公開演講，注意增加培訓名額并加強監(jiān)管，避免培訓工作流于形式，讓檔案管理人員了解新知識、新技能，提升專業(yè)素質，培訓結束后進行統(tǒng)一考核，對于達標的員工，進行公開表揚并給予現(xiàn)金獎勵，形成良好的競爭氛圍，幫助他們樹立終身學習意識，增強工作能力；與其他醫(yī)院加強交流合作，開展檔案管理經驗分享大會，積累工作經驗，吸取教訓，拓展個人視野，推動工作創(chuàng)新。

4）加強監(jiān)督管理。醫(yī)院可以在內部選拔一批高素質、高能力的醫(yī)務人員巡查組，進一步完善監(jiān)督制度，倒逼檔案管理人員工作質量的提升。根據崗位設置不同的標準，幫助工作人員明確工作職責，出現(xiàn)問題后，追究相關責任人；確定醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的目標，然后分解為階段性任務，不定期巡查，了解工作任務的完成情況，對表現(xiàn)較好的人員，給予獎勵，對于未按時完成的工作人員，限期整改，以此提高檔案管理工作的效率。

4 結束語

本文簡單闡述了醫(yī)療衛(wèi)生檔案的作用和現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作存在的問題，從轉變觀念，加強制度建設、增強信息化意識、建設高素質人才隊伍和加強監(jiān)督管理四方面提出改進措施，通過這些措施，可以最大化體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案的價值，提高醫(yī)院的經營管理 能力[2-3]。