李 晶

（東明縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274500）

醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理注重檔案的收集與保存，忽視了檔案資源的獲取與利用。針對(duì)醫(yī)院檔案利用率低所造成的嚴(yán)重?fù)p失，運(yùn)用大數(shù)據(jù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，把大量檔案資源轉(zhuǎn)化為信息，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步從手段、目標(biāo)、制度等方面深化檔案管理信息化建設(shè)，為檔案和醫(yī)院的正常運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。

1 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要性

1.1 有助于提高檔案保存管理的簡(jiǎn)單有效性

以往檔案材料主要是紙質(zhì)文件、錄像帶和相片，其中紙質(zhì)文件過(guò)時(shí)了，顏色變黃了，紙質(zhì)文件很容易撕碎。員工應(yīng)仔細(xì)查找，查閱和使用檔案。如有輕微事故，則有可能損壞紙質(zhì)檔案，因此，需要更多時(shí)間來(lái)降低按個(gè)案查找檔案的工作人員的工作效率。另外，不可能有壓縮后的紙張、磁帶等文件，而且醫(yī)院每隔一小時(shí)就產(chǎn)生新的文件，并累積多年的檔案；由于儲(chǔ)存空間需要更干燥，潛在的壓力，保密問(wèn)題迫使醫(yī)院增加管理人員的數(shù)量和工作量，從而導(dǎo)致用于檔案管理的場(chǎng)地、工作人員和維修費(fèi)用繼續(xù)增加。檔案信息化建設(shè)，提高了電子檔案在檔案資源總量中的比重，加強(qiáng)檔案管理的安全，使人們能夠方便地查閱檔案，同時(shí)減少需要儲(chǔ)存空間、管理職位和工作人員的人數(shù)。

1.2 有助于提高醫(yī)院整體管理水平

信息化是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，根據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的大趨勢(shì)，如何利用數(shù)字化的檔案平臺(tái)，幫助病人和他人快速獲取自己的檔案，從而提高個(gè)人檔案的管理服務(wù)水平，包括在工作過(guò)程中收集的檔案，數(shù)據(jù)庫(kù)由管理者和醫(yī)生直接存儲(chǔ)。

2 大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的關(guān)系

2.1 大數(shù)據(jù)對(duì)傳統(tǒng)檔案管理工作提出了新的要求

病案管理涉及醫(yī)療設(shè)備、藥品、疾病、技術(shù)等方面的醫(yī)療服務(wù)，隨著病案信息化進(jìn)程的加快，傳統(tǒng)的病案管理模式已明顯不能適應(yīng)現(xiàn)代化的要求。因此，有必要建立基于"整體"和"局部"的檔案管理的關(guān)系，建立一種更為寬泛的整體性思維模式。應(yīng)注意檔案從收集、加工到發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)之間的關(guān)系。完善傳統(tǒng)檔案管理制度，提高檔案管理的整體效能。

2.2 大數(shù)據(jù)為醫(yī)院檔案信息運(yùn)用提供了更廣闊的平臺(tái)

過(guò)去，檔案查閱是一種強(qiáng)制措施，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，檔案管理工作在秘密轉(zhuǎn)移過(guò)程中發(fā)生了變化。與此同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)院檔案中存在大量的文字記錄，使得醫(yī)院獲取準(zhǔn)確、有效的內(nèi)部交通數(shù)據(jù)十分困難。從更廣泛的數(shù)據(jù)來(lái)看，通過(guò)電子檔案的標(biāo)準(zhǔn)化，以及對(duì)醫(yī)院管理成果的統(tǒng)計(jì)和分析，可以對(duì)科室和全院的業(yè)績(jī)進(jìn)行快速分析，醫(yī)院可以方便地對(duì)自身進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而提高服務(wù)質(zhì)量，控制運(yùn)行成本。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的主要問(wèn)題

3.1 醫(yī)院檔案資料復(fù)雜化

病案的性質(zhì)和數(shù)量也更加多樣化，包括門(mén)診病歷、病案及個(gè)人病歷、醫(yī)療器械、文具文件、科學(xué)文獻(xiàn)、政報(bào)等，病案管理也不斷完善。而檔案數(shù)量多且雜，尤其是病人檔案，需要詳細(xì)準(zhǔn)確地填寫(xiě)姓名、年齡、身份證號(hào)碼、健康狀況、檢查結(jié)果、治療結(jié)果等。

3.2 信息化建設(shè)進(jìn)展緩慢

醫(yī)務(wù)處和有關(guān)人員對(duì)檔案管理的基本要素和功能認(rèn)識(shí)不全面、不準(zhǔn)確，低估了其作用。為保證上述工作的順利進(jìn)行，各科室所收集的各種檔案資料都應(yīng)妥善保管，而檔案管理又是醫(yī)院日常管理的一部分，更加劇了這種狀況。其他醫(yī)院不斷削減經(jīng)費(fèi)，減少人員，甚至將科室搬到更遠(yuǎn)、更潮濕的辦公室，而且使用過(guò)時(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施，如計(jì)算機(jī)，故障率更高，從而增加了對(duì)其信息化的阻力。

3.3 檔案管理信息化建設(shè)人才緊缺

檔案管理信息化必然需要新的管理理念、新技術(shù)的應(yīng)用和新的考核內(nèi)容的發(fā)展，但是，由于工作人員的年齡、專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系、管理思想等方面的局限，過(guò)去的工作流程和機(jī)制已經(jīng)形成了習(xí)慣。醫(yī)院要解決管理人員整體素質(zhì)偏低的問(wèn)題，必須從根本上改變過(guò)去因工作手段、職業(yè)發(fā)展?jié)摿途W(wǎng)絡(luò)信息技能不高而難以承擔(dān)的觀念。另外，在有些情況下，檔案資料因工作疏忽和缺乏獎(jiǎng)懲機(jī)制而被誤導(dǎo)或丟失，這種情況甚至可能導(dǎo)致檔案意外損壞、丟失或故意扭曲，從而導(dǎo)致檔案管理質(zhì)量不斷下降。

4 加快大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新思路

4.1 強(qiáng)化管理意識(shí)

醫(yī)院管理者及相關(guān)人員應(yīng)積極閱讀有關(guān)檔案管理的書(shū)籍和規(guī)章制度，明確檔案管理的內(nèi)容和目標(biāo)，了解當(dāng)前檔案管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)，從思想上認(rèn)識(shí)檔案管理的重要性，配合檔案管理，對(duì)檔案進(jìn)行調(diào)整，為檔案管理創(chuàng)造必要的條件。對(duì)檔案工作者來(lái)說(shuō)，做好這方面的工作十分重要，擴(kuò)大檔案設(shè)施，增加人員配備，建立現(xiàn)代化的檔案管理體系。在此過(guò)程中，通過(guò)小組專(zhuān)題討論和動(dòng)員會(huì)，使全體員工認(rèn)識(shí)到檔案管理信息化建設(shè)的緊迫性和重要性，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和年度目標(biāo)，提高信息化建設(shè)方向的科學(xué)合理性。

4.2 完善檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施

該醫(yī)院為檔案保管、設(shè)備購(gòu)置及信息化建設(shè)所需掃描儀、計(jì)算機(jī)等軟件系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。與此同時(shí)，還可以從幾個(gè)人中挑選出一到兩個(gè)負(fù)責(zé)、細(xì)心、細(xì)心的工作人員，用掃描器掃描存放在室內(nèi)的檔案資料，對(duì)收到的電子文件進(jìn)行分類(lèi)，改進(jìn)電子文件。加強(qiáng)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)與平臺(tái)的應(yīng)用，充分發(fā)揮檔案的快速檢索能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的快速檢索，發(fā)揮自身的自我控制功能，查找檔案中的錯(cuò)別字，利用自己的檔案綜合檔案，利用信息，提高檔案處理、儲(chǔ)存、檢索和利用的速度和效率。

4.3 提高檔案管理制度體系的先進(jìn)性

為了適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境，醫(yī)院必須根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，對(duì)檔案管理及有關(guān)人員的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。檔案管理與網(wǎng)絡(luò)時(shí)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，如檔案管理行為規(guī)范、人事管理制度等。對(duì)現(xiàn)行檔案管理制度進(jìn)行績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲，以確保檔案的存在，檔案管理的內(nèi)容正根據(jù)其復(fù)雜性或性質(zhì)而定，各項(xiàng)責(zé)任的范圍和內(nèi)容正逐步確定。加強(qiáng)對(duì)人員和崗位的管理，改進(jìn)檔案的歸檔和使用，健全檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)范。

5 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)提高招聘標(biāo)準(zhǔn)、組建現(xiàn)代化管理團(tuán)隊(duì)等手段，提高檔案信息安全和知識(shí)安全水平，增強(qiáng)管理者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力。進(jìn)一步完善消防檢查制度和其他檔案管理制度，減少檔案因事故或自然災(zāi)害損壞檔案的可能性。