林憶陽

老張患糖尿病多年，平時(shí)對(duì)自己的血糖水平非常關(guān)注。最近，他用血糖儀在兩分鐘內(nèi)連續(xù)從同一個(gè)位置采血5次測(cè)血糖，結(jié)果都不一樣，分別是8.9、9.2、9.4、9.1、8.8mmol/L。血糖儀是不是不準(zhǔn)，怎么每次測(cè)量結(jié)果都不一樣？這讓老張困惑不已。

其實(shí)，使用任何一款血糖儀，對(duì)同一血樣進(jìn)行多次重復(fù)檢測(cè)，結(jié)果都不可能完全一致。血糖儀測(cè)量的結(jié)果，其實(shí)是“范圍值”。

目前，多數(shù)血糖儀應(yīng)用“葡萄糖氧化酶電極測(cè)量法”來測(cè)量血糖，即血中的葡萄糖和血糖試紙中的葡萄糖氧化酶反應(yīng)，產(chǎn)生葡萄糖酸，并進(jìn)一步通過測(cè)量反應(yīng)中產(chǎn)生的電流大小，將之轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的血糖值。這種測(cè)量方法的優(yōu)點(diǎn)是速度快，但是以犧牲了一定的準(zhǔn)確度作為代價(jià)的。

雖然血糖儀每次測(cè)量的結(jié)果都會(huì)有差異，但正規(guī)合格的血糖儀是相當(dāng)精準(zhǔn)的，不同檢測(cè)結(jié)果其實(shí)都是在允許的“差異范圍”內(nèi)。目前，對(duì)于血糖儀的這種“差異范圍”，即同一滴血多次重復(fù)測(cè)量血糖后的一致程度，有著嚴(yán)格的規(guī)定：當(dāng)血糖濃度<5.6mmol/L時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)差<0.42mmol/L；當(dāng)血糖濃度≥5.6mmol/L時(shí)，變異系數(shù)<7.5%。

所以，只要是從正規(guī)渠道購買的質(zhì)量合格的儀器，通常都可以實(shí)現(xiàn)家庭血糖監(jiān)測(cè)的目的。如果結(jié)果差異較大，除了可能是機(jī)器的原因，還可能是操作不當(dāng)、沒有按要求測(cè)試等導(dǎo)致。因此，在測(cè)血糖過程中，要做到動(dòng)作規(guī)范，采血量足夠，試紙吸血區(qū)域盡量要滿。