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        荊防敗毒散治風(fēng)寒感冒

        2021-04-12 14:55:48
        家庭醫(yī)藥 2021年3期
        關(guān)鍵詞:散寒枳殼風(fēng)熱

        感冒是臨床上最常見的一種外感疾病,一般表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適等一系列癥狀。一般而言,感冒本屬輕淺之疾,很多人都不太重視,大部分人也會在一定時間內(nèi)自行痊愈。但對老年人、嬰幼兒、體弱多基礎(chǔ)疾病者,如治療不及時,容易發(fā)生傳變,必須引起高度重視。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把感冒分為普通型和流行性感冒。治療方法也大同小異,除選擇抗病毒藥物治療,其次就是對癥治療,即頭痛醫(yī)頭,腳痛治腳。中醫(yī)將感冒主要分為4類:風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、時行感冒,其中風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒是臨床上最常見的。時行感冒是病毒感染引起的、傳染性較強(qiáng)的流行性疾病,冬春季多發(fā)。風(fēng)寒感冒大多因受涼引起,如趟水、淋水、沒有及時加減衣服等,主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞聲重、時流清涕、喉癢、咳嗽、吐白痰、口不渴,或喜熱飲、舌苔薄白、脈浮或浮緊。風(fēng)熱感冒多發(fā)生在夏秋季,主要癥狀為身熱較重、微惡風(fēng)、汗出不暢、頭脹痛、咳嗽、痰液黏稠或黃稠、咽干燥,或扁桃體/咽部紅腫疼痛、鼻塞、黃鼻涕、口渴欲飲、舌苔薄白微黃、舌邊尖紅、脈象浮數(shù),其治療方法主要是辛涼解表。臨床上寒熱二證,宜辨證清楚,不能誤判,如果偏寒偏熱俱不明顯,可予以辛平輕劑。

        風(fēng)寒感冒主要是采用辛溫解表的方法進(jìn)行治療。常用的方劑有荊防敗毒散。此方出自于醫(yī)書《外科理例》,方由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、生姜、甘草十二味藥組成。方中荊芥、防風(fēng)、生姜辛溫散寒;柴胡、薄荷解表退熱;川芎活血散風(fēng)以治療頭痛;枳殼、桔梗、茯苓、甘草宣肺理氣,化痰止咳;羌活、獨活祛風(fēng)散寒,兼能除濕,是治療四肢酸痛之要藥。根據(jù)不同癥狀,可以進(jìn)行加減,比如寒氣比較重者,可配麻黃、桂枝進(jìn)一步加強(qiáng)辛溫散寒之能力??人灾卣呖杉影胂摹⒔酃?;如果寒郁化熱可加一些清化熱痰的藥物,如瓜蔞、葶藶子、貝母等;兼有哮喘咳嗽者可加杏仁、款冬花。

        此方適宜于風(fēng)寒感冒的一般人群,對老年人、小孩在使用時要注意用量。有些偏遠(yuǎn)地區(qū),人們還時興藥膳食療的方法,如用生姜末加適量胡椒末、紅糖用開水泡服,以發(fā)汗;還可用蔥白和豆豉煮水喝,均有一定療效。

        需提醒的是,荊防敗毒散不宜久煎,芳香藥物較多,容易揮發(fā);趁溫?zé)岱茫蟊茱L(fēng)蓋被取汗;可吃熱粥、米湯之類溫?zé)嶂幜?,得汗即為病邪外達(dá)之象。出汗后避風(fēng)寒保暖,以防復(fù)感,多飲溫開水,適當(dāng)休息。

        吳金蓮 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期(已改稱圍絕經(jīng)期)綜合征、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等,尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療,經(jīng)驗豐富。曾作為國家醫(yī)療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作,深受俄方贊譽(yù)。

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