王東

“工作馬虎”要警惕

肝臟功能復雜，每天的“工作”包括：各種營養(yǎng)物質（包括蛋白質、糖、脂類）的代謝和合成；各種內外來源的廢物和毒素的解毒；每天合成分泌800～1000ml膽汁；合成凝血因子和酶，參與免疫和調節(jié)血容量等。

如果肝臟出現(xiàn)病變，其“工作”自然完成得不如往常出色。因此，當出現(xiàn)下列情況，應留意，可能是肝臟發(fā)出的求救信號：

1.食欲不振、厭油膩、乏力

我們每天吃的主食（米、面等）、蛋白質（肉、蛋、奶、豆制品等）和脂肪（動物脂肪和植物油）都要在腸道內分解、吸收，然后在肝臟內合成、再利用。如果肝臟的代謝和合成功能出問題，勢必會影響到我們的消化功能，特別是脂肪類食物的代謝，出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、乏力等癥狀。

2.牙齦出血、皮膚紫癜或傷口出血不易自止

幾乎所有參與凝血過程的物質，包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，纖維蛋白原等都是在肝臟內合成的。因此，當肝臟功能嚴重受損時可能出現(xiàn)凝血功能障礙，即容易出血不止。另外，肝硬化會出現(xiàn)門靜脈高壓癥、脾大和脾功能亢進，出現(xiàn)血小板減少，也容易出現(xiàn)自發(fā)性出血和出血不易凝結的現(xiàn)象，常見牙齦出血、鼻出血和皮下黏膜出血點等。

3.皮膚毛細血管擴張、痤瘡或皮膚容易感染

肝臟具有強大的解毒功能，肝功能受損時，人體的內源性代謝廢物包括某些激素、擴血管物質等會在血液中出現(xiàn)堆積現(xiàn)象，就容易在面部、前胸和頸部皮膚出現(xiàn)毛細血管擴張，醫(yī)學上稱之為“蜘蛛痣”。如果是手掌的大魚際和小魚際發(fā)紅，稱之為“肝掌”。但這并不是說出現(xiàn)這種現(xiàn)象就一定是肝臟疾病導致的。毒素堆積、體內激素代謝紊亂，還可能出現(xiàn)痤瘡、粉刺等皮膚問題。

另外，肝臟還有一定得免疫功能，肝臟受損，免疫功能下降，容易出現(xiàn)感染等。

4.面色晦暗、黃疸、發(fā)黑

肝臟代謝紊亂導致毒素堆積是引起肝病患者面色晦暗的主要原因。另外，肝臟是膽汁合成、代謝和排泄的主要場所，正常肝臟每天分泌膽汁800～1000ml，膽汁中的重要成分——膽紅素，其攝取、結合、轉運、排泄等一系列重要的生理代謝過程均在肝臟內完成。如果膽紅素代謝異常，就會出現(xiàn)黃疸，這也是肝病的重要表現(xiàn)之一。

長期飲酒的人面色通常不會很好，原因就在于酒精性肝病嚴重影響肝臟的代謝和解毒功能。同時，飲酒還會導致營養(yǎng)不良，特別是維生素和微量元素缺乏，以及貧血、口臭，嚴重者就像爛蘋果的氣味一樣。

做到4點，科學養(yǎng)護肝臟

肝臟自身的工作量已經(jīng)夠大了，而肝炎病毒感染、長期大量飲酒、濫用藥物和保健品、加班熬夜、飲食不規(guī)律、食物和水污染、不恰當?shù)毓?jié)食減肥等，更是在無形中加大了肝臟負荷。如果不科學地養(yǎng)肝護肝，那預防和早期發(fā)現(xiàn)肝臟疾病就是一句空話。

春季正是養(yǎng)肝的好時機，下面就教大家在生活中怎么養(yǎng)護肝臟。

1.營養(yǎng)均衡、搭配合理

從原則上來說，要想擁有健康的體魄，無論是正常人群還是肝病患者，在飲食上都應該注意合理搭配和營養(yǎng)平衡。肝臟每天需要足夠的營養(yǎng)和能量才能持續(xù)工作，建議多吃新鮮食物，如綠葉蔬菜、水果、優(yōu)質肉類等，同時要注意保持食物的多樣性。少食用過度加工（熏、腌、醬、烤、炸）或含太多刺激性（辛辣、酸、過咸、過熱、產(chǎn)氣過多）的食物，減少食品添加劑帶來的傷害。

需要注意的是，足夠的能量和營養(yǎng)物質不代表過量飲食。俗話說“物極必反”，飲食中過量的主食和脂肪，不僅增加肝臟及其他臟器的代謝負擔，而且熱量過高會在體內出現(xiàn)脂肪蓄積，過量的蛋白質也會在體內轉化成脂肪，長期下去就會出現(xiàn)脂肪肝、血脂異常等代謝并發(fā)癥，嚴重者還會出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌。

2.嚴格戒酒

酒精并不是人體必需的營養(yǎng)物質，反而還會危害人體健康。酒精進入體后需要在肝臟代謝和轉化，而肝臟每天代謝酒精的總量很有限，長期飲酒或一次大量飲酒都會給肝臟帶來嚴重負擔，表現(xiàn)為急性肝損傷或慢性酒精性肝病。很多人以酒量大而自居，其實酒量大不意味著肝臟不受損，酒量大小的區(qū)別只是肝臟內酶活性的高低和代謝快慢的區(qū)別而已，酒精對肝臟的傷害和酒量沒有相關性，只要喝酒，就一定會傷肝。

某些特殊人群，如“乙肝病毒攜帶者”，更要遠離酒精。如果在乙肝病毒感染狀態(tài)下再長期大量飲酒，無異于雪上加霜，會使本來就脆弱的肝臟更容易生病。我國的肝硬化、肝癌患者中有很大比例都是慢性乙肝合并長期飲酒者。

3.勞逸結合、適當休息

保持良好的心理和生活行為對于肝臟健康十分重要，應避免多坐少動、晚睡熬夜、通宵娛樂。建議堅持體育鍛煉，可根據(jù)自己的體質選擇適宜的運動項目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳等。

推薦每天參加30～45分鐘中等強度的體育活動。但不建議餐后立刻運動。這是因為餐后體內的血液會集中在消化道參與食物消化和吸收，此時過量運動會減少消化道包括肝臟的血流量，這時候體內正常的新陳代謝過程會受到影響，也不利于肝臟功能的正常運轉，特別是對于已有肝病的人群，建議餐后休息至少10～30分鐘后再開始做其他的事情。

4.定期體檢

建議40歲以上的人群每年至少體檢1次，包括肝功能、腹部超聲等檢查。如果是乙肝感染、長期飲酒、吸煙、肥胖、糖尿病或有家族肝病史的人群，每半年體檢1次，特別是要篩查肝臟腫瘤相關的指標，爭取盡早發(fā)現(xiàn)體內可能存在的病變。

總之，我國是肝病大國，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝在內的人群達數(shù)億之多。肝病嚴重影響了國民健康，而肝病不易早期發(fā)現(xiàn)和診斷，需要大家在日常生活中關注肝臟的健康，保持健康的生活方式，定期體檢，一旦出現(xiàn)文中描述的征兆，及時到醫(yī)院就診。