王伯堯

隨著生活工作方式的改變，現(xiàn)在頸椎病已經(jīng)非常普遍，且越來越年輕化。有研究顯示，即使是中小學(xué)生，目前也有29.1%存在頸椎異常，甚至已有14歲以下兒童明確診斷為頸椎病的報(bào)道?？上驳氖牵i椎病的保守治療有效率通常高于90%。

談到頸椎病的保守治療，我總結(jié)出7個(gè)字：“休息、鍛煉、好枕頭?！苯裉煳揖蛠碓敿?xì)說一說這7個(gè)字中的“休息”。這個(gè)“休息”并不是指躺著不動(dòng)、睡好覺，它包括一切可以使頸椎放松的治療方法。

固定法

固定可以使頸椎周圍的肌肉得到充分的休息，緩解肌肉痙攣帶來的疼痛；減少頸椎不穩(wěn)后出現(xiàn)的病變組織對脊髓、神經(jīng)根及椎動(dòng)脈的壓迫刺激；也可延緩頸椎的進(jìn)一步退變、勞損。

固定的方法主要有：頸圍、頸托以及支架。常用的是頸圍和頸托，頸圍比較輕便，便于攜帶；而頸托固定效果較好。對于病情較輕的患者，選擇頸托即可；但如果病情較重，建議選擇固定效果更好的頸托。

理療法

理療是治療頸椎病的傳統(tǒng)方法，形式多樣，對于多數(shù)患者是有效的。其作用主要是促進(jìn)頸椎周圍的血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，從而緩解頸椎病。

常用的方法有：離子導(dǎo)入療法，超短波、短波、石蠟療法，應(yīng)用直流電導(dǎo)入藥物療法，電療，水療，光療等。

理療沒有什么副作用，患者對各種理療方式的敏感性也不盡相同，因此建議各種方法都可以嘗試。但是，頸部肌肉長期充血也會(huì)加重病情，所以不可以長時(shí)間、不間斷地進(jìn)行理療。一般14天為一個(gè)療程，每個(gè)療程結(jié)束后應(yīng)該停一周再行治療。

推拿按摩

對頸椎進(jìn)行大力推拿按摩是一項(xiàng)危險(xiǎn)的操作，而且超出生理承受范圍的推拿按摩只會(huì)增加頸椎的創(chuàng)傷，加速頸椎的退變，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓。因此，患者如果堅(jiān)持選擇推拿按摩，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行此項(xiàng)操作。

此項(xiàng)操作應(yīng)該遵循中醫(yī)理論，操作人員應(yīng)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，操作次數(shù)以3～5次為宜，不可以長期接受推拿按摩。

針灸和穴位封閉

機(jī)制有待進(jìn)一步研究，也應(yīng)該遵循中醫(yī)治療原則。

牽引

頸椎牽引也可起到固定作用，而且還能將頸椎間隙拉開，減少椎間盤對神經(jīng)的壓迫，甚至于后方小關(guān)節(jié)的嵌頓和錯(cuò)位也可以通過牽引得到糾正。

頸椎牽引有坐位、臥位以及攜帶式牽引3種。從生物力學(xué)原理上來說，臥式牽引效果最好，而且可以在睡眠時(shí)牽引。建議進(jìn)行緩慢、持續(xù)、輕重量（1.5～2kg或者是體重的1/12～1/14）、長時(shí)間的頭頸牽引，因?yàn)檫@是安全、有效的方法。需要指出的是，脊髓型頸椎病嚴(yán)禁進(jìn)行牽引治療，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)。