龍波

人在發(fā)胖時(shí)，肚子會(huì)隨之變大，心臟是否也會(huì)由于生理性的肥胖而變大呢？事實(shí)上，人的發(fā)胖，主要是脂肪細(xì)胞在增多，而人的心臟主要由心肌細(xì)胞構(gòu)成，且心肌細(xì)胞不可再生，所以發(fā)胖時(shí)心臟是不會(huì)增大的。

但經(jīng)常會(huì)有患者咨詢(xún)：“醫(yī)生，我體檢報(bào)告提示心臟肥大了，這是怎么回事，該怎么辦？”首先，我們需要了解一下什么是心臟肥大。正常心臟就像一個(gè)“四居室”，共有4個(gè)腔室，分別為左心房、右心房、左心室和右心室，由心肌包繞分隔構(gòu)成。“肥”指的是心肌肥厚，“大”指的是心臟擴(kuò)大。如果用房間來(lái)做比喻，“心肌肥厚”就是房間的墻壁增厚了，“心臟擴(kuò)大”是房間的空間擴(kuò)大了。

那什么疾病會(huì)引起心臟肥大呢？接下來(lái)就為大家介紹臨床上常見(jiàn)的6種致心臟肥大的疾病。

高血壓 這是部分中老年朋友長(zhǎng)期與之“打交道”的一種疾病。高血壓之所以會(huì)使心臟擴(kuò)大，是因?yàn)檠獕洪L(zhǎng)期得不到有效控制處在高值，心臟外周血管的阻力就會(huì)增加，心臟必須更努力地泵血，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)讓左室變肥厚，后期可能會(huì)出現(xiàn)左心房、左心室的擴(kuò)大以及室間隔的肥厚。就像我們鍛煉可以增加肌肉一般，心臟長(zhǎng)期“鍛煉”的結(jié)果就是心肌肥厚。這種肥厚會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，影響心臟功能。

冠心病 冠心病患者的心臟一般情況下不會(huì)出現(xiàn)肥大，但是當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，發(fā)生心肌梗死之后，就會(huì)逐漸發(fā)展成缺血性心肌病，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)不規(guī)則的擴(kuò)大。

心臟瓣膜病 心臟最大的功能就是泵血，每次它工作時(shí)瓣膜也會(huì)隨著開(kāi)放和閉合。如果瓣膜關(guān)閉不全，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，每次泵血后血管里的血會(huì)有一部分回流到心臟。心臟長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)，就會(huì)代償性變大。如果瓣膜狹窄，如二尖瓣狹窄，左心房血液在流入左心室時(shí)不暢，長(zhǎng)期左心房?jī)?nèi)血液增多、心房壓增大，左心房就會(huì)變大。

心肌病 這類(lèi)心臟疾病本身就表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張。肥厚性心肌病，多表現(xiàn)為左心室心肌肥厚；擴(kuò)張性心肌病表現(xiàn)為全心擴(kuò)大。

先天性心臟病 這是一種先天畸形，心臟擴(kuò)大是其常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。

快速性心律失常 心率每分鐘超過(guò)120次甚至更高，長(zhǎng)此以往心臟就有可能擴(kuò)大。

發(fā)現(xiàn)心臟肥大后需要行進(jìn)一步的檢查，包括血液指標(biāo)、心電圖、胸片和超聲心動(dòng)圖，必要的時(shí)候還需要冠脈CTA、冠脈造影、心臟MRI、心肌核素顯像等檢查，明確疾病后再根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中患者還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)——

1.已經(jīng)確診為心臟擴(kuò)大的患者，應(yīng)保持良好心境，避免勞累，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，戒絕煙酒，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護(hù)和改善心功能，提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

2.一旦出現(xiàn)心功能不全，應(yīng)予較長(zhǎng)時(shí)間的休息，低鹽飲食。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時(shí)加重，大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)取坐位或半坐臥位，并向醫(yī)療急救中心打電話(huà)求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具前往附近醫(yī)院。

3.上呼吸道感染是誘發(fā)心臟擴(kuò)大加重的最常見(jiàn)原因，因此預(yù)防感冒特別是流感格外重要。

4.有充血性心力衰竭時(shí)，除了合理限制活動(dòng)，還應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每天的食鹽攝入量在5克以下，病情嚴(yán)重者控制在每天1克以下。