李文軍 李文哲 袁芳

隨著腫瘤精確放射治療技術(shù)在臨床應(yīng)用越來越廣泛，多葉準(zhǔn)直器(multi-leaf collimator,MLC)逐漸成為絕大多數(shù)直線加速器的標(biāo)準(zhǔn)配置。中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院放療科使用醫(yī)科達(dá)Synergy加速器已近9年，現(xiàn)將MLC常見2種故障介紹如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

剛開機(jī)或工作一段時間后控制室顯示器MLC圖像出現(xiàn)扭曲、干擾、抖動等。

1.2 故障分析與排除

進(jìn)入SERVICE模式，觀察MLC葉片對應(yīng)反光點(diǎn)情況?？赡馨l(fā)生原因：MLC Video線纜、控制柜LIB(LINAC interface board)板和frame grabber板(圖像接收器)，或者照射頭內(nèi)的MLC控制組件。先確定MLC圖像顯示是否正常，有無干擾。如沒有，再將輸入到控制室主控制柜的視頻信號接入顯示器，若圖像正常，由此判斷LIB板或者frame grabber板故障，即可更換電路板。

如果以上措施均不能解決問題，可以嘗試更換CCU、攝像頭電纜、electronic assay(電子分析裝置)、攝像頭，確定故障原因，更換完畢后機(jī)器恢復(fù)正常。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

顯示器上MLC圖像上有葉片出現(xiàn)紅點(diǎn)或閃爍紅點(diǎn)。

2.2 故障分析與排除

觀察反光點(diǎn)情況。可能的原因：(1) 攝像頭不能捕捉到正常MLC視頻信號；(2) 由于葉片沒有運(yùn)動到系統(tǒng)要求的對應(yīng)位置。

對于第1種情況，通?？梢栽谛畔⑻崾緳谥锌吹健皌oo narrow”、“l(fā)ost reflectors”、“reflectors not found”等聯(lián)鎖提示。此時首先檢查燈泡電壓，正常范圍為12.75 V±0.5 V，若不在范圍內(nèi)，調(diào)節(jié)燈泡電壓，或者更換燈泡。如不能消除聯(lián)鎖，可以調(diào)節(jié)攝像頭光圈，或清潔MLC光學(xué)組件中鏡子。

故障仍沒有消除，就要考慮MLC葉片上的反光點(diǎn)和攝像頭老化問題。檢查MLC對應(yīng)各個葉片的實(shí)際亮度值，參考范圍在12～16?？梢韵日{(diào)節(jié)攝像頭光圈大小，再進(jìn)行優(yōu)化。如果發(fā)現(xiàn)MLC反光點(diǎn)亮度最高值與最低值差值已經(jīng)超過4～5，此時需要考慮更換反光點(diǎn)。

第2種情況下，利用投影判斷MLC葉片是否到達(dá)相應(yīng)位置，取下驅(qū)動該葉片的電機(jī)，手動檢查電機(jī)旋轉(zhuǎn)是否順暢。如電機(jī)正常工作，則手動旋轉(zhuǎn)絲桿帶動葉片，觀察葉片走動是否存在較大阻力，若某個位置阻力明顯增大，此時需更換絲桿。如果葉片運(yùn)動部分沒有明顯故障，可以對調(diào)馬達(dá)驅(qū)動板，排除是否為驅(qū)動部分故障。

3 小結(jié)

Elekta Synergy 加速器中MLC部分結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，在維修過程中需要先分析找準(zhǔn)故障出現(xiàn)可能的原因，然后按照先易后難的原則動手查找原因。此外，Elekta加速器對燈泡亮度、反光點(diǎn)性能要求比較高，需要定期保養(yǎng)優(yōu)化。