（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院乳腺甲狀腺科，遼寧 大連 116001）

乳腺癌作為常見病的一種，對婦女心理健康與生理健康會構(gòu)成雙重危害。手術(shù)治療效果顯著，術(shù)后給予合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，能促進(jìn)術(shù)后早期康復(fù)[1-3]。本研究將我院2017年5月至2020年6月收治的80例乳腺癌手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，分別給予常規(guī)護(hù)理+疾病知識宣教+Orem自護(hù)理論方法以及常規(guī)護(hù)理方法，比較護(hù)理后效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年5月至2020年6月收治的80例乳腺癌手術(shù)患者納入本研究對象，數(shù)字奇偶法分組：聯(lián)合護(hù)理組（40例）：年齡25～69歲，平均為（45.22±2.59）歲；常規(guī)護(hù)理組（40例）：年齡為26～70歲，平均為（45.23±2.66）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①乳腺癌疾病獲得確診。②均采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出較差乳腺癌手術(shù)護(hù)理依從性。②存在精神方面異常者。兩組乳腺癌手術(shù)患者一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理方法完成乳腺癌手術(shù)護(hù)理，主要體現(xiàn)為注意要點(diǎn)內(nèi)容告知以及健康知識教育等。聯(lián)合護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理+疾病知識宣教+Orem自護(hù)理論方法完成乳腺癌手術(shù)護(hù)理：①疾病知識宣教：對乳腺癌疾病病理改變、致病因素、臨床表現(xiàn)、醫(yī)護(hù)方案以及獲得效果等進(jìn)行著重講解，通過PPT以及講座等多種形式就乳腺癌疾病知識進(jìn)行宣傳，確?；颊咭苫竽軌蜃龅娇焖俳鉀Q，從而使患者與家屬疾病了解以及認(rèn)知程度有效提升，改善其內(nèi)心恐懼心理，使疾病治療信心有效增加。②Orem理論：完成Orem自護(hù)理論護(hù)理服務(wù)小組創(chuàng)建，并且展開對應(yīng)培訓(xùn)，就Orem自護(hù)理論系列知識加以參考，合理完成自身照護(hù)方案創(chuàng)建，利用聽音樂方法、注意力分散方法以及想象放松方法將患者內(nèi)心壓力有效減輕，并且將同其談話力度加強(qiáng)，給予安慰、鼓勵以及表揚(yáng)，確保自身情緒獲得有效宣泄，使治療信念提升。積極做好自身護(hù)理、機(jī)體健康、自身護(hù)理管理、護(hù)理方法、心理健康知識培訓(xùn)指導(dǎo)工作，發(fā)放健康基礎(chǔ)知識手冊，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥展開有效干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組乳腺癌手術(shù)患者的疾病知識掌握度評分、護(hù)理滿意度評分以及CD-RISC心理量表評分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對兩組乳腺癌手術(shù)患者的疾病知識掌握度、護(hù)理滿意度均通過模糊數(shù)字評分法（0～100分）完成，越高分值，對應(yīng)乳腺癌手術(shù)患者越高疾病知識掌握度、護(hù)理滿意度[4]。

對于兩組乳腺癌手術(shù)患者心理健康程度通過CD-RISC心理量表評分完成，主要于自強(qiáng)、樂觀以及堅(jiān)韌3個(gè)方面展開，越高分值，對應(yīng)乳腺癌手術(shù)患者越健康心理狀態(tài)[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對兩組乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，計(jì)量資料（疾病知識掌握度評分、護(hù)理滿意度評分以及CD-RISC心理量表評分）行t檢驗(yàn)，以（）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病知識掌握度評分、護(hù)理滿意度評分對比 聯(lián)合護(hù)理組乳腺癌手術(shù)患者疾病知識掌握度評分、護(hù)理滿意度評分均高于常規(guī)護(hù)理組明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組乳腺癌手術(shù)患者疾病知識掌握度評分、護(hù)理滿意度評分結(jié)果對比（分，）

表1 兩組乳腺癌手術(shù)患者疾病知識掌握度評分、護(hù)理滿意度評分結(jié)果對比（分，）

2.2 CD-RISC心理量表評分對比 護(hù)理前，聯(lián)合護(hù)理組乳腺癌手術(shù)患者自強(qiáng)評分、樂觀評分以及堅(jiān)韌評分同常規(guī)護(hù)理組比較差異不明顯（P＞0.05）；護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組乳腺癌手術(shù)患者自強(qiáng)評分、樂觀評分以及堅(jiān)韌評分均高于常規(guī)護(hù)理組明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組乳腺癌手術(shù)患者CD-RISC心理量表評分臨床對比（分，）

表2 兩組乳腺癌手術(shù)患者CD-RISC心理量表評分臨床對比（分，）

3 討論

對乳腺癌手術(shù)患者在護(hù)理期間進(jìn)行疾病知識宣教，能夠有效提升患者對于乳腺癌疾病知識全面了解度，從而提升對醫(yī)護(hù)人員信任度，有助于提高疾病治療信心[6-8]；在此基礎(chǔ)上，通過有效應(yīng)用Orem自護(hù)理論，可激發(fā)患者自身護(hù)理潛能，促進(jìn)患者自身照護(hù)能力，使其對疾病能夠給予正確認(rèn)識，建立治療疾病的信念，從而可有效提升乳腺癌綜合護(hù)理效果[9-10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合護(hù)理組乳腺癌手術(shù)患者疾病知識掌握度評分（90.11±3.02）分、護(hù)理滿意度評分（92.22±2.32）分均高于常規(guī)護(hù)理組疾病知識掌握度評分（77.23±4.05）分、護(hù)理滿意度評分（80.29±3.03）分（P＜0.05）；護(hù)理前，聯(lián)合護(hù)理組乳腺癌手術(shù)患者自強(qiáng)評分（13.89±1.66）分、樂觀評分（7.05±0.27）分以及堅(jiān)韌評分（30.15±2.11）分同常規(guī)護(hù)理組自強(qiáng)評分（14.03±1.42）分、樂觀評分（7.06±0.22）分以及堅(jiān)韌評分（29.89±2.37）分比較差異不明顯；護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組乳腺癌手術(shù)患者自強(qiáng)評分（27.55±1.51）分、樂觀評分（13.22±0.39）分以及堅(jiān)韌評分（42.79±1.99）分均高于常規(guī)護(hù)理組自強(qiáng)評分（20.22±1.63）分、樂觀評分（9.11±0.35）分以及堅(jiān)韌評分（35.59±2.51）分，充分表明疾病知識宣教+Orem自護(hù)理論方法聯(lián)合運(yùn)用于乳腺癌患者護(hù)理中的可行性。

綜上所述，疾病知識宣教+Orem自護(hù)理論方法聯(lián)合運(yùn)用，可使乳腺癌手術(shù)患者疾病知識掌握度、護(hù)理滿意度顯著提升，心理健康狀態(tài)獲得顯著改善，最終可實(shí)現(xiàn)乳腺癌手術(shù)患者有效預(yù)后。