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        情緒及認知傾向?qū)︶t(yī)學(xué)生智能手機成癮傾向及其影響因素

        2021-04-12 00:45:28方曉娟曾兆慧李家珍
        全科護理 2021年10期
        關(guān)鍵詞:人口學(xué)醫(yī)學(xué)生智能手機

        方曉娟,曾兆慧,李家珍

        國內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計報告表明,青年是使用智能手機的主要人群之一,其中20~29歲的網(wǎng)民人數(shù)占比更是位居首位[1]。手機已成為人們衣食住行的必需品,其可為人們帶來一系列的便利,但與此同時會對人們造成相關(guān)負面影響,甚至是危害。另有相關(guān)研究報道表明,大學(xué)生智能手機的擁有率高達100%,智能手機完全取代了既往課堂上的報刊、小說以及雜志等媒介[2]。手機成癮是近年來所出現(xiàn)的一類新現(xiàn)象,其主要是指因手機使用行為失控,引起個體心理、生理以及社會功能顯著受損的一種狀態(tài),部分精神疾病學(xué)家更是將手機成癮稱為21世紀(jì)最主要的非藥物成癮類型之一[3]。大學(xué)生因日常接觸手機的時間明顯增多,因此,手機成癮問題已然在部分大學(xué)生中出現(xiàn)[4]。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療團隊未來的棟梁,智能手機成癮不但會影響其心理健康,同時也會對未來醫(yī)療團隊的質(zhì)量產(chǎn)生負面影響。有研究指出:醫(yī)療環(huán)境中使用手機會在一定程度上分散醫(yī)護人員的注意力,同時可能引起一系列不良事件的發(fā)生,對病人的生命健康安全產(chǎn)生威脅,甚至可能影響醫(yī)學(xué)生的溝通技巧[5]。本研究通過探討情緒及認知傾向?qū)︶t(yī)學(xué)生智能手機成癮傾向的影響,旨在為醫(yī)學(xué)生智能手機成癮的防治提供參考依據(jù)?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取500名正在我校就讀的醫(yī)學(xué)生作為研究對象,男生175人,女生325人;年齡19~24(22.01±1.22)歲;醫(yī)學(xué)生居住地:城市220人,農(nóng)村280人;家庭結(jié)構(gòu):核心家庭350人,主干家庭107人,單親家庭29人,聯(lián)合家庭14人;學(xué)習(xí)專業(yè):康復(fù)專業(yè)41人,臨床專業(yè)28人,護理專業(yè)431人。納入標(biāo)準(zhǔn):①醫(yī)學(xué)生均在我校就讀;②年齡18~25歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①無智能手機者;②意識障礙或伴有精神疾病者;③因各種原因無法完成本研究相關(guān)調(diào)查者。納入對象均在知情同意書上簽字,獲醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查方法 ①人口學(xué)特征調(diào)查:采用自制的人口學(xué)特征調(diào)查問卷進行,主要內(nèi)容涵蓋性別、居住地、家庭結(jié)構(gòu)、最近1周考試以及最近1周失戀情況等。②采用Leung所編制的手機成癮指數(shù)(MPAI)[6]對所有醫(yī)學(xué)生的手機成癮性情況進行評估:該量表適用于14~28歲人群,包括失控性、戒斷性、逃避性以及低效性4個維度,共17個條目,每個條目均采用5級計分法,按照從不、偶爾、有時、經(jīng)常、總是計分1~5分,總分17~85分,得分越高反映醫(yī)學(xué)生手機成癮傾向越高。分組方式:將MPAI評分>49分作為手機成癮組,共有330人,MPAI評分≤49分作為手機未成癮組,共有170人。③采用認知傾向問卷(CAOT)對所有醫(yī)學(xué)生的認知傾向進行評估[7],該量表包括樂觀(個體傾向積極、正面評價事情發(fā)展趨勢以及后果,共4個條目)以及悲觀(個體傾向消極、負面評價事情發(fā)展趨勢以及后果,共3個條目),每個條目計0~4分,得分越高反映認知傾向越積極。④通過焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行醫(yī)學(xué)生情緒狀態(tài)的評價[8]:上述2個量表均包含項目20個,SAS和SDS所有項目每項分別計1~4分和1~3分。得分越高表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

        1.2.2 觀察指標(biāo) 比較手機成癮組與手機未成癮組人口學(xué)特征、樂觀傾向、悲觀傾向評分以及焦慮、抑郁評分。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組人口學(xué)特征比較(見表1)

        表1 兩組人口學(xué)特征比較 單位:人( %)

        2.2 兩組樂觀傾向、悲觀傾向評分以及焦慮、抑郁評分比較 手機成癮組樂觀傾向評分低于手機未成癮組,而悲觀傾向評分以及焦慮、抑郁評分均高于手機未成癮組(均P<0.05)。見表2。

        表2 兩組樂觀傾向、悲觀傾向評分以及焦慮、抑郁評分比較 單位:分

        2.3 影響醫(yī)學(xué)生智能手機成癮的Logistic回歸分析 以是否存在智能手機成癮為因變量,賦值:是=1,否=0;以居住地、最近1周考試、樂觀傾向、悲觀傾向、焦慮、抑郁作為自變量。賦值:居住地城市=1,農(nóng)村=2;最近1周考試=1,最近1周無考試=2;樂觀傾向、悲觀傾向、焦慮、抑郁均為原值輸入,建立多因素非條件Logistic回歸模型。結(jié)果顯示:最近1周無考試、悲觀傾向、抑郁均是醫(yī)學(xué)生智能手機成癮的獨立危險因素,而樂觀傾向是其保護性因素。見表4。

        表4 影響醫(yī)學(xué)生智能手機成癮的Logistic回歸分析

        3 討論

        中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心在2016年發(fā)布的《第37次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》中表明,截至2015年12月,我國網(wǎng)民規(guī)模已達6.88億人,其中手機網(wǎng)民規(guī)模達6.20億人,手機上網(wǎng)人群占比已從2014年的85.8%提高至90.1%,且學(xué)生群體占比為25.2%,獨占鰲頭[9-11]。隨著手機使用的日漸增多,伴隨而來的便是手機成癮癥。手機成癮癥又可稱之為手機綜合征以及手機焦慮癥,主要是指個體因使用手機行為失控,繼而引起生理、心理以及社會功能受損明顯的一種癡迷狀態(tài)[12-14]。醫(yī)學(xué)生相較于其他專業(yè)的大學(xué)生而言,總體心理健康狀態(tài)較差,屬于易受傷害的群體,且負性情緒發(fā)生風(fēng)險較高,囊括焦慮以及抑郁等[15-16]。且醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)務(wù)工作者,肩負著救死扶傷的職責(zé),智能手機成癮會影響其學(xué)習(xí),浪費青春,甚至?xí)绊懮硇慕】怠R虼?,醫(yī)學(xué)生智能手機成癮狀況受到高度重視,如何有效降低醫(yī)學(xué)生手機成癮性已成為亟待解決的問題之一。

        本研究結(jié)果顯示,手機成癮組居住地為農(nóng)村人數(shù)占比為50.61%,顯著高于未成癮組的31.18%(P<0.05)。表明來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生相較于城市的醫(yī)學(xué)生智能手機成癮率更高。分析原因,筆者認為來自城市的學(xué)生普遍具有較高的自我效能,且人際交往能力較強,與現(xiàn)實環(huán)境接觸能力較為得心應(yīng)手,且現(xiàn)代化科技更新速度以及新鮮事物信息傳遞時效性農(nóng)村遠不及城市,因此智能手機對城市學(xué)生造成的誘惑性較少。農(nóng)村醫(yī)學(xué)生對于現(xiàn)代化科技以及周圍新鮮事物的好奇心更重,從而使手機在不知不覺中占用了寶貴的時間與精力[17-18]。此外,手機成癮組最近1周無考試人數(shù)占比高于手機未成癮組,且經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn):最近1周無考試是醫(yī)學(xué)生智能手機成癮的獨立危險因素。表明無考試壓力可能會促進學(xué)生智能手機成癮的發(fā)生。究其原因,筆者認為無考試醫(yī)學(xué)生相對而言沒有考試造成的壓力,因此擁有更多的時間使用智能手機進行社交、娛樂以及游戲等活動[19]。另外,手機成癮組樂觀傾向評分低于手機未成癮組,而悲觀傾向評分以及焦慮、抑郁評分均高于手機未成癮組(均P<0.05)。且經(jīng)Logistic回歸發(fā)現(xiàn):悲觀傾向、抑郁均是醫(yī)學(xué)生智能手機成癮的獨立危險因素,而樂觀傾向是其保護性因素。其中解飛等[20]的研究報道顯示:醫(yī)學(xué)生悲觀傾向、焦慮、抑郁均與手機成癮傾向呈正相關(guān),而樂觀傾向與手機成癮傾向呈負相關(guān)。兩項研究高度一致,提示情緒和認知傾向均會影響醫(yī)學(xué)生智能手機成癮性,值得臨床重點關(guān)注。究其原因,可能是醫(yī)學(xué)生群體存在一定的特殊性,業(yè)余生活相對單調(diào)枯燥,一旦出現(xiàn)悲觀認知以及負性情緒時可合理宣泄以及釋放能力的方式不多,而智能手機存在豐富多彩的娛樂社交等軟件,可為醫(yī)學(xué)生提供便捷的休閑時光,從而在不經(jīng)意間增加了醫(yī)學(xué)生使用智能手機的時間。鄧方方等[21-22]研究結(jié)果顯示,學(xué)生手機成癮與其認知及情緒的影響密切相關(guān),今后可進一步地進行深入分析,從而為防止手機成癮提供方案措施的參考。

        綜上所述,醫(yī)學(xué)生智能手機成癮性不容忽視,其受情緒及認知傾向的影響明顯,在實際工作中可能通過各種途徑改善醫(yī)學(xué)生負性心理狀態(tài)以及悲觀傾向等,繼而達到降低醫(yī)學(xué)生智能手機成癮傾向的目的。

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