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        新型眼部固定式冰袋套對(duì)眼部手術(shù)病人睡眠質(zhì)量、滿意率、康復(fù)效果的影響

        2021-04-12 00:45:16蔡巧敏劉思怡董麗萍張冬梅
        全科護(hù)理 2021年10期
        關(guān)鍵詞:冰袋眼部滿意率

        李 紅,蔡巧敏,劉思怡,董麗萍,張冬梅

        眼部手術(shù)為臨床眼科常見治療方法,隨著我院眼科病人的就診率及手術(shù)率增加,病人對(duì)眼部術(shù)后護(hù)理要求越來越高[1-2]。眼部手術(shù)后多數(shù)病人存在感染、出血、瘀青等并發(fā)癥,不利于病人預(yù)后,且多數(shù)病人術(shù)后疼痛劇烈,影響病人心理狀況及生活質(zhì)量,故而采取有效的護(hù)理方法緩解病人術(shù)后疼痛情況及并發(fā)癥十分必要,諸多學(xué)者對(duì)其進(jìn)行探究[3-5]。眼部手術(shù)病人術(shù)后冰敷可降低病人術(shù)后疼痛、感染等并發(fā)癥發(fā)生率,臨床應(yīng)用廣泛,效果良好。我院重視病人術(shù)后冰敷護(hù)理工作,而采取何種冰敷方式更有利于促進(jìn)病人康復(fù),且操作簡(jiǎn)單方便成為臨床研究重點(diǎn)。為了提升病人護(hù)理滿意率,我院不斷研究術(shù)后冰敷方法,發(fā)現(xiàn)在眼部手術(shù)病人中應(yīng)用新型眼部固定式冰袋套冰敷效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2018年9月—2019年7月我院眼科收治的98例眼部手術(shù)病人為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表法[6]將病人分為對(duì)照組和觀察組各49例。觀察組:男22例,女27例;年齡28~71(59.23±2.55)歲;病程3~18(8.34±1.24)個(gè)月;青光眼20例,淚囊炎15例,視網(wǎng)膜脫落14例。對(duì)照組:男23例,女26例;年齡27~70(59.21±2.52)歲;病程3~17(8.31±1.22)個(gè)月;青光眼19例,淚囊炎16例,視網(wǎng)膜脫落14例。兩組病人年齡、病情等比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):病人均采取手術(shù)治療,且病人術(shù)后可使用新型眼部固定式冰袋套,病人知情,簽署協(xié)議自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并其他手術(shù)病人、多種眼部疾病病人、不能配合研究病人。

        1.3 干預(yù)方法 對(duì)照組病人術(shù)后給予常規(guī)干預(yù),術(shù)后留意病人眼部情況及生命體征情況,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,囑病人術(shù)后注意事項(xiàng),指導(dǎo)病人術(shù)后用眼、飲食及康復(fù)鍛煉。術(shù)后病人采取毛巾包裹冰塊對(duì)眼部進(jìn)行冰敷干預(yù)。觀察組病人在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上應(yīng)用新型眼部固定式冰袋套。新型眼部固定式冰袋套的制作:左右眼2個(gè)冰袋套由防水布料縫制,4條布帶(8 cm×3.5 cm),2條彈力固定帶(35 cm×3 cm),1對(duì)魔術(shù)貼(5~10)cm×3 cm,2個(gè)拉鏈。冰袋套袋體為10 cm×8 cm橢圓形,套內(nèi)放置冰塊,眼部貼合面為弧面,另一面沿縫線各自縫制兩條布帶,布帶與袋體間中空,將兩條彈力帶固定于布帶孔內(nèi),左右袋體可獨(dú)立沿松緊帶滑動(dòng),冰袋套四周裝一圈拉鏈,封閉及更換冰袋,魔術(shù)貼貼于彈力固定帶末端,固定冰敷套在病人眼部。使用方法:病人手術(shù)后48 h使用冰袋套,使用時(shí)間為每日2~6 h,根據(jù)病人術(shù)后情況決定,連續(xù)使用3 d。

        1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組病人術(shù)后并發(fā)癥(水腫、瘀青、出血)發(fā)生率、康復(fù)質(zhì)量及病人滿意率、生活質(zhì)量評(píng)分(日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、焦慮、抑郁心理狀況),采用視覺模擬疼痛評(píng)分法(VAS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量(PSQI)評(píng)定病人術(shù)后疼痛程度、睡眠質(zhì)量。VAS疼痛評(píng)分[7]:評(píng)分0~10分,評(píng)分越低表示疼痛越輕。PSQI[8]:評(píng)估睡眠質(zhì)量,評(píng)分0~21分,總分越低表示睡眠質(zhì)量越佳。生活質(zhì)量評(píng)分[9]:包括日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、焦慮心理狀況、抑郁心理狀況,包括35個(gè)問題,每項(xiàng)1~4分評(píng)分,1分最好,4分最差,分值越低生活質(zhì)量越好。康復(fù)質(zhì)量:分為優(yōu)、良、差。優(yōu):病人手術(shù)后恢復(fù)好,未見并發(fā)癥;良:病人術(shù)后康復(fù)情況一般;差:病人術(shù)后康復(fù)差,部分病人并發(fā)癥嚴(yán)重。滿意率:采取我院自制問卷調(diào)查。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        表1 兩組病人術(shù)后并發(fā)癥情況比較

        表2 兩組病人干預(yù)后VAS、PSQI評(píng)分比較 單位:分

        表3 兩組病人生活質(zhì)量評(píng)分比較 單位:分

        表4 兩組病人康復(fù)優(yōu)良率比較

        表5 兩組病人滿意率比較

        3 討論

        近年,我院眼部手術(shù)率明顯上升。眼部手術(shù)較為特殊,眼部的皮膚薄弱,且皮下結(jié)締組織疏松,故而手術(shù)后容易出現(xiàn)出血、瘀青、水腫、疼痛等情況,嚴(yán)重影響病人預(yù)后,降低病人術(shù)后生活質(zhì)量[10-14]。眼部手術(shù)后若早期采取冰敷療法可減少術(shù)后并發(fā)癥,利于病人康復(fù)[15-16]。冰敷后病人眼部受冷,血管收縮,血流量減少,可減少手術(shù)后滲血,降低血腫、瘀青、出血等發(fā)生率,值得應(yīng)用。冰敷療法在眼部手術(shù)病人中應(yīng)用效果良好,臨床通常采取治療巾、毛巾等包裹冰塊進(jìn)行冰敷,與病人眼部貼合不緊密,且病人活動(dòng)或更換冰塊時(shí)容易移位,影響病人睡眠質(zhì)量,降低病人治療滿意率,且冰敷效果不理想,因此尋求一種有效的冰敷方法十分必要[17-20]。羅興莉等[21]研究指出,研究一種新型的眼部術(shù)后冰敷裝置十分重要,可有效促進(jìn)病人眼部術(shù)后康復(fù),提升病人滿意率。張婷等[22]指出,吸氧面罩自制冰敷眼罩在重瞼手術(shù)中的護(hù)理效果良好,冰敷更為方便,且術(shù)后病人并發(fā)癥率降低,病人滿意率高??梢娧芯恳环N新型眼部固定冰袋重要性。

        新型眼部固定式冰袋套具有較多臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì),可降低護(hù)士工作量,避免了護(hù)理人員頻繁調(diào)整冰袋位置,且冰袋套為橢圓狀可與病人眼部緊密貼合,可提升冰敷使用效果。新型眼部固定式冰袋套制作簡(jiǎn)單、方便,可反復(fù)清洗使用,價(jià)格低廉。 此外,新型眼部固定式冰袋套還可自由調(diào)整松緊,固定方便,不限制病人術(shù)后體位,病人可下床行走,佩戴舒適,病人可安心入睡。本次研究結(jié)果顯示,觀察組病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%,低于對(duì)照組的14.29%(P<0.05),提示使用新型眼部固定式冰袋套冰敷后眼部手術(shù)病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低;觀察組病人術(shù)后VAS評(píng)分低于對(duì)照組,PSQI評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),提示眼部手術(shù)病人術(shù)后采取新型眼部固定式冰袋套冰敷效果良好,病人術(shù)后疼痛緩解,睡眠質(zhì)量改善;觀察組病人干預(yù)后生活質(zhì)量中日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、焦慮心理狀況、抑郁心理狀況評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),提示新型眼部固定式冰袋套冰敷后眼部手術(shù)病人生活質(zhì)量提升;觀察組病人康復(fù)優(yōu)良率為100.00%,高于對(duì)照組的89.80%(P<0.05);觀察組病人干預(yù)滿意率為97.96%,高于對(duì)照組的81.63%(P<0.05),提示新型眼部固定式冰袋套冰敷可促進(jìn)眼部手術(shù)病人康復(fù),病人滿意率高。本次研究取得較好效果,新型眼部固定式冰袋套可較好應(yīng)用于眼部手術(shù)病人術(shù)后冰敷護(hù)理中,但設(shè)計(jì)仍不夠完善,可多參與國外關(guān)于此方面設(shè)計(jì),進(jìn)一步改善冰袋套,使其更為方便、簡(jiǎn)單、效果更好。

        綜上所述,使用新型眼部固定式冰袋套對(duì)眼部手術(shù)病人進(jìn)行冰敷效果良好,病人并發(fā)癥發(fā)生率降低,疼痛緩解,睡眠及生活質(zhì)量佳,病人康復(fù)好,滿意率高。

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