【精彩回顧】

磷酸氯喹是一種上市多年的抗瘧藥品，已廣泛應(yīng)用于人群治療，其安全性可靠可控。研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒通過S 蛋白與人體細(xì)胞的ACE2受體結(jié)合，從而進(jìn)入人體細(xì)胞膜。而磷酸氯喹可能改變新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞受體ACE2的結(jié)構(gòu)，或者抑制病毒表面S 蛋白與ACE2的結(jié)合，從而抑制病毒在人體內(nèi)繁殖。

2020年2月22日，廣東省新冠肺炎防控指揮辦科研攻關(guān)組給各有關(guān)定點醫(yī)院下發(fā)了《 關(guān)于磷酸氯喹臨床研究試用的建議》（以下簡稱《建議》）?！督ㄗh》指出，廣東省磷酸氯喹科研團(tuán)隊從1月29日起聯(lián)合國內(nèi)其他有關(guān)機構(gòu)開始臨床研究，至2月17日，在廣東省科技廳及廣東省衛(wèi)生健康委磷酸氯喹治療新冠肺炎多中心協(xié)作組（以下簡稱“多中心協(xié)作組”）指導(dǎo)下，使用磷酸氯喹治療的128例入組病例中，咽拭子核酸檢測轉(zhuǎn)陰93例，已經(jīng)有25人出院，在治療過程中未見和藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

2月18日，磷酸氯喹被納入國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。為確保臨床用藥安全，多中心協(xié)作組專門發(fā)布了《磷酸氯喹治療新型冠狀病毒肺炎的專家共識》，強調(diào)嚴(yán)格按照專家共識和國家發(fā)布的第六版診療方案推薦的劑量及使用時間用藥，不得隨意擴大用藥范圍、用藥劑量和用藥時間，在使用該藥物過程中須進(jìn)行嚴(yán)密觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)根據(jù)病情采取必要的處理措施，如調(diào)整劑量、中斷使用藥物等以保護(hù)患者安全。

《建議》同時提醒，關(guān)于磷酸氯喹的臨床研究都是在定點收治醫(yī)院、在科研人員和臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下開展，僅限于經(jīng)評估后符合入組條件的確診患者治療，普通人不必也不可以將磷酸氯喹作為預(yù)防性用藥。

【本刊小結(jié)】

人類面對突如其來的新病毒，往往是實踐先于科研，“摸著石頭過河”。從機制等方面來說，在沒有特效藥的情況下，以前用過的一些“老藥”如果適用于這種新疾病，采取“老藥新用”也是一種積極的嘗試?；诋?dāng)前臨床救治的迫切需求，專家一致推薦，將磷酸氯喹納入到國家發(fā)布的新一版診療指南，對抗新冠疫情。