羅文

（重慶市東南醫(yī)院，重慶 401336）

0 引言

醫(yī)院電力能源的管理和消耗與醫(yī)院的運行和發(fā)展直接相關(guān)，電力節(jié)能和電力使用與管理效率的優(yōu)化提升，也成為醫(yī)院當(dāng)前運維成本降低和未來綠色智能化發(fā)展的必然方向。為此，必須從當(dāng)前醫(yī)院電力能源系統(tǒng)的現(xiàn)狀入手去尋找切入點，為快速高效建成綠色智能化醫(yī)院提供有力支撐和技術(shù)保障。

1 醫(yī)院電力管理能源現(xiàn)狀

1.1 人力管理為主，管理效率低

在電力安全與巡檢方面，大多數(shù)醫(yī)院依舊依賴人為進(jìn)行管理維護(hù)，由此造成以下弊端：一是以人力管理為主，就意味著在管理時需要消耗大量人力資源，但當(dāng)前我國大多數(shù)醫(yī)院在電力能源管理方面分屬后勤服務(wù)類，因而投入的人力都較少，造成管理的效率低下。二是在進(jìn)行電力能源管理過程中，工作人員需要對電流、電壓、配電線路等進(jìn)行參數(shù)記錄，還要抄錄電表，對比不同時期的電量使用情況，并根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)制作圖表進(jìn)行科學(xué)分析，在工作中會涉及到大量數(shù)據(jù)[1]，對大量數(shù)據(jù)分析存在工作量大的問題。三是依靠人力去記錄和進(jìn)行數(shù)據(jù)分析需要花費大量的時間和精力成本，還很容易因為一個疏忽就出錯，所以，工作人員往往要么只記錄不分析，要么很久才得到數(shù)據(jù)分析結(jié)果，導(dǎo)致管理效率十分低下。

1.2 管理制度落后，用電意外多發(fā)

當(dāng)前醫(yī)院電力管理的實際工作中，存在管理制度落后，制度修改不及時，制度落實不到位的情況。造成的原因：一是部門之間，為了各自的部門利益，相互推諉，使制度在制定時就存在一定的缺陷。二是設(shè)備更新改造后，沒有及時修改制度。三是每個人的工作能力和工作狀態(tài)都存在區(qū)別，在管理中受限于個體能力，很難實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化管理[2]。當(dāng)人員作狀態(tài)不好，或偶爾粗心大意時，就容易導(dǎo)致用電意外的發(fā)生；四是受環(huán)境影響，人力巡檢電路時，人們也只能看到視力范圍內(nèi)的現(xiàn)象，無法對墻體內(nèi)線路等隱藏因素進(jìn)行觀察；五是在值班交班方面，如果沒有交接全面，該停的沒停，時常出現(xiàn)跑冒電的現(xiàn)象。

1.3 技術(shù)手段落后，存在安全隱患

在醫(yī)院的電力運檢方面，存在設(shè)備不配套和部分老舊設(shè)備，同時沒有完整的“五防”系統(tǒng)，存在錯停漏停等停送電安全隱患。其次因監(jiān)控系統(tǒng)不到位或監(jiān)控人員監(jiān)控不到位，造成設(shè)備該停未停，存在跑冒電的現(xiàn)象；再次因巡視不到位，存在設(shè)備的隱患未及時發(fā)現(xiàn)。

2 電力能源管理系統(tǒng)在綠色醫(yī)院建設(shè)中的運用

2.1 利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高管理效率

在進(jìn)行醫(yī)院電能管理系統(tǒng)的開發(fā)和設(shè)定時，第一，一定要開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)智能管理系統(tǒng)。依托互聯(lián)網(wǎng)的智能化管理，實現(xiàn)及時數(shù)據(jù)采集和監(jiān)控，省去大量人力成本。第二，互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)可以增加數(shù)據(jù)分析的功能，對已經(jīng)通過機(jī)器記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行一鍵分析，實現(xiàn)對醫(yī)療意外情況的快速分析。第三，利用醫(yī)院電能管理系統(tǒng)，可以有效加強(qiáng)制度設(shè)計，防止部門推諉[3]。

2.2 利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提升設(shè)備性能

利用互聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)巡檢過程中的全覆蓋，借助互聯(lián)網(wǎng)虛擬的特性，以及紅（紫）外及超聲波探傷等設(shè)備，可以規(guī)避人力巡檢電路帶來的缺點，發(fā)現(xiàn)一些人眼無法看到的內(nèi)容。比如通過對電流和電壓進(jìn)行分析，可以判斷出來跑漏電情況，根據(jù)漏電情況，能夠得出墻體內(nèi)線路老化漏電的結(jié)論，從而及時對電路進(jìn)行檢修，對電線進(jìn)行維護(hù)[4]；采取紅（紫）外成像技術(shù)可以有效的發(fā)現(xiàn)設(shè)備過熱，時時開展負(fù)荷轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)設(shè)備高效利用；通過超聲波探傷技術(shù)，可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的隱形缺陷，便于設(shè)備及時維護(hù)。并能通過互聯(lián)網(wǎng)完善“五防”系統(tǒng)，消除錯停漏停等停送電安全隱患，防止人身和設(shè)備事故的發(fā)生。

2.3 利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提高經(jīng)濟(jì)效率

一是通過互聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)設(shè)備的有效監(jiān)控，提高設(shè)備利用率，防止“大馬拉小”的情況發(fā)生，實現(xiàn)節(jié)能。二是通過互聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)設(shè)備的有效監(jiān)控，可有效實現(xiàn)電力的有無功的就地平衡，避免功率因數(shù)的考核，降低電費支出。三是電力能源管理系統(tǒng)中，也要注意開發(fā)節(jié)能技術(shù)的使用。比如通過對現(xiàn)有的儀器和設(shè)備進(jìn)行耗電分析，能夠?qū)ふ页霾糠趾碾娏扛叩膬x器，通過把耗電量與實際醫(yī)療行為相對比，能夠快速尋找出對電的浪費率較高的項目。對耗電量較高，但比較重要的儀器，醫(yī)院可以根據(jù)儀器的年份和使用情況，分析是否有必要進(jìn)行更換，原則上應(yīng)盡量選擇時間較新，更節(jié)能的醫(yī)療設(shè)備[5]。對電能浪費率較高的項目，則要進(jìn)行綜合分析，從總體上避免在使用過程中電能的浪費。

3 高效的電力能源管理系統(tǒng)在綠色醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)用措施

3.1 系統(tǒng)的選擇

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也分為很多種，在醫(yī)院電力管理系統(tǒng)中使用的網(wǎng)絡(luò)可以與平時的局域網(wǎng)相區(qū)分，使用TCP/IP的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，網(wǎng)速上不會受到干擾，保證電力管理系統(tǒng)的正常運行。此外，在互聯(lián)網(wǎng)智能電力管理系統(tǒng)中，要應(yīng)用比較先進(jìn)的技術(shù)，比如應(yīng)用RFID技術(shù)去架構(gòu)管理系統(tǒng)。

3.2 優(yōu)化制度，減少阻力

（1）針對醫(yī)院管理制度落后的問題，開展系統(tǒng)適應(yīng)性優(yōu)化，極大化的減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)人機(jī)對話。重點是利用醫(yī)院電能管理系統(tǒng)，開展制度設(shè)計防止部門推諉。

（2）完善工作流程，助力醫(yī)院高效運轉(zhuǎn)。電力系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)，涉及到兩套工作流程。一是電力管理系統(tǒng)的工作流程，主要在電力運用、電力維修、電力巡檢方面要明確工作內(nèi)容和工作流程，實現(xiàn)責(zé)任分工明確，平時按部就班，出現(xiàn)問題時能夠迅速反應(yīng)的原則。比如當(dāng)急癥病人忽然出現(xiàn)病情加重時，巡檢人員要及時復(fù)檢設(shè)備，判斷不是由耗電設(shè)備運轉(zhuǎn)引起病人加重。比如當(dāng)醫(yī)院忽然停電時，則需要巡檢和供電人員同時出動，快速解決斷電問題。二是醫(yī)院診療流程，比如在某一項檢查中，耗費的電量特別巨大，超出平時的耗電量，通過分析發(fā)現(xiàn)是工作流程繁瑣導(dǎo)致，當(dāng)對同一患者進(jìn)行同部位利用同一設(shè)備進(jìn)行兩個項目的檢查時，醫(yī)院進(jìn)行了分檢，導(dǎo)致檢查效率降低，耗電量也增加。對于一些檢查項目不同，但應(yīng)用的設(shè)備和檢查部位都相同的病人，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實行一次性檢查，提高患者的就診效率，也加快醫(yī)院的運轉(zhuǎn)，減少醫(yī)療資源浪費。

3.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升系統(tǒng)使用效率

在應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)為依托的智能電力管理系統(tǒng)后，對工作人員的需求減少，但工作人員的專業(yè)度要求提升。首先，工作人員要掌握智能電能管理系統(tǒng)的操作和使用，熟悉使用方法，保證在實際工作中可以順利使用智能系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)錄入[6]。工作人員還需要對智能電力管理系統(tǒng)進(jìn)行鉆研，了解智能電力系統(tǒng)的運行原則和隱藏功能，能夠靈活運用它的數(shù)據(jù)分析功能，并通過分析結(jié)果反向推斷自己的操作過程是否存在失誤，能根據(jù)結(jié)果判斷用電問題，及時作出反應(yīng)，另一方面必須對電力方面精通，只有精通電力知識，才能夠在電力管理中對數(shù)據(jù)實現(xiàn)更精準(zhǔn)的把握。第二，工作人員要對電腦程序熟悉，不然無法實現(xiàn)對電能管理系統(tǒng)的熟練操作，以及通過實踐工作對智能電能管理系統(tǒng)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思和給出合理的優(yōu)化建議。第三，工作人員還要具備一定醫(yī)療背景，以便針對電能使用與醫(yī)療器材和醫(yī)療行為之間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題。醫(yī)院電能管理的工作人員，人數(shù)上應(yīng)該以精為主，要進(jìn)行精英化管理，精簡化管理，盡量實現(xiàn)對人員的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化要求與管理，最大程度上減少人為意外的產(chǎn)生。為此，醫(yī)院可以在人才選拔時優(yōu)先選擇復(fù)合型人才，其次，就是針對本院電力系統(tǒng)管理工作人員實行針對性的培訓(xùn)，加強(qiáng)工作人員在電力技能、電腦操作技能、醫(yī)療設(shè)備操作技能方面的培訓(xùn)，向員工傳達(dá)工作要求，嚴(yán)格管理制度，確保員工先學(xué)習(xí)。

3.4 加強(qiáng)工程管理，提升系統(tǒng)適應(yīng)能力

一是注意綠色環(huán)保技術(shù)的使用。比如在醫(yī)院安裝大量太陽能發(fā)電板，利用太陽能實現(xiàn)一部分供電，實現(xiàn)綠色耗能。當(dāng)然，在環(huán)保節(jié)能技術(shù)的使用上，也要分清楚輕重緩急，對于ICU中的設(shè)備，應(yīng)該以電壓穩(wěn)定性和供電的持續(xù)性為主，保證病人的生命安全；對于體檢部門來說，則以電壓穩(wěn)定為主，供電持續(xù)性也重要，但偶爾停止也并無不可；對于住院部的熱水供應(yīng)方面，則可以采用相對來說節(jié)能、但不太穩(wěn)定的用電方式，不會對病人和醫(yī)院帶來大的影響。

二是加強(qiáng)設(shè)備配套。在醫(yī)院的設(shè)備大修、技改和新購置中，應(yīng)在設(shè)備采購前的技術(shù)招投標(biāo)中注意設(shè)備的參數(shù)與系統(tǒng)的配套性，防止建好后無法匹配接入使用。

4 結(jié)語

總之，綠色節(jié)能是推動醫(yī)院進(jìn)步的方向，在電力能源系統(tǒng)方面，不僅醫(yī)院管理者和電力工作者要關(guān)注電力管理工作的開展，醫(yī)生、護(hù)士、保潔等其他工作人員同樣需要在自己工作的領(lǐng)域去留意電力使用情況，主動對電力管理和耗能提出合理化建議，共同促進(jìn)醫(yī)院的優(yōu)化建設(shè)。