■本刊編輯 傅昭儀

今年3 月3 日是第22 個(gè)“全國(guó)愛(ài)耳日”，也是第9 個(gè)“世界聽(tīng)力日”。就在當(dāng)天，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了史上第一份《世界聽(tīng)力報(bào)告》。報(bào)告顯示，目前全球五分之一的人聽(tīng)力受損，聽(tīng)力損失影響全球超過(guò)15 億人，其中4.3 億聽(tīng)力較好的人有中度或以上程度的聽(tīng)力損失。

這份報(bào)告對(duì)我們發(fā)出了警告：如果再不采取行動(dòng)，到2050 年，預(yù)計(jì)全球四分之一的人會(huì)有聽(tīng)力問(wèn)題，近25 億人將患有某種程度的聽(tīng)力損失，其中至少7 億人將需要依靠耳科和聽(tīng)力保健等康復(fù)服務(wù)。

耳朵乃是我們聆聽(tīng)世界的窗口，我們依靠聽(tīng)覺(jué)傳遞信息，與周圍的人們溝通。而聽(tīng)力障礙則會(huì)對(duì)人們的溝通、學(xué)習(xí)和謀生能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)影響心理健康，降低我們的社會(huì)交往和生活質(zhì)量。

是什么偷走了你的聽(tīng)力

你有沒(méi)有覺(jué)得自己看電視、聽(tīng)音樂(lè)的音量越來(lái)越高；常因?yàn)闆](méi)聽(tīng)清，要求別人重復(fù)說(shuō)過(guò)的話；或是只有面對(duì)面才能聽(tīng)懂別人在說(shuō)什么……如果你有這些情況，說(shuō)明你的聽(tīng)力已經(jīng)被偷走了。

一般而言，如果人能聽(tīng)到最小聲音的分貝數(shù)超過(guò)25 分貝，就意味著聽(tīng)力受損。聽(tīng)力受損可能由遺傳、耳部感染、服用特定藥物、暴露于過(guò)量噪音和衰老等因素造成，而噪聲性耳聾是當(dāng)今年輕人聽(tīng)力損害的一個(gè)重要原因之一。

《世界聽(tīng)力報(bào)告》顯示，許多聽(tīng)力損失病例是可以預(yù)防的，超過(guò)10 億年輕人面臨可避免的聽(tīng)力損失風(fēng)險(xiǎn)，約2 億人患有可預(yù)防或可治療的慢性耳部感染。

對(duì)于年輕人而言，個(gè)人音頻設(shè)備音量過(guò)大是造成風(fēng)險(xiǎn)的重要原因。之前，韓國(guó)首爾大學(xué)醫(yī)院對(duì)2700 名青少年實(shí)施了一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，其中17%的青少年出現(xiàn)聽(tīng)力減退、語(yǔ)言分辨能力下降等“噪音性耳聾”的癥狀，而罪魁禍?zhǔn)拙褪沁^(guò)度使用耳機(jī)。手機(jī)微信聊天，戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)，打電子游戲……電子產(chǎn)品的普及，讓年輕人的聽(tīng)力損失嚴(yán)重。有些年輕人不管是乘車、走路還是辦公，甚至是晚上睡覺(jué)都要塞著耳機(jī)，還常常戴著耳機(jī)打游戲，一戰(zhàn)就是幾個(gè)小時(shí)。尤其是在人多嘈雜的地方，他們還會(huì)把耳機(jī)聲音開(kāi)到很大，長(zhǎng)期下來(lái)，對(duì)聽(tīng)力損傷是非常嚴(yán)重的。

另外，看現(xiàn)場(chǎng)演唱會(huì)，泡酒吧，頻繁去KTV……這些現(xiàn)代年輕人的生活習(xí)慣，也在不知不覺(jué)中給他們的聽(tīng)力埋下巨大隱患。

各國(guó)均面臨嚴(yán)重的聽(tīng)力損失

亞洲是世界人口最稠密的大陸，也可能是聽(tīng)力損失患者最多的地區(qū)。然而在亞非拉地區(qū)的發(fā)展中國(guó)家，由于衛(wèi)生部門資源缺乏，聽(tīng)力問(wèn)題常被忽略，很難用具體數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明。

2008 年，中國(guó)登記在冊(cè)的聽(tīng)力損失人數(shù)達(dá)到了2000 萬(wàn)人（中國(guó)殘聯(lián)發(fā)布）。而實(shí)際上，真實(shí)數(shù)量應(yīng)該遠(yuǎn)高于此。在泰國(guó)，約13.5%人患有聽(tīng)力損失。在巴基斯坦的農(nóng)村地區(qū)，每12 個(gè)人中就有1 個(gè)存在與聽(tīng)力相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)閭魅静〉膫鞑ズ驼J(rèn)知差異，兒童聽(tīng)力損失在農(nóng)村地區(qū)更為廣泛。發(fā)展中國(guó)家的聽(tīng)損比例較發(fā)達(dá)國(guó)家大，主要原因可能是耳部疾病沒(méi)有得到很好的治療。

在歐洲，超過(guò)7100 萬(wàn)人有聽(tīng)力損失（以25 分貝為聽(tīng)力界限）。僅在歐盟范圍，聽(tīng)力損失的數(shù)量就超過(guò)了5500 萬(wàn)人。在美國(guó)，聽(tīng)損患者數(shù)量在3500 萬(wàn)人左右，相當(dāng)于其人口總數(shù)的11.3%。這其中僅有28.5%的人使用了助聽(tīng)器。可這個(gè)比例，已經(jīng)比中國(guó)聽(tīng)損人士佩戴助聽(tīng)器（低于5%）的比例高太多了。據(jù)估計(jì)，2025 年美國(guó)的聽(tīng)損患者將增至4000 萬(wàn)例，2050 年將達(dá)到5300 萬(wàn)例。

聽(tīng)力受損的巨大危害

增加安全風(fēng)險(xiǎn) 聽(tīng)力損失者的聽(tīng)覺(jué)敏感度降低，往往無(wú)法通過(guò)行車聲、鳴笛聲、警報(bào)聲等來(lái)感知、判斷周圍環(huán)境，難以及時(shí)遠(yuǎn)離潛在危險(xiǎn)，因此更容易發(fā)生交通事故等意外。據(jù)美國(guó)國(guó)民健康訪問(wèn)調(diào)查報(bào)告，與聽(tīng)力較好的人群相比，輕度聽(tīng)障的意外風(fēng)險(xiǎn)高出60%，中度高出70%，重度高出90%。

損害大腦健康 美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)和美國(guó)國(guó)家老年疾病研究所的研究顯示，與聽(tīng)力正常者相比，聽(tīng)力損失者每年會(huì)喪失更多腦部細(xì)胞，大腦負(fù)責(zé)處理聲音及語(yǔ)音的區(qū)域萎縮得尤其明顯。而且輕、中、重度聽(tīng)力損失的老人，其阿爾茨海默病的患病率分別是聽(tīng)力正常老人的2 倍、3 倍和5 倍。

造成社交隔離 聽(tīng)覺(jué)損失不僅會(huì)損害生理健康，還會(huì)增加人與人之間社交溝通的障礙，引發(fā)隔離感、社交退縮和沮喪等負(fù)面情緒，人因此變得越來(lái)越封閉，心理疾病也隨之而來(lái)。美國(guó)、意大利、法國(guó)等地區(qū)的研究均指出：老年性聽(tīng)力損失與抑郁癥存在較大相關(guān)性。

影響成長(zhǎng)發(fā)育 對(duì)于正處于聽(tīng)覺(jué)發(fā)育期的兒童來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有足夠的聽(tīng)覺(jué)刺激，不僅會(huì)造成語(yǔ)言發(fā)展緩慢，影響吐字清晰度，還會(huì)間接對(duì)學(xué)習(xí)、認(rèn)知能力、心理等產(chǎn)生一定影響。但似乎全世界的大部分家長(zhǎng)都沒(méi)有足夠的聽(tīng)力意識(shí)，6 個(gè)月～1 歲的孩子聽(tīng)力損失癥狀通常不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，不少孩子錯(cuò)過(guò)了聽(tīng)力干預(yù)的黃金時(shí)間。

及早干預(yù)預(yù)防是關(guān)鍵

《世界聽(tīng)力報(bào)告》顯示，聽(tīng)力損失可以通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)來(lái)減輕。通過(guò)接種風(fēng)疹和腦膜炎疫苗、改善孕產(chǎn)婦和新生兒護(hù)理、篩查和早期管理中耳炎等措施，能夠預(yù)防近60%的兒童聽(tīng)力損失。至于成人，可以通過(guò)控制噪音、保障聽(tīng)力安全和監(jiān)測(cè)耳毒性藥物以及注重耳部衛(wèi)生等措施，保持良好聽(tīng)力，降低聽(tīng)力損失可能性。

世界衛(wèi)生組織對(duì)此發(fā)布了7 條“安全聆聽(tīng)”實(shí)用小常識(shí)：第一，每周使用耳機(jī)不超過(guò)40 小時(shí)，并盡量將音量保持在80 分貝以內(nèi)；第二，在舞廳、酒吧、體育賽事等嘈雜場(chǎng)所佩戴耳塞；第三，在乘坐火車等嘈雜環(huán)境中使用降噪耳機(jī)，減少我們對(duì)提高音量的需求；第四，監(jiān)控自己使用耳機(jī)的時(shí)間和音量范圍，做到對(duì)安全聆聽(tīng)心中有數(shù)；第五，限制個(gè)人音頻的日常使用；第六，限制在嘈雜場(chǎng)所的活動(dòng)時(shí)間并與響亮的聲源保持距離，比如到安靜的地方讓耳朵短暫休息；第七，定期做聽(tīng)力檢查。

一旦發(fā)生聽(tīng)力損失，盡早發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)是康復(fù)的關(guān)鍵。世衛(wèi)組織呼吁各國(guó)政府采取行動(dòng)，將耳部和聽(tīng)力保健納入國(guó)家計(jì)劃，作為全民健康覆蓋的一部分。通過(guò)各國(guó)共同努力，可以在全球范圍內(nèi)將耳部和聽(tīng)力保健服務(wù)的覆蓋率提高20%。