蘇冬雪

（重慶醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，重慶400016）

當(dāng)前，全球新一輪科技革命、產(chǎn)業(yè)變革加速演進(jìn)，顛覆性技術(shù)不斷涌現(xiàn)，正在重塑世界競(jìng)爭(zhēng)格局，改變國家力量對(duì)比，因此創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)已經(jīng)成為各國家謀求競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的核心戰(zhàn)略。改革創(chuàng)新所系國家命運(yùn)，在創(chuàng)新浪潮席卷下，中國醫(yī)療衛(wèi)生同樣面對(duì)改革創(chuàng)新的使命所逼，而中國醫(yī)療衛(wèi)生的創(chuàng)新源頭在中國醫(yī)學(xué)院校的教育，尤其旨在作為醫(yī)療后備軍的醫(yī)學(xué)生，因此弘揚(yáng)及培育醫(yī)學(xué)生的改革創(chuàng)新精神是新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。

一、時(shí)代精神——讓改革創(chuàng)新助推醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)航

（一）時(shí)代精神的內(nèi)涵

“時(shí)代精神是一個(gè)國家和民族在新的歷史條件下形成和發(fā)展的，是體現(xiàn)民族特質(zhì)并順應(yīng)時(shí)代潮流的思想觀念、價(jià)值取向、精神風(fēng)貌和社會(huì)風(fēng)尚的總和”①。時(shí)代精神是一種對(duì)社會(huì)發(fā)展具有強(qiáng)大影響和推動(dòng)作用的集體意識(shí)。是整個(gè)時(shí)代特質(zhì)的濃縮與升華，它引領(lǐng)了時(shí)代的進(jìn)步潮流，是社會(huì)的主旋律和時(shí)代的最強(qiáng)音。

當(dāng)今我們?yōu)槭裁匆匾晻r(shí)代精神的培育？因?yàn)闀r(shí)代精神的核心是改革創(chuàng)新精神。改革創(chuàng)新精神不僅是國家發(fā)展進(jìn)步的核心驅(qū)動(dòng)力，更是當(dāng)今國際競(jìng)爭(zhēng)新優(yōu)勢(shì)的集中體現(xiàn)。縱觀人類發(fā)展史，改革創(chuàng)新精神始終是一個(gè)國家、一個(gè)民族發(fā)展的最重要力量。然而中國的改革創(chuàng)新精神在歷史的綿延發(fā)展中曾一度充滿坎坷與曲折。英國科學(xué)史專家李約瑟在《中國科學(xué)技術(shù)史》中就曾提出“盡管中國古代對(duì)人類科技發(fā)展做出了很多重要貢獻(xiàn)，但科學(xué)和工業(yè)革命為什么沒有在近代的中國生？”“李約瑟難題”至今余波仍在，它曾引發(fā)了世界各國關(guān)注和討論。事實(shí)上，據(jù)史料記載，十六世紀(jì)以前，世界上最重要的300 項(xiàng)發(fā)明和創(chuàng)造中，中國占173 項(xiàng)，遠(yuǎn)超同時(shí)代的歐洲各國。自秦漢時(shí)期到1840 年，兩千多年間，中國生產(chǎn)總值約占世界的30%左右，穩(wěn)居世界第一，一直是人類先進(jìn)生產(chǎn)力的代表、人類文明的燈塔。因此，創(chuàng)新創(chuàng)造是中華民族最深沉的民族稟賦。

但近代以來，我國錯(cuò)失產(chǎn)業(yè)和科技革命帶來的巨大發(fā)展機(jī)遇，在世界工業(yè)革命大潮中被時(shí)代甩下。由此可知，我國逐漸由領(lǐng)先變落后，最為重要的原因是政治上缺乏改革，科技上缺乏創(chuàng)新，而西方國家由于改革創(chuàng)新速速崛起。近代中國在改革創(chuàng)新失去了持續(xù)性的土壤后，陷入貧窮落后，內(nèi)憂外患的境地。但經(jīng)過無數(shù)仁人志士的浴血奮戰(zhàn)，新中國成立后，自強(qiáng)不息的中國人民為建設(shè)自己美好家園篳路藍(lán)縷，求真務(wù)實(shí)，在艱難實(shí)踐中再次迸發(fā)出了創(chuàng)新創(chuàng)造的生機(jī)活力。在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，“我們要后來居上，把失去的兩百年找回來”。

因此，我們要珍惜來之不易的改革創(chuàng)新的機(jī)遇、弘揚(yáng)厚植于民族稟賦中的創(chuàng)新精神。尤其在當(dāng)下，在全球疫情復(fù)雜多變，國際競(jìng)爭(zhēng)日激烈的大背景下，世界處于“百年未有之大變局”，新的科技革命方興未艾，而中國醫(yī)療衛(wèi)生的科技創(chuàng)新基礎(chǔ)還不夠牢固，與國際領(lǐng)先水平相比創(chuàng)新水平還存在差距，醫(yī)療創(chuàng)新迫在眉睫。當(dāng)下，誰能搶占先機(jī)，更快更好地控制疫情、研發(fā)疫苗、防控重大突發(fā)醫(yī)療危機(jī)事件，誰就能把握未來。所以在當(dāng)下及未來一段時(shí)間，提升中國醫(yī)療衛(wèi)生的綜合實(shí)力至關(guān)重要。

（二）醫(yī)學(xué)生及其時(shí)代精神

提升中國醫(yī)療實(shí)力的著力點(diǎn)在當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教育。2017 年5月3 日，習(xí)近平總書記在中國政法大學(xué)考察時(shí)強(qiáng)調(diào)，中國的未來屬于青年，中華民族的未來也屬于青年。青年一代的理想信念、精神狀態(tài)、綜合素質(zhì)，是一個(gè)國家發(fā)展活力的重要體現(xiàn)，也是一個(gè)國家核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。毋庸置疑，中國醫(yī)療事業(yè)的未來也屬于當(dāng)下及未來的醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生作為國家高等院校人才培養(yǎng)中的一個(gè)部分，每年畢業(yè)生近80-90 萬人，但由于種種現(xiàn)實(shí)的原因，最終真正成為職業(yè)醫(yī)生的不足百分之十。面對(duì)中國這樣幅員遼闊，人口基數(shù)如此巨大，市場(chǎng)需求急切的境況下，醫(yī)務(wù)人員的缺口日益增大，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任異常艱巨。中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)任重道遠(yuǎn)，而這一重任必將有我們一屆又一屆的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生接棒與承擔(dān)起來。因此醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是當(dāng)今人才儲(chǔ)備的重中之重。

然而值得欣慰的是，在歷次的危難時(shí)刻，很多醫(yī)護(hù)人員還是父輩眼中的孩子，但他們不顧生命安危，勇敢逆行，穿上防護(hù)服是責(zé)任與擔(dān)當(dāng)；脫下防護(hù)服，他們是校園里激揚(yáng)青春、開拓人生的學(xué)生。他們用最樸實(shí)、最刻苦的精神書寫著無愧于時(shí)代的壯麗篇章，他們是中國醫(yī)療事業(yè)的未來與生力軍，是最積極、最活躍、最有朝氣的重要力量。因此，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的教育應(yīng)緊扣時(shí)代主題，助力醫(yī)學(xué)生以改革創(chuàng)新釋放出巨大的活力與動(dòng)力，為中國的醫(yī)療事業(yè)揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。

醫(yī)學(xué)生的時(shí)代精神集中表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的改革創(chuàng)新精神。在中國，醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神從未缺席。從上古時(shí)期的“神農(nóng)嘗百草”到早于西方幾百年的麻醉術(shù)、再到今天榮獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的屠呦呦以及我國干細(xì)胞取得重要原創(chuàng)性突破等，中華民族的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神始終根植于一代又一代醫(yī)學(xué)人的血液里。

二、醫(yī)學(xué)生時(shí)代精神的多元培育渠道

習(xí)近平書記曾強(qiáng)調(diào)，“創(chuàng)新之道，唯在得人。得人之要，必廣其途以儲(chǔ)之?！币虼朔e極探索醫(yī)學(xué)生時(shí)代精神的培育渠道，營造良好創(chuàng)新環(huán)境是當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校教育的重中之重。結(jié)合當(dāng)下的教育技術(shù)與醫(yī)學(xué)發(fā)展模式來看，主要可以采取一體兩翼的多元綜合教育渠道來培育醫(yī)學(xué)生的時(shí)代精神，“一體”是指以課堂教育作為主要渠道，“兩翼”是指以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)作為重要依托及醫(yī)學(xué)實(shí)踐作為核心載體，從而達(dá)到多元渠道培育醫(yī)學(xué)生時(shí)代精神的最終目的。

（一）課堂教育是醫(yī)學(xué)生時(shí)代精神培育的主要渠道

課堂教育是傳授知識(shí)最系統(tǒng)化、理論化，師生溝通互動(dòng)最好的渠道?，F(xiàn)階段是其他教學(xué)手段無法取代的核心方式。課堂教育中以樹立學(xué)生改革創(chuàng)新意識(shí)為導(dǎo)向，著力培育學(xué)生創(chuàng)新科研能力的提升。

課堂教育首先要樹立醫(yī)學(xué)生改革創(chuàng)新意識(shí)，賦予時(shí)代精神。意識(shí)主導(dǎo)行為，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培育是首先從樹立創(chuàng)新意識(shí)開始的。創(chuàng)新意識(shí)的培育可以從以下三個(gè)方面著力：

一是要增強(qiáng)改革創(chuàng)新的責(zé)任感。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新是多方面的，但無論哪一種創(chuàng)新都需要思想的解放和制度的保障。因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)構(gòu)建良好的創(chuàng)新環(huán)境，建設(shè)科學(xué)合理的創(chuàng)新教育課程體系，課程內(nèi)容方面，則要突出創(chuàng)新意識(shí)，啟發(fā)學(xué)生積極思考，培育醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造的責(zé)任感，讓學(xué)生可以大有作為，讓創(chuàng)新精神在校園里蔚然成風(fēng)。

二是要樹立敢于突破陳規(guī)的意識(shí)。醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神永無止境，人類的醫(yī)學(xué)史就是一部創(chuàng)新史。因而課堂教學(xué)要積極引導(dǎo)學(xué)生敢于質(zhì)疑現(xiàn)有定論，勇于開拓新的方向，不唯書、不唯上，只唯實(shí)。養(yǎng)成勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)的創(chuàng)新思維，著力提升醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，打破陳規(guī)的科研，才能真正反哺實(shí)踐教學(xué)，這是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中創(chuàng)新創(chuàng)造的重要前提。

三是要樹立醫(yī)學(xué)生敢于探索未知領(lǐng)域的信心。馬克思曾說：“在科學(xué)上沒有平坦的大道，只有不為勞苦沿著陡峭山路攀登的人，才有希望達(dá)到光輝的頂點(diǎn)?！雹诒娝苤?，醫(yī)學(xué)上仍有諸多癌癥、疾病急需攻克難關(guān)，這需要那些敢走前人沒有走過的路、敢創(chuàng)前人沒有開創(chuàng)新事業(yè)的醫(yī)學(xué)生勇往直前，大膽嘗試，敢為人先的大無畏精神與氣魄。

（二）網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是醫(yī)學(xué)生時(shí)代精神培育的重要依托

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)是較傳統(tǒng)課堂教學(xué)手段最大的技術(shù)革新，是對(duì)課堂教學(xué)的重要補(bǔ)充。目前，網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)成為主角，毫不夸張地說2020 年是網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)大爆發(fā)元年，看似偶然。實(shí)則網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)日趨重要，已成為必然。而醫(yī)學(xué)生改革創(chuàng)新精神的培育必然要與當(dāng)下最重要的創(chuàng)新課堂相結(jié)合。

首先，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源豐富、課程眾多，學(xué)生可以最大限度發(fā)掘自己興趣且擅長的學(xué)科知識(shí)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)搭建創(chuàng)新豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，及規(guī)范的建設(shè)管理措施，讓學(xué)生利用網(wǎng)課無壁壘優(yōu)勢(shì)，積極參與跨學(xué)校、名師及知名教授的網(wǎng)課學(xué)習(xí)，能最快了解把握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿科技知識(shí)，開展醫(yī)學(xué)仿真教學(xué)等。

其次，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的改革創(chuàng)新與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)展亟待深度融合?！?019 年6 月27 日，北京積水潭醫(yī)院田偉院長在機(jī)器人遠(yuǎn)程手術(shù)中心，成功實(shí)現(xiàn)了世界首次利用5G 技術(shù)同時(shí)遠(yuǎn)程操控兩臺(tái)天璣骨科手術(shù)機(jī)器人為不同地區(qū)醫(yī)院的兩名患者同時(shí)手術(shù)?！雹畚阌怪靡桑畔⒓夹g(shù)+互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)技術(shù)革新是未來醫(yī)療創(chuàng)新的新趨勢(shì)，及第四次工業(yè)革命帶來的生物大數(shù)據(jù)的崛起，這些無不要求醫(yī)學(xué)院校亟待加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高度融合。因此，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不僅是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、拓展知識(shí)的重要途徑，更是其醫(yī)學(xué)技術(shù)改革創(chuàng)新的重要依托。

（三）醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生時(shí)代精神培育的核心載體

醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)決定醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的核心內(nèi)涵在于其實(shí)踐能力。醫(yī)學(xué)理論來源于實(shí)踐，又指導(dǎo)作用于實(shí)踐。醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)性決定了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的形成要經(jīng)過長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。因此，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的提升不僅要具備扎實(shí)的學(xué)科專業(yè)理論知識(shí)更要以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合校內(nèi)校外多方平臺(tái)、課上課下多個(gè)層次，構(gòu)建具有全程化、模塊化和系統(tǒng)化的實(shí)踐教學(xué)體系、高效的運(yùn)行機(jī)制，從而充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)生實(shí)踐潛力，激發(fā)學(xué)生在實(shí)踐中提升改革創(chuàng)新能力。

校內(nèi)，增設(shè)開放性實(shí)驗(yàn)室。增加醫(yī)學(xué)開放性實(shí)驗(yàn)室，有利于推行課內(nèi)與課外結(jié)合、教學(xué)與科研結(jié)合等多方相結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，吸納更多醫(yī)學(xué)生積極參與科學(xué)研究。教師引領(lǐng)學(xué)生大膽嘗試課外實(shí)驗(yàn)，并參與其科研工作中,鞏固和提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和創(chuàng)新能力。其次，學(xué)校為學(xué)生設(shè)立專項(xiàng)創(chuàng)新科研基金。倡導(dǎo)學(xué)生勇于組建科研團(tuán)隊(duì)，積極申請(qǐng)課題。教師應(yīng)引導(dǎo)、協(xié)助學(xué)生敢想敢做，并鼓勵(lì)學(xué)生將科研成果撰寫成研究論文發(fā)表。再則，開展校園醫(yī)學(xué)創(chuàng)新科技大賽，打造校園品牌，對(duì)于獲獎(jiǎng)?wù)咭o予榮譽(yù)獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)學(xué)生的積極性，不斷提升學(xué)生創(chuàng)新能力的收獲感。

校外，加強(qiáng)附屬醫(yī)院實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地，讓每位醫(yī)學(xué)生都能跟師臨床。醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)過程是其不斷反思、突破成長的過程，這一過程是其創(chuàng)新能力發(fā)展的關(guān)鍵所在。另外，鼓勵(lì)學(xué)生積極投身醫(yī)療公益活動(dòng)。打造校園到社區(qū)醫(yī)療公益活動(dòng)一體化。在奉獻(xiàn)中啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)造的能力，同時(shí)又能培育學(xué)生時(shí)代責(zé)任感，讓醫(yī)學(xué)創(chuàng)新行動(dòng)，內(nèi)化為時(shí)代精神。

三、結(jié)語

當(dāng)下，在激烈的國際競(jìng)爭(zhēng)中，惟創(chuàng)新者進(jìn)，惟創(chuàng)新者強(qiáng)，惟創(chuàng)新者勝。因此中國醫(yī)療衛(wèi)生唯有在創(chuàng)新上先行一步，才能擁有引領(lǐng)發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。醫(yī)學(xué)生作為中國醫(yī)療衛(wèi)生的生力軍，社會(huì)及醫(yī)學(xué)院校要營造良好創(chuàng)新環(huán)境，加快形成有利于醫(yī)學(xué)生成長的培養(yǎng)機(jī)制、有利于醫(yī)學(xué)生展現(xiàn)其才的使用機(jī)制、有利于醫(yī)學(xué)生競(jìng)相成長各展其能的激勵(lì)機(jī)制，以此為契機(jī)培育其以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神，助推中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)揚(yáng)帆起航。

注釋：

①思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)[M].北京:高等教育出版社,2018:第50頁.

②馬克思恩格斯全集第43 卷[M].北京:人民出版社,2016:第13 頁.

③時(shí)代的跨越！北京積水潭醫(yī)院成功完成全球首例5G 天璣骨科手術(shù)機(jī)器人多中心遠(yuǎn)程手術(shù)[EB/OL].互聯(lián)網(wǎng),2019.6.27.