文/譚曉建，張智豪

在于臨床中，橈骨遠(yuǎn)端骨折疾病屬于常見(jiàn)病，且主要發(fā)病人群為老年人群。目前，我國(guó)正處于老齡化的時(shí)代，所以就增加了該病的發(fā)病概率。臨床中治療橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的方法一般采取保守方法進(jìn)行治療，大部分的患者可以獲得有效的治療效果。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展，保守方法的治療效果得到了有效的提升，但是，仍然存在一部分患者的治療效果不佳[1]，本次研究，作者以我院于2018年1月到2019年1月期間的收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者60例作為研究對(duì)象，以單因素以及多因素進(jìn)行分析，研究分析橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在治療后的腕關(guān)節(jié)功能的八個(gè)指標(biāo)的影響因素，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年1月到2019年1月期間的收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者60例作為研究對(duì)象，其中男性患者共有34例，女性患者共有26例，患者的年齡組成區(qū)間20-62歲，年齡平均為（42.06±3.52）歲，患者以及患者于同意書(shū)上簽字，得到院內(nèi)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者一般資料，包括性別、年齡比較，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診為單側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者；②一般資料無(wú)缺失患者；③可以通過(guò)保守治療的患者；④因?yàn)橥饬Χa(chǎn)生的閉合性骨折情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病理性骨折患者；②并發(fā)嚴(yán)重的顱腦損傷患者；③開(kāi)放性骨折患者；④骨折不愈合患者。

1.2 方法

所有的患者均以保守方法進(jìn)行治療，按照單因素以及多因素分析，評(píng)估患者的腕關(guān)節(jié)功能，根據(jù)評(píng)估結(jié)果以患者的腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況作為分組原則，分成恢復(fù)組和無(wú)恢復(fù)組，恢復(fù)組患者共50例，無(wú)恢復(fù)組患者共有10例，對(duì)兩組患者的年齡、性別、受傷至處理時(shí)間、骨折的AO分型、骨質(zhì)疏松發(fā)生情況、復(fù)位情況、尺骨莖突骨折的發(fā)生、骨折延遲愈合發(fā)生情況進(jìn)行比較。

表1 單因素分析結(jié)果

表2 多因素分析結(jié)果

1.3 觀察指標(biāo)

研究分析橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在治療后的腕關(guān)節(jié)功能的八個(gè)指標(biāo)的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 單因素分析結(jié)果

通過(guò)單因素分析，可以發(fā)現(xiàn)年齡、骨折AO分型、骨質(zhì)疏松情況以及復(fù)位情況和骨折延遲愈合情況和腕關(guān)節(jié)功能有關(guān)，見(jiàn)表1。

2.2 多因素分析結(jié)果

通過(guò)多因素分析發(fā)現(xiàn)，骨折類型、骨質(zhì)疏松情況以及骨折復(fù)位是影響關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)本次研究結(jié)果表明：骨折類型、骨質(zhì)疏松情況以及骨折復(fù)位是影響關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率的危險(xiǎn)因素。橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的骨折AO分型是由簡(jiǎn)單到繁復(fù)，從輕微到重度進(jìn)行化分，骨折的AO分型可以代表骨折的嚴(yán)重程度，所以，治療條件相同，骨折分型越穩(wěn)定，腕關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況就更加優(yōu)良[2]。患者發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折之后，還需要對(duì)患者是否發(fā)生骨質(zhì)疏松情況進(jìn)行確認(rèn)，發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折即代表著患者即將出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況；骨折復(fù)位對(duì)患者的腕關(guān)節(jié)功能的影響情況：橈骨遠(yuǎn)端骨折患者治療后肢體獲得良好功能的前提就是要對(duì)骨折進(jìn)行良好復(fù)位，研究中表明[3]：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位距離超過(guò)2毫米，患者發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率大大增加。

綜上所述，橈骨遠(yuǎn)端骨折患者通過(guò)保守治療后，影響其臨床效果的危險(xiǎn)因素包括：骨折類型、骨質(zhì)疏松情況以及骨折復(fù)位情況，臨床治療時(shí)，應(yīng)該對(duì)存在以上危險(xiǎn)因素的患者格外關(guān)注，從而提高治療效果。