文/匡自豪

1 前言

隨著醫(yī)療水平及生活水平的不斷提高，人們的健康意識不斷提高，對于護理工作的要求也相應(yīng)提高。護理工作主要目的就是為了保證患者在住院期間，不會受到其他外界因素的影響，提高治療效果，幫助患者早日康復(fù)。與其他疾病護理有所區(qū)別，婦科疾病的護理工作更注重隱私性[1]。當前，患者及其家屬對護理工作的要求不再局限于日常護理工作，針對患者患病特點開展針對性的護理照顧，避免意外傷害對患者造成二次傷害。同時還要求護理人員要能夠?qū)颊吒鱾€治療環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問題進行預(yù)測，針對性地采取防護措施，營造良好的護患關(guān)系。為此，就要求護理人員要能夠判斷護理工作中的安全隱患，并采取對應(yīng)措施。在本文中，將對婦產(chǎn)科護理工作中能夠及時辨別安全隱患并采取控制措施的行為，對護理工作的作用進行分析[2]。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本次選取樣本的具體情況是30為在婦產(chǎn)科工作的護理人員，時間規(guī)定在2019年整個年度，年齡分布在43歲以下，其平均年齡在（31.2±1.2）歲，均為女性，在學(xué)歷方面，大中專學(xué)歷共計20名，本科學(xué)歷10名。其崗位的具體組成是普通護理醫(yī)師26位，主管護理醫(yī)師3位，主任護理醫(yī)師1位。以100名患有婦科疾病的病人作為滿意度調(diào)查的基本數(shù)據(jù)，將其分為兩個組別，由患者和護理人員組成，在完成相關(guān)的護理工作后，由患者填寫調(diào)查問卷表，調(diào)查其滿意度。

2.2 方法

2.2.1 婦科護理中的安全隱患

一般婦科疾病中的護理工作隱患是指護理人員對患者開展護理工作時，由于多種因素的存在，而對患者的身體、心理或者集體功能的安全造成傷害，嚴重情況甚至導(dǎo)致患者的死亡。婦科護理工作中的安全隱患包括以下三種形式：

2.2.1.1 造成的機械性損傷

當患者進行住院治療時，治療設(shè)備以及環(huán)境的影響是不能忽略的，存在的安全隱患主要有以下幾方面：病房、走廊等活動區(qū)域路面較滑，導(dǎo)致摔倒；在行動不便使用推車、輪椅時，因未及時發(fā)現(xiàn)臺階、樓梯，導(dǎo)致摔傷；由于患者自身的不注意，導(dǎo)致移動、上下床過程中摔倒[3]。

2.2.1.2 身體和心理的安全隱患

在整個治療的過程中，緊張的醫(yī)患關(guān)系使得病人產(chǎn)生不信任感，使得護理工作難以正常開展，病痛的折磨使得患者的心理問題較為突出，當有一點小摩擦時，有可能會導(dǎo)致患者強行出院，終止治療。還有一種情況是，患者因缺少家人的陪護，護理效果不好。還有患者在病史的補充上不夠完整，以及輸液時將速度自行調(diào)節(jié)。上述情況均會導(dǎo)致安全上的隱患。

2.2.1.3 護理過程中存在的隱患

護理人員直接面對的是患者，在護理過程中不規(guī)范的護理行為也會造成安全事故的發(fā)生，以護理人員為切入點時，主要有以下幾個方面的問題，（1）在整個護理過程中，醫(yī)患關(guān)系的緊張，主要是因為溝通交流不通暢，態(tài)度不好，難以耐心解答患者的疑問，服務(wù)質(zhì)量不高。（2）護理過程中專業(yè)度不高，問題不能夠被及時發(fā)現(xiàn)、處理，使得延誤治療，造成治療效果不好。

2.2.2 護理安全隱患影響因素分析

出現(xiàn)上述安全隱患的主要原因如下：

2.2.2.1 患者自身問題

有些患者對自身的疾病狀況不了解，在生活中不重視保養(yǎng)，生活習慣不佳。而住院期間，還未等疾病治療痊愈就可能會要求立刻出院，或者受到心理狀態(tài)與身體狀態(tài)的影響，導(dǎo)致病情的惡化或者反復(fù)。

2.2.2.2 護理人員的問題

護理人員作為婦科疾病護理工作的核心，是直接關(guān)系到護理安全性的主體，但是護理人員受到自身綜合素質(zhì)的限制，缺少專業(yè)的護理知識及豐富的工作經(jīng)驗，無法準確有效開展護理工作。同時由于日常工作壓力較大，很容易出現(xiàn)情緒波動，對患者的提問不耐煩，忽視患者心理感受，導(dǎo)致患者出現(xiàn)安全隱患[4]。

2.2.2.3 醫(yī)院設(shè)施不完善

婦科護理工作中的安全隱患最大的類別之一就是外界環(huán)境及設(shè)備的影響，而其中所指的環(huán)境也是指醫(yī)院，對醫(yī)療設(shè)備的管控也是由醫(yī)院負責的，為此該類隱患主要是由于醫(yī)院設(shè)備不完善導(dǎo)致的。不僅表現(xiàn)為對護理人員專業(yè)素質(zhì)的忽視，缺少合理的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致缺乏先進技術(shù)。另外還包括醫(yī)療設(shè)備的陳舊，忽視日常保養(yǎng)與維修，導(dǎo)致患者病床與手術(shù)臺都存在一定隱患[5]。

2.2.3 婦科護理工作安全隱患防護措施

2.2.3.1 重視心理護理

與其他疾病有所不同，婦科疾病危險程度較低，通常不會影響患者的壽命。但由于婦科疾病的特殊性，患者對此心理敏感性較高，鑒于患處的隱私性問題，患者在治療過程重心理壓力較大，如果相關(guān)護理人員未能謹慎對待，則很容易引發(fā)安全隱患。因此，對于婦科疾病患者的護理工作，除了必要的檢查協(xié)助、跟蹤觀察等身體護理，護理人員還要提高對心理護理工作的重視程度，具體可表現(xiàn)為更加細致的溝通交流，在充分尊重、理解患者心理恐慌的基礎(chǔ)上，就患者的疑問進行專業(yè)的解答，從而幫助患者更好地認識病情，緩解患者的緊張情緒，實現(xiàn)有效的治療過程[6]。

2.2.3.2 提高護理水平

在各類疾病的治療過程中，醫(yī)生對病情的診斷、治療固然重要，但護理人員護理工作的必要性也不容忽視。尤其對婦科類疾病，護理人員的護理水平直接影響患者的治療效果，因此提高護理人員專業(yè)水平是消除治療中安全隱患的基礎(chǔ)。提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)要從兩方面做起，一是提高護理專業(yè)能力，通過各類護理培訓(xùn)活動，保證護理人員掌握必要的護理知識和專業(yè)技能；二是提高服務(wù)意識，護理人員要與患者直接溝通，患者的情緒波動性大，護理過程中容易出現(xiàn)矛盾沖突，因此醫(yī)院要積極開展提高護理人員溝通能力的培訓(xùn)活動，提高護理人員的服務(wù)意識和奉獻精神，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者帶來更貼心的服務(wù)。

2.2.3.3 建立婦科護理安全體系

婦產(chǎn)科相關(guān)護理工作復(fù)雜且忙碌，為了提高工作效率和護理效果，醫(yī)院應(yīng)當制定相應(yīng)的輪班調(diào)休制度和安全管理體系。通過制定完善的護理流程與安全制度，保證護理工作的高效展開，同時積極展開安全意識培訓(xùn)活動，提高護理人員的安全防護意識。另外，護理工作的科學(xué)排班也很重要，合理的工作安排不僅能夠保證患者接受專業(yè)的護理，也能滿足護理人員的休息需求，保證護理人員始終以飽滿、高效的工作狀態(tài)投入到護理工作中。

2.3 觀察指標

本文通過調(diào)查問卷的方式獲取研究所需數(shù)據(jù)，問卷填寫方為患者，填寫內(nèi)容包括兩方面，一是患者對護理人員的滿意度，二是患者對醫(yī)院的滿意度，滿意度采用打分后取平均的方式計算得出。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在數(shù)據(jù)處理時，本文選擇SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)以均值±標準差表示，為驗證數(shù)據(jù)有效性，本文進行t檢驗及P檢驗[7]。

3 結(jié)果

為實現(xiàn)對照效果，本文將本院婦產(chǎn)科護理人員設(shè)置為觀察組和對照組兩個分組，其中前者護理人員對患者實行安全護理，后者實行常規(guī)護理，通過滿意度調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，無論是護理人員滿意度還是醫(yī)院滿意度，觀察組患者滿意度評分明顯較高，且檢驗結(jié)果顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1所示。

表1 滿意度評分表（±s，%）

表1 滿意度評分表（±s，%）

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4 結(jié)論

婦科護理工作中，經(jīng)常會出現(xiàn)護患糾紛，可以表明婦科的護理工作風險較大，安全隱患較多，為此對婦科護理人員的工作提出了更高要求。在本文中，對婦科護理工作中的安全隱患類型及具體表現(xiàn)進行了說明，分析了安全隱患的導(dǎo)致原因，之后提出相應(yīng)的防護措施，即為安全護理。要求研究中的觀察組實行安全護理，通過對患者滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，采取安全護理的觀察組患者無論是對護理人員還是醫(yī)院的滿足度均要高于對照組患者，由此可見，安全護理能夠有效提高護理工作水平，提高患者對護理工作的滿意度，塑造良好的護患關(guān)系，降低患者的護理風險，更好地避免其他外界因素對患者的治療狀況產(chǎn)生影響?？偠灾踩o理在婦科疾病護理中具有積極意義，值得推廣。