文/李睿，戚雅敏，羅月青

在醫(yī)院的管理工作中，護理管理工作是重要的組成部分，醫(yī)院的護理質(zhì)量在改進患者護理質(zhì)量、提高護理效果上有重要的作用和意義[1]。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步和發(fā)展，以及人們生活水平的提升，人們對醫(yī)療技術(shù)和護理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提升，當前在護理管理中，持續(xù)質(zhì)量改進護理管理的產(chǎn)生，有效地提高了護理管理質(zhì)量，減少了護患糾紛的發(fā)生，也幫助提高患者對護理工作的滿意度[2]。為了更好地研究持續(xù)質(zhì)量改進在護理管理中的作用，文章針對持續(xù)質(zhì)量改進用于護理質(zhì)量管理中對護患糾紛發(fā)生率的影響進行了研究，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2020年8月期間，醫(yī)院收治的住院患者120例，作為本次的研究對象，將其分為對照組和觀察組。對照組患者中男性35例，女性25例，年齡在21-68歲，平均年齡為（37.82±3.26）歲。觀察組患者中男性36例，女性24例，年齡在20-67歲，平均年齡在（37.84±3.25）歲。兩組患者對本次研究知情，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)的護理管理。本組的患者在疾病治療的過程中，給予常規(guī)護理管理，體征監(jiān)測、病情觀察、用藥護理、并發(fā)癥處理等等。

觀察組：實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理。 本組的患者在治療的過程中，實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理，主要的護理管理措施有：（1）建立持續(xù)質(zhì)量改進護理管理小組。由護士長擔任持續(xù)質(zhì)量改進護理管理小組的組長，按照護理管理的內(nèi)容例如急救藥品管理、安全管理、院內(nèi)護理危險事件管理等，每一項管理內(nèi)容選定一名質(zhì)量監(jiān)督管理人員，有醫(yī)院護理部領(lǐng)導(dǎo)、護士長、選定的質(zhì)量控制成員作為持續(xù)質(zhì)量改進護理管理領(lǐng)導(dǎo)小組，然后對組內(nèi)的護理人員進行持續(xù)質(zhì)量改進護理管理相關(guān)知識和技能的培訓，提高所有成員的護理質(zhì)量控制意識，在工作中注重護理質(zhì)量等。（2）強化責任意識。在對患者實施護理管理時，需要強化護理人員的責任意識，加強護理人員的教育和培訓工作，增強護理人員持續(xù)質(zhì)量改進護理意識，并樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和作風，嚴格的按照高質(zhì)量的護理要求和標準對患者實施護理干預(yù)，并針對護理中存在的問題及時的處理。（3）規(guī)范護理質(zhì)量標準。為了保證護理人員可以對患者實施有效的護理干預(yù)，并對護理人員的護理工作質(zhì)量進行評價，需要將護理質(zhì)量標準進行規(guī)范和制定，根據(jù)實際情況，確定制定的護理質(zhì)量標準具有可行性、科學性、有效性。便于在實際的護理工作中，對護理人員的護理質(zhì)量進行評價。（4）優(yōu)化護理流程。在對患者實施護理干預(yù)的過程中，將護理流程進行優(yōu)化改進，可以實施分級管理，實施逐級管理模式，選擇護理經(jīng)驗豐富的護理人員擔任組長，對護理人員的日常工作進行分配，并將相關(guān)的責任制度進行落實和完善，便于發(fā)展護理中的問題，并提出解決的方法。（5）持續(xù)改進。護理人員完成對患者的護理工作后，有持續(xù)質(zhì)量改進小組定期進行總結(jié)交流，對護理中出現(xiàn)的問題進行討論，制定有效的改進方法，減少護理問題、護理糾紛的發(fā)生。（6）預(yù)防改進。在對患者實施護理干預(yù)的過程中，還需要進行護理質(zhì)量的預(yù)防改進，護理工作的實施需要具有前瞻性，在護理中，可以針對患者的情況以及護理工作，將較容易發(fā)生并發(fā)癥、不良事件的患者或者是護理行為找出，分析存在的護理隱患，然后進行護理風險控制，對患者實施預(yù)防性護理干預(yù)，有效的避免護理不良事件、護患糾紛等的發(fā)生，影響護理質(zhì)量的提升。

1.3 觀察指標

針對兩組患者的護理質(zhì)量、護理滿意度、護患糾紛發(fā)生情況進行對比分析。 護理質(zhì)量的評價指標分別為病區(qū)管理、分級護理、護理文書規(guī)范性、護理服務(wù)，每一項的評價設(shè)定為100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高。護理滿意度采用自制量表進行調(diào)查問卷，滿分為100分，根據(jù)調(diào)查的評分結(jié)果進行劃分，≥90分為非常滿意，70-89分為滿意，＜70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

針對本次研究中涉及的數(shù)據(jù)采用醫(yī)學統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理分析，計數(shù)資料使用%表示，采用x2檢驗，計量資料使用（x±s）表示，并使用t檢驗，如果P＜0.05，則說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量比較

在本次研究中，觀察組患者的護理質(zhì)量顯著高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

表1 兩組患者的護理質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者的護理質(zhì)量比較（±s）

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2.2 護患糾紛發(fā)生情況比較

觀察組患者護患糾紛發(fā)生率為3.33%，對照組的為18.33%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體見表2。

表2 兩組患者的護患糾紛發(fā)生情況比較[n(%)]

2.3 護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為98.33%，對照組的為75.00%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。 具體見表3。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的上不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量和經(jīng)濟水平得到顯著的提升，人們對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也在不斷地提升[3]。在醫(yī)院的發(fā)展中，護理管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，加強護理管理，便于提高醫(yī)院的護理管理質(zhì)量，促進醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改進和提升。

表3 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

護理管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要組成部分，應(yīng)該受到重視，并在實際的護理工作管理中，不斷的改進護理模式，轉(zhuǎn)變護理管理方法，努力提升醫(yī)院的護理管理質(zhì)量[4]。當前在護理管理中，產(chǎn)生了一種新的護理管理模式，該模式為持續(xù)質(zhì)量改進護理管理模式，在實際的護理管理中，采用持續(xù)質(zhì)量改進護理管理，可以將醫(yī)院護理管理中存在的問題找出，并制定改進的措施，逐漸地將醫(yī)院的護理管理制度、護理管理質(zhì)量評定標準等完善，便于在對患者實施護理管理的過程中，可以對護理人員的護理工作水平和質(zhì)量進行評價，同時也可以提高護理人員的護理水平，為患者提供更為全面、合理、有效的護理干預(yù)措施，減少護理不良事件的發(fā)生，減少護患糾紛，同時也可以將患者對護理工作的滿意度提升。持續(xù)質(zhì)量改進護理管理的實施，成立持續(xù)質(zhì)量改進護理管理小組，對持續(xù)質(zhì)量改進護理管理的重要性和相關(guān)知識進行培訓和教育，提高護理人員的持續(xù)質(zhì)量改進護理管理意識，可以在實際的護理工作中增強責任感，嚴格地按照護理質(zhì)量的標準和要求對自己的護理行為、態(tài)度等進行規(guī)范，有效地改進了護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平[5]。持續(xù)質(zhì)量改進護理管理的實施，可以對護理中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)討論，制定合理的解決方法，并實施預(yù)防改進，針對存在的護理風險等進行評估和預(yù)防，并針對預(yù)防措施，減少護理不良事件的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。

文章針對持續(xù)質(zhì)量改進用于護理質(zhì)量管理中對護患糾紛發(fā)生率的影響進行了研究，結(jié)果顯示對患者實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理患者對護理人員的護理質(zhì)量的評價較高，而且實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理組患者的護患糾紛發(fā)生率顯著少于常規(guī)護理管理組（P＜0.05）；在護理滿意度的比較上，持續(xù)質(zhì)量改進護理管理組患者的護理滿意度顯著高于常規(guī)護理管理組（P＜0.05），由此可見，在患者的護理工作中，對其實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理，便于提高患者對護理工作的滿意度，減少護患糾紛的發(fā)生，同時也可以提高患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，在護理管理中，實施持續(xù)質(zhì)量改進護理管理，可以提高護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量，減少護患糾紛的發(fā)生，同時還可以提高患者的護理滿意度，效果較好，可以推廣實施。