文/戚雅敏，邢萍，李睿，羅月青

在醫(yī)院的管理工作中，手術(shù)室管理是重要的組成部分，而手術(shù)室護(hù)理管理工作主要體現(xiàn)在護(hù)理人員的工作效率、工作態(tài)度等方面[1]。做好手術(shù)室護(hù)理管理，可提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，同時(shí)也可以將手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理能力提升。分層次護(hù)理管理是一種新的護(hù)理管理模式，可以幫助護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，發(fā)掘護(hù)理人員的潛力，同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的合理分配，將護(hù)理人員的工作滿意度提升[2]。文章就針對手術(shù)室護(hù)理管理中分層次護(hù)理管理的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院的手術(shù)護(hù)理人員40名作為本次的研究對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組護(hù)理人員均為女性，年齡在20-43歲，平均年齡為（28.67±2.34）歲。觀察組護(hù)理人員均為女性，年齡在20-42歲，平均年齡為（28.65±2.33）歲。兩組護(hù)理人員對本次研究知情，且自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。本組的護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力、特點(diǎn)以及護(hù)理視力，對其分配相關(guān)的護(hù)理工作。護(hù)理人員的工作排班等，根據(jù)手術(shù)室的實(shí)際情況而定，實(shí)施彈性排班制度，同時(shí)對護(hù)理工作嚴(yán)格的要求，確保護(hù)理質(zhì)量。

觀察組：實(shí)施分層次護(hù)理管理。本組的患者實(shí)施分層次護(hù)理管理，主要的管理措施為：（1）成立分層次護(hù)理管理小組。由手術(shù)室護(hù)理成員中的護(hù)士長擔(dān)任分層次護(hù)理管理小組的組長，對小組中的每一個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行分層次管理方法的相關(guān)理念、準(zhǔn)則等培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的分層次護(hù)理管理意識，便于分層次護(hù)理管理工作的順利實(shí)施。在對護(hù)理人員進(jìn)行分層次護(hù)理管理知識培訓(xùn)的過程中，針對護(hù)理人員提出的疑問給予合理的解答，然后幫助其解決學(xué)習(xí)終于到的難題。在對護(hù)理人員進(jìn)行分層次護(hù)理管理培訓(xùn)時(shí)，還注意對護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識進(jìn)行培養(yǎng)，幫助小組的護(hù)理人員在實(shí)際的工作中可以團(tuán)結(jié)協(xié)作，完成相關(guān)的護(hù)理工作。（2）層次的劃分。按照護(hù)理人員的實(shí)際情況，工作年限、工作能力進(jìn)行考試、測評等，將其分為4個(gè)層次等級。每一個(gè)等級的護(hù)理人員都需要確定嚴(yán)格地按照這則完成崗位工作，不僅需要完成本層次的工作，還需要協(xié)助下一層護(hù)理人員完成工作，便于手術(shù)室護(hù)理工作的順利進(jìn)行。除了第一級護(hù)理人員，其他各等級的護(hù)理人員都需要具備獨(dú)立處理問題的能力，第三等級的護(hù)理人員需要對下級護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，在實(shí)際的護(hù)理工作中，如果遇到問題，可以及時(shí)的護(hù)理。第二級護(hù)理人員其主要負(fù)責(zé)日常的護(hù)理工作，下達(dá)工作管理，并對護(hù)理工作進(jìn)行全面分析。第一級的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理，也是與患者直接接觸的護(hù)理人員，在護(hù)理工作中，要全面地提高自身的護(hù)理能力。第四級護(hù)理人員需要針對小組的護(hù)理人員制定完善的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并逐漸地完善臨床護(hù)理工作的安全專責(zé)等。（3）定期考核。針對分層次護(hù)理管理小組的成員進(jìn)行定期的考核，針對存在的問題進(jìn)行處理，并進(jìn)行能力的培訓(xùn)，保證小組中的每一個(gè)護(hù)理人員都可以履行自己的責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)真地完成手術(shù)室護(hù)理工作，便于提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

針對兩組護(hù)理人員的護(hù)理水平、臨床護(hù)理工作滿意度進(jìn)行對比分析。護(hù)理水平比較，采用自制問卷進(jìn)行護(hù)理水平測試，包括理論知識和操作技能，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理水平越高。臨床護(hù)理工作滿意度采用護(hù)士工作滿意度（MMS）量表進(jìn)行評價(jià)，同時(shí)使用Liker5級評分法對護(hù)理人員的工作責(zé)任感、同事關(guān)系、福利待遇滿意度、排班滿意度、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、總的護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評分，每一項(xiàng)0-5分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

表2 兩組人員的護(hù)理工作滿意度評分比較（±s，分）

表2 兩組人員的護(hù)理工作滿意度評分比較（±s，分）

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1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)，采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，并使用t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理水平比較

在本次研究中，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理水平顯著地高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1 兩組人員的護(hù)理水平比較（±s，分）

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2.2 護(hù)理工作滿意度比較

觀察組護(hù)理人員的工作責(zé)任感、同事關(guān)系、福利待遇滿意度、排班滿意度、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、總的護(hù)理工作滿意度等評分均高于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量得到了顯著的提升，在人們生活質(zhì)量提升的同時(shí)，人們對護(hù)理工作的要求和護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。臨床護(hù)理工作需要隨著社會(huì)的發(fā)展，不斷地改進(jìn)和更新，滿足人們對護(hù)理工作的需求。

在護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作中重要組成部分，所以手術(shù)室的護(hù)理工作也需要不斷的提升和改進(jìn)[3]。護(hù)理工作是協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)工作，護(hù)理人員的工作量大、工作壓力大，需要受到護(hù)理管理的重視，合理地分配護(hù)理工作。在手術(shù)室護(hù)理管理中，護(hù)理人員以患者為中心，實(shí)施相關(guān)的護(hù)理工作，護(hù)理技能和護(hù)理能力直接影響著手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，而且手術(shù)室護(hù)理人員的工作壓力大，進(jìn)而手術(shù)室護(hù)理人員的工作積極性受到影響。為了提高手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理能力，需要改進(jìn)護(hù)理管理方式。

分層次護(hù)理管理模式是近幾年產(chǎn)生的一種新的護(hù)理模式，對護(hù)理人員實(shí)施分層次的管理，按照能力的高低，對護(hù)理人員進(jìn)行定位，然后確定護(hù)理人員的工作情況，對其分配工作，這樣可以有效地提高護(hù)理人員的護(hù)理工作效率[4]。在分層次護(hù)理管理實(shí)施的前提下，需要對護(hù)理人員進(jìn)行分層次護(hù)理管理理念和知識的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員充分地認(rèn)識到分層次護(hù)理管理的重要性和作用，在實(shí)際的工作中，可以嚴(yán)格地遵守和執(zhí)行分層次護(hù)理管理模式下的工作任務(wù)和職責(zé)。對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的審核、評估、測定，然后按照年齡、特長、工作能力等對護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)確的劃分，分為不同的等級，然后每一個(gè)等級的護(hù)理人員都按照自己的等級要求完成對應(yīng)的工作。在分層次護(hù)理管理模式下，護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理水平以及對護(hù)理工作的滿意度會(huì)得到較大的提升[5]。

在本次研究中，針對手術(shù)室護(hù)理管理中分層次護(hù)理管理的應(yīng)用進(jìn)行了探究，將手術(shù)室的護(hù)理人員分為兩個(gè)組別，一組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理管理，另一組實(shí)施分層次護(hù)理管理，對兩組護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理工作滿意度進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，分層次護(hù)理管理組護(hù)理人員的護(hù)理技能、護(hù)理理論知識的測評得分均高于常規(guī)護(hù)理管理組護(hù)理人員（P＜0.05），在護(hù)理工作滿意度的比較上，分層次護(hù)理管理組護(hù)理人員的工作責(zé)任感、同事關(guān)系、福利待遇滿意度、排班滿意度、專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、總的護(hù)理工作滿意度得分均高于常規(guī)護(hù)理管理組（P＜0.05）。由此可以得出，在手術(shù)室護(hù)理管理中，對護(hù)理人員實(shí)施分層次護(hù)理管理，可以提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，同時(shí)提高護(hù)理人員的工作滿意度，讓護(hù)理人員在工作中可以充分發(fā)揮自己的作用和價(jià)值，也可以在工作中提高自己的護(hù)理技能等。

分層次護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用，便于改善手術(shù)室護(hù)理管理，同時(shí)合理的分配手術(shù)室人力資源，有利于改善手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理工作態(tài)度，同時(shí)也可以將手術(shù)室護(hù)理工作效率提升。從本次研究的結(jié)果就可以看出，實(shí)施分層次護(hù)理管理后手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理工作滿意度均得到了提升，由此可見分層次護(hù)理管理的實(shí)施效果較好。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中，實(shí)施分層次護(hù)理管理，可以幫助提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，同時(shí)將護(hù)理人員的護(hù)理工作滿意度等提升，實(shí)施效果較好，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以進(jìn)行推廣。