文/周勝華

胸部晚期腫瘤是一種惡性腫瘤，嚴(yán)重危害患者健康，致死率 極高，只要包括肺部惡性腫瘤、食管內(nèi)惡性腫瘤、縱膈惡性腫瘤等[1]，治療惡性腫瘤主要是采取手術(shù)方法將腫瘤切除，心血管外科技術(shù)的發(fā)明可以解決惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移靠近重要器官而不可治愈的現(xiàn)象，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要進(jìn)步，手術(shù)后，患者需要得到全面的護(hù)理，對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生提供良好的住院環(huán)境具有重要意義，因此我院選取2017年10月-2019年10月收治的72例胸部晚期腫瘤病采用心血管外科技術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，探討應(yīng)用心血管外科技術(shù)治療胸部晚期腫瘤的術(shù)后護(hù)理效果，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2017年10月-2019年10月收治的72例胸部晚期腫瘤病采用心血管外科技術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，每組各36例患者。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者施行全面的術(shù)后護(hù)理。觀察組患者中，男性患者29例，女性患者8例，年齡44-73歲，平均年齡（58.5±2.4）歲；對(duì)照組患者中，男性患者21例，女性患者15例，年齡52-75歲，平均年齡(63. 5±2.1)歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無(wú)明顯差異P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括密切關(guān)注患者的生命體征，合理安排探視人員，減少人員的流動(dòng)，避免造成感染等工作[2]。

觀察組患者施行術(shù)后全面的護(hù)理，內(nèi)容綜述如下。

一般護(hù)理：觀察患者手術(shù)后的脈搏、呼吸、體溫、血壓等生命體征狀況[3]。隨時(shí)對(duì)患者的瞳孔、神色進(jìn)行觀察，了解患者的病情發(fā)展，注意心肺功能、腎臟功能是否發(fā)生損害，如有意外現(xiàn)象發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行救治。

呼吸道護(hù)理：胸部惡性腫瘤手術(shù)容易對(duì)患者的肺部造成損傷，影響呼吸道正常呼吸，胸部手術(shù)容易造成肺部感染，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道的護(hù)理，保證呼吸的通暢，氣管插管期間，觀察患者的狀態(tài)，掌握氣管插管的深度和時(shí)間。氣管插管拔除后，做好患者的護(hù)理工作，患者發(fā)生咳嗽時(shí)要協(xié)助拍背，教會(huì)患者正確的排痰方式，必要時(shí)進(jìn)行吸痰措施或霧化操作來(lái)稀釋痰液[4]。

預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：在患者麻醉恢復(fù)期間注意觀察患者的反應(yīng)，是否發(fā)生發(fā)熱、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，避免造成窒息?；颊吲P床時(shí)抬高床頭，按摩患者四肢，防止靜脈血栓發(fā)生，也利于患者的胸腔擴(kuò)張，增加呼吸量[5]。手術(shù)會(huì)對(duì)患者的腎功能造成一定的損害，監(jiān)測(cè)患者的排尿情況以及尿液顏色，通過(guò)判斷了解患者腎功能，在病情允許的情況下促進(jìn)患者多排尿。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患者發(fā)生的并發(fā)癥類型及例數(shù)，進(jìn)行對(duì)比，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；護(hù)理滿意度以自制問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理后，觀察組患者發(fā)生感染例數(shù)為1例，發(fā)生心律失常例數(shù)為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，對(duì)照組患者發(fā)生感染例數(shù)為2例，發(fā)生腦水腫為1例，發(fā)生心律失常為1例，發(fā)生其他并發(fā)癥為1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.9%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為97.2%，顯著高于對(duì)照組的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的80.6%，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著科技的發(fā)展，對(duì)于胸部晚期腫瘤疾病也有更先進(jìn)的治療方式，心血管外科技術(shù)治療胸部晚期腫瘤雖然具有很好的治療效果，但是術(shù)后容易出現(xiàn)不良現(xiàn)象，護(hù)理工作尤為重要，術(shù)后全面的護(hù)理工作，可以提升患者的生活質(zhì)量，使病情快速恢復(fù)。

本研究顯示，觀察組患者應(yīng)用全面護(hù)理后，發(fā)生感染、腦水腫、心律失常以及其他并發(fā)癥的幾率明顯降低，最大程度地保障了患者的生命安全，將疾病的傷害降到最低，獲得了廣大患者的一致認(rèn)可。

綜上所述，細(xì)對(duì)應(yīng)用心血管外科技術(shù)治療胸部晚期腫瘤的手術(shù)患者采取術(shù)后全面的護(hù)理，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的生活質(zhì)量，有利于病情的發(fā)展，顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣普及。