文/李潔

老年癡呆是臨床中較為常見的慢性器質(zhì)性疾病，屬于一種退行性病變，主要以腦萎縮與變性為主，其臨床表現(xiàn)為智力障礙、記憶力衰退等。而在老年癡呆患者的臨床表現(xiàn)中，最為常見的表現(xiàn)為激越行為，這種行為不能采用某種需求或醫(yī)師混亂進行解答。有相關(guān)學(xué)者將老年癡呆患者激越行為分為三種行為，主要表現(xiàn)為穿脫衣物、罵人或打人、徘徊等[1]。激越行為在患者中是一種較為常見的臨床表現(xiàn)，對患者健康與生活造成了嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究指出，優(yōu)質(zhì)的護理可有效改善老年癡呆患者激越行為，對提高患者治療依從度具有重要的作用[2]。本次研究針對人文護理對患者護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2019年10月-2020年10月94例老年癡呆患者進行研究，所有患者均通過隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，各47例。觀察組男21例，女26例，年齡54-76歲，平均年齡（63.58±3.27）歲；對照組男23例，女24例，年齡53-75歲，平均年齡（63.42±3.06）歲。兩組對比，（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合老年癡呆相關(guān)者診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）激越行為事件超過1個月者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能異常；（2）患者家屬不愿配合。本次研究患者家屬均簽字同意，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者均采用鹽酸多奈哌齊片進行治療。

對照組采用常規(guī)護理。包括對患者行認(rèn)知功能訓(xùn)練、語言及肢體功能訓(xùn)練、對危險物品妥善放置以及加強對患者各項防護措施，防止患者發(fā)生意外。

觀察組采用人文護理。（1）由于患者認(rèn)知功能障礙，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)打人、罵人等行為出現(xiàn)，可導(dǎo)致患者無所適從或?qū)е滦袨榧せ?，對患者身體與心理造成較大影響。對此，護理人員需要對患者出現(xiàn)類似攻擊行為的相關(guān)因素進行分析，采用握住患者手或摟著患者肩等方式，聯(lián)合親切的語言對患者進行安慰，加強對患者勸導(dǎo)，從而穩(wěn)定患者情緒，提高患者對護理人員的信任感。（2）對于存在徘徊、重復(fù)機械性動作、不能安睡等行為進行護理?；颊咄ǔㄟ^尋找借口要出去或回家等因素，而出現(xiàn)在房間徘徊等行為，這會導(dǎo)致患者易出現(xiàn)跌倒等現(xiàn)象發(fā)生，若患者離開病房，極易出現(xiàn)走失等情況發(fā)生、對此，護理人員需要通過采用各種不同的有趣活動，對患者注意力進行轉(zhuǎn)移。護理人員可通過陪同患者聊天，組織患者進行各種娛樂活動，或陪同患者觀看患者喜愛的電視節(jié)目等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，降低患者走失的發(fā)生率。護理人員需要加強對患者心理需求的滿足，要求家屬定期來院對患者進行探望，使患者能感受到家人的關(guān)愛。護理人員需要隨時鎖好病區(qū)的門，防止患者出現(xiàn)走失等情況發(fā)生?；颊卟》績?nèi)的設(shè)施應(yīng)當(dāng)以簡單為主，且擺放合理，保持地面干凈，患者室內(nèi)光線保持適宜，防止患者發(fā)生摔倒等現(xiàn)象發(fā)生；對于夜間不能睡眠的患者，需要會導(dǎo)致患者失眠的相關(guān)因素進行分析，可給予患者溫水泡腳、按摩足部等方式，必要時可給予患者安眠藥等方式，幫助患者入睡。（3）語言激越行為患者護理。因病情導(dǎo)致患者記憶力衰退，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)重復(fù)性相同問題或反復(fù)說無意義的話，對此，護理人員需要耐心傾聽患者述說，并采用誠懇的態(tài)度對待患者，并采用和藹的方式，放慢語速對患者進行交流，可通過微小、握手、擁抱等方式，鼓勵患者談?wù)撟约旱倪^去經(jīng)歷，從而提高患者的溝通能力，緩解患者焦慮感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）激越行為評分對比。采用激越行為量表對患者激越行為進行評分，包括攻擊性行為、發(fā)出怪聲、徘徊、重復(fù)機械動作、藏東西、不能安睡、語言性激越行為等7各方面進行評分，總分14分，得分越低，代表患者激越行為改善越好。

（2）護理依從度對比。通過患者日常遵醫(yī)行為對患者護理依從度進行評估。

（3）家屬滿意度對比。采用滿意度問卷調(diào)查表對患者家屬護理滿意度行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（x±s）和t檢驗，以（P＜0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 激越行為評分對比

觀察組患者激越行為評分顯著低于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 激越行為評分對比（±s）

表1 激越行為評分對比（±s）

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2.2 護理依從度對比

觀察組患者護理依從度顯著高于對照組，（P＜0.05），見表2。

表2 護理依從度對比[n(%)]

2.3 護理滿意度對比

觀察組患者家屬對護理滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

臨床研究指出，老年癡呆是一種慢性進行性疾病，當(dāng)前尚無特殊的治療方式，患者會隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)不同癥狀，包括人格改變、認(rèn)知功能異常、記憶衰退等現(xiàn)象。同時隨著患者年齡的增長，當(dāng)疾病到達后期時，會導(dǎo)致患者生活能力的喪失，對患者生命與健康造成了嚴(yán)重的危害。有相關(guān)研究指出，優(yōu)質(zhì)的護理措施可有效改善老年癡呆患者激越行為，降低患者不良事件的發(fā)生，對患者預(yù)后具有積極影響[3]。

相關(guān)研究指出，患者出現(xiàn)激越行為時，護理人員會突然遭到攻擊，同時還需要防止患者發(fā)生無意識走失等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致護理人員心理負(fù)擔(dān)的增加。傳統(tǒng)護理模式通常指注重對患者?？谱o理，但對患者行為變化與心理方面的護理造成了忽略，導(dǎo)致不恰當(dāng)?shù)淖o理易使患者出現(xiàn)異常情緒的發(fā)生，繼而誘發(fā)患者激越行為[4]。

在本次研究中，通過對患者采用人文護理進行干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，患者激越行為評分得到顯著降低，這就表明，患者經(jīng)過護理后，可有效降低患者不良情緒，改善患者激越行為，從而提高對患者治療效果，提高患者護理依從度，提高患者家屬對護理滿意度，對患者預(yù)后具有積極影響，值得廣泛推廣使用[5]。

綜上所述，人文護理干預(yù)對住院老年癡呆患者激勵行為具有積極影響，值得廣泛推廣使用。