文/劉飛玉，何靚，陳艷，唐菁華

急診患兒通常具有病情重、發(fā)作快和病因復(fù)雜等特點(diǎn)，使醫(yī)護(hù)人員的日常救治工作，面臨巨大的挑戰(zhàn)。而且，患兒由于自身年齡較小、表述能力弱和依從性差的原因，常常會(huì)在治療時(shí)出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張等不良情緒，令整體的康復(fù)進(jìn)度受到嚴(yán)重阻礙。選用科學(xué)有效的護(hù)理手段，不僅能夠進(jìn)一步提升急救治療效果，還可以令患兒配合醫(yī)護(hù)人員完成治療工作，促進(jìn)患兒的早日痊愈。本次實(shí)驗(yàn)分析了整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)開始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年6月，選取我院兒科急診室收治的患兒92例，將所有患兒平均分為兩組。在對(duì)照組46例患兒中，男女比例為21：25?；純鹤钚∧挲g為2個(gè)月，最大年齡為8歲，平均年齡為（4.5±1.3）歲。在觀察組46例患兒中，男女比例為19:27?；純鹤畲竽挲g為7歲，最小年齡為3個(gè)月，平均年齡為（4.2±1.1）歲。兩組患兒的基線資料，均無任何明顯差異（P＞0.05），可以用于對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理手段，觀察組患兒采用整體護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 院前急救護(hù)理

由于急診患兒具有發(fā)病快、致死率高和病情復(fù)雜等特點(diǎn)，所以院前急救護(hù)理的主要任務(wù)，應(yīng)緊緊圍繞穩(wěn)定患兒的生命體征進(jìn)行開展。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)先觀察患兒的思維意識(shí)及病癥情況。并對(duì)患兒的各項(xiàng)體征，進(jìn)行全面的評(píng)估與監(jiān)測[1]。同時(shí)采取緊急止血、氧氣供應(yīng)、胸外心臟按壓、建立靜脈通路等急救措施，讓患兒的生命體征從危險(xiǎn)狀態(tài)逐漸恢復(fù)平穩(wěn)。為后續(xù)的轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作，奠定良好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2.2 急診室急救

當(dāng)患兒入院以后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先根據(jù)院前處理措施，結(jié)合患兒的病癥現(xiàn)狀，采取科學(xué)合理的急診搶救。并利用各類檢測儀器，實(shí)時(shí)觀察患兒的體征參數(shù)，防止意外事件的發(fā)生，確保治療效果的穩(wěn)定可靠。若患兒出現(xiàn)呼吸困難的情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予吸氧同時(shí)清理患兒呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢，避免窒息的情況發(fā)生。如有需要，還可通過氣管插管操作，令患兒的呼吸能力得以提升，保障患兒的呼吸順暢[2]。為了確保搶救工作的順利進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員不僅要嚴(yán)格按照規(guī)范的流程，完成一系列的搶救操作。更要與患兒及家屬進(jìn)行及時(shí)溝通，緩解患兒和家屬的不良情緒，令其積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作，使整體救治質(zhì)量顯著提升。

1.2.3 急救后護(hù)理

當(dāng)醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)急救操作后，應(yīng)密切觀察患兒的體征變化，時(shí)刻保持對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防意識(shí)，讓救治工作中的風(fēng)險(xiǎn)隱患降至最低。待患兒的體征狀況處于穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員可以將患兒分診到對(duì)應(yīng)科室，開展下一步的恢復(fù)治療工作。并根據(jù)患兒及家屬的文化水平，結(jié)合患兒的實(shí)際恢復(fù)情況，進(jìn)行相應(yīng)的生活指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和健康宣教。使患兒及家屬對(duì)相關(guān)病癥的認(rèn)知程度得以提升，降低各類并發(fā)癥和不良事件的發(fā)生概率，保障患兒的安全康復(fù)[3]。同時(shí)令家屬也參與到患兒的日常護(hù)理工作中，通過家屬與患兒之間的良好互動(dòng)，令患兒的情緒狀況變得更加穩(wěn)定，使患兒的整體康復(fù)周期得到大幅度的縮減。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組效果，主要以治療有效率和護(hù)理滿意度兩種指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組患者的數(shù)據(jù)，均使用SPSS20.0進(jìn)行專業(yè)分析。并以（%）標(biāo)識(shí)效果，經(jīng)x2檢驗(yàn)后，以（P＜0.05）標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，觀察組患兒的治療有效率，明顯高于對(duì)照組患兒的治療有效率，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療有效率對(duì)比[n(%)]

從表2中可以看出，觀察組患兒的護(hù)理滿意度，與對(duì)照組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)，存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

隨著我國二胎政策的不斷推行，新生兒的數(shù)量呈現(xiàn)急劇上升趨勢(shì)，使兒科的急診急救護(hù)理工作成為各大醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。而整體護(hù)理手段的應(yīng)用，能夠分別在院前搶救、急診室救治和急救后三個(gè)階段，分別采用緊急止血、體征觀察、氣管插管和心理疏導(dǎo)等措施，對(duì)危重病癥的患兒展開有效救治，令患兒的病癥問題盡快痊愈，促進(jìn)患兒的茁壯成長。

從本次實(shí)驗(yàn)中可以看出，觀察組患兒的治療有效率為97.82%，護(hù)理滿意度為95.65%。對(duì)照組患兒的治療有效率為86.96%，護(hù)理滿意度為82.61%。經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，整體護(hù)理在兒科急診急救護(hù)理中的應(yīng)用，極大程度提升了患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并令整體的治療效果顯著改善，為患兒的早日康復(fù)提供了有力的幫助。