文 黎顯紅 （攀鋼集團總醫(yī)院長壽路院區(qū)）

近年來，全球癌癥的發(fā)病率和死亡率都在逐年上升，患上癌癥的患者不僅在精神和心理上有著非常沉重的負擔，難以忍受的身體上的疼痛也折磨著他們。在這種情況下，做好腫瘤病人的疼痛護理就顯得至關(guān)重要了，做好這一步可以有效提高患者在患病期間的生活質(zhì)量。

腫瘤病人的疼痛評估

要做好腫瘤病人的疼痛護理首先要對病人的疼痛等級和情況等進行評估，這樣才能進一步規(guī)劃出最適合病患的護理方案，疼痛評估主要內(nèi)容有以下幾個方面：

（1）對患者疼痛的部位進行評估，主要是性質(zhì)和強度方面要有非常清晰的認識。

（2）疼痛的持續(xù)時間和發(fā)病規(guī)律也是需要注意觀測的一個重點，病人在疼痛時出現(xiàn)的癥狀和促發(fā)疼痛的因素也要納入評估范圍。

（3）當病人在治療中發(fā)生疼痛時對其日常生活的影響和對其心理狀態(tài)的影響也是一個評估重點。

關(guān)于腫瘤病人疼痛評估的方法目前主要采取兩種，一種是主訴疼痛程度與分級法，我們簡稱為VRS，一種是目測劃線法。VRS主要分別為0-3級四個等級，根據(jù)數(shù)值的增大疼痛程度也隨之加深；目測劃線法則是以0-10分給疼痛程度定級，0-3為輕度，4-6為中度，7-10為中度。

腫瘤病人的疼痛護理方法

腫瘤病人的疼痛護理方法主要有四種：基礎(chǔ)護理、藥物止痛護理、非藥物止痛護理和心理護理。下面就來看看這四種護理方法具體是怎么實施操作的。

（1）基礎(chǔ)護理：對于腫瘤病人來說，一定要保證充足的營養(yǎng)攝入和高質(zhì)量的睡眠。要注意觀察患者有沒有厭食現(xiàn)象；腫瘤病人比較容易患上褥瘡，所以還要多注意患者的皮膚管理，這都是基本的護理方向。

（2）非藥物止痛法護理：主要包括轉(zhuǎn)移注意力(如引導(dǎo)患者想一些比較開心的事情，過往的成功等)、放松療法（幫助患者做全身的肌肉舒馳，緩解血管痙攣達到緩解疼痛的效果）、心理暗示（主要是鼓勵患者積極治療，調(diào)動患者治療的主觀能動性）。

（3）藥物止痛護理：顧名思義就是依賴藥物來達到止痛的效果，目前針對腫瘤病人的止痛藥物主要有非甾體類止痛藥，如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、曲馬多緩釋片，對于重度癌癥病人來說，還經(jīng)常用到嗎啡片、硫酸嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片等。但是這些藥物都需要依據(jù)病人的病情還有身體情況來謹慎選擇，不能盲目、濫用止痛藥。

（4）心理護理：對于腫瘤病人來說，心理開導(dǎo)是必不可少的一項護理流程，因為病情的原因，很多病人可能會對治療失去信心，這對于病情的控制有很大的消極影響，所以應(yīng)該時常給病人灌輸積極治療的理念，讓病患能夠主動配合，積極開朗地與病魔做斗爭，人的主觀能動性的作用往往是非常巨大的。