文 張靜（成都錦欣精神病醫(yī)院）

老年胃潰瘍合并出血

胃潰瘍合并出血是老年胃潰瘍中比較常見的并發(fā)癥，許多患者會出現(xiàn)嘔血、便血的情況，同時，患者也會出現(xiàn)不同程度的貧血，如果不能對出血情況進行有效控制，很有可能會使患者病情進一步發(fā)展，甚至還有可能引發(fā)癌變。在老年群體中，由于年紀關(guān)系，人體的機能會出現(xiàn)一定的改變，例如各種退行性變，在這種變化的影響下，人體的臟器會出現(xiàn)供血不足的情況，使組織細胞處于缺血、缺氧時的狀態(tài)，而發(fā)生變性、壞死等。而且，老年人由于內(nèi)分泌不足，自身的保護機制不健全，因此患病的幾率更大，一旦出現(xiàn)胃潰瘍合并出血，往往會使病情進一步惡化。有些患者會出現(xiàn)急性穿孔，一旦為胃容物進入腹腔，會引發(fā)患者一系列的疾病，因此一定要對老年胃潰瘍合并出血進行及時治療。

治療方法

在對患者進行治療時，首先要對患者進行各項檢查，對疾病進行確診，接下來再采取具體的治療方案。要對患者進行抗休克和止血，根據(jù)患者疾病，發(fā)展情況以及自身的身體狀況來進行針對性的治療?？梢宰尰颊呖诜?zhèn)痛止血藥，例如三七粉、大黃粉等等。也可以讓患者口服5%的孟氏溶液，也可以通過胃內(nèi)灌注的方式，來補充患者體內(nèi)交替、晶體及血液成分的不足。同時，在治療期間，還要對患者的各項技能進行綜合評價，每個患者都會有不同的情況，包括病情發(fā)展和自身生理狀況的差異，在制定治療方案時，要根據(jù)患者的不同作出有針對性的調(diào)整。除此之外，還要對患者進行實時監(jiān)測，掌握患者的病情變化，有些患者會出現(xiàn)非常嚴重的血容量不足，因此也要注意為患者輸注健康全血，使患者的各個器官能夠保持正常的組織灌注。大計量奧美拉唑的使用，可以在前期通過靜脈注射的方式給藥，藥物使用劑量為40毫克每次，使用頻率為每日數(shù)次，在經(jīng)過三天的靜脈注射治療后，可以將給藥方式切換為口服，用藥計量為20毫克每次，用藥頻率為每天兩次，并以這種方式進行一個周期的治療。

奧美拉唑藥物作用效果

奧美拉唑是一種抑酸藥，能夠有效抑制胃酸分泌，對于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病有著非常顯著的療效，對于老年胃潰瘍合并胃出血的患者來說，奧美拉唑可以有效抑制胃酸分泌，使其對上消化道黏膜的損傷得到減輕。也可以對癥治療反酸、燒心、上腹疼痛等胃酸相關(guān)癥狀，能夠很好地改善患者的不適，對黏膜的潰瘍和糜爛也有促進愈合的作用。由于這種藥物可以降低胃內(nèi)酸度，因此，也能使抗生素對幽門螺桿菌的作用得到一定的提升，還能為上消化道出血的止血創(chuàng)造良好的條件。但是常規(guī)的奧美拉唑藥物在治療老年胃潰瘍合并出血的過程中，并沒有非常好的效果，許多患者并發(fā)癥較多，再次出血量較大，因此也常出現(xiàn)許多不良反應(yīng)。而使用大劑量奧美拉唑進行治療的患者出現(xiàn)再次出血的幾率相對較低。并且，在治療過后不良反應(yīng)的發(fā)生率也有所下降。由此可見，大劑量奧美拉唑?qū)夏晡笣兒喜⒊鲅兄浅：玫闹委熜Ч?/p>

結(jié)束語

綜上所述，對于老年群體來說，胃潰瘍合并出血，對其身體健康有著較大的危害，如果不能及時進行治療，還有可能會引發(fā)其他的并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命健康。奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效改善胃潰瘍合并出血的癥狀，促進患者康復(fù)。但是，常規(guī)劑量的奧美拉唑?qū)颊叩闹委熥饔貌粔蛎黠@，出血再次發(fā)生的可能也相對較大。而大劑量的奧美拉唑則能夠有效改善這種不足，對胃潰瘍合并出血有著非常好的治療效果。