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        冠心病急救“三劍客”該怎么選

        2021-04-07 04:13:32
        華聲文萃 2021年3期
        關(guān)鍵詞:全方救心丸三劍客

        目前,速效救心丸、復方丹參滴丸和麝香保心丸這三種藥,可以說是治療冠心病中成藥的“三劍客”。對于冠心病患者來講要如何選擇呢?

        體質(zhì)偏熱選“丹參”

        體質(zhì)寒涼用“麝香”

        速效救心丸、復方丹參滴丸和麝香保心丸這三種藥,均可用于氣滯血瘀所致的胸痹,都有活血、化瘀、理氣、止痛的功效,可用于冠心病心絞痛的治療。

        速效救心丸其中的川芎辛溫,歸肝、膽、心包經(jīng),有活血行氣、祛風止痛的功效,《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載川芎能“主中風入腦頭痛、寒痹、筋脈緩急”,是臨床上治療心脈瘀阻之胸痹要藥。冰片辛涼,歸心、脾、肺經(jīng),功效開竅醒神、辛散止痛。二者合用可以充分發(fā)揮辛香走竄之力,改善血管微循環(huán)。速效救心丸全方藥性適中。

        復方丹參滴丸其中的君藥丹參苦微寒,歸心、肝經(jīng),有活血祛瘀、痛經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰的功效。三七可散瘀止血,消腫定痛。兩藥配伍協(xié)同增效,更適合舌唇紫暗或有瘀斑,瘀血癥狀較重的患者。

        全方來看,復方丹參滴丸偏涼性,更適合體質(zhì)偏熱的患者,如有怕熱、口干舌燥、小便黃、大便干燥、苔黃等癥狀。

        麝香保心丸來源于宋代《太平惠民和劑局方》中的蘇合香。在原組方的15味中藥中,去除青木香(含馬兜鈴酸)和朱砂(含金屬汞),加入具有強心作用的人參提取物、清心作用的牛黃、溫通作用的肉桂和強心止痛的蟾酥四味中藥,保留蘇合香、冰片、麝香三味中藥,但其中冰片減少了用量,以免長期用藥傷胃??v觀全方,寒溫并用,以溫為主,以補為輔,通補兼施,更適合體質(zhì)偏寒的患者,如怕冷、四肢不溫、苔薄白等癥狀的冠心病患者。

        心力衰竭慎用救心丸

        孕婦切記三者都別碰

        “三劍客”雖然都是冠心病的救命藥,但也不是人人都適用。比如,盡管速效救心丸全方藥性適中,但寒凝血瘀不宜單獨使用;又因全方辛散之力較強,陰虛血瘀胸痹心痛也不宜單獨使用,常見的陰虛癥狀如兩顴潮紅,手足心熱,潮熱盜汗,心煩易怒,口干,舌干紅、少苔等。此外,伴有中重度心力衰竭的心肌缺血患者慎用速效救心丸。而有出血傾向或使用抗凝、抗血小板治療的患者應在醫(yī)生指導下使用復方丹參滴丸。麝香保心丸中蟾酥有類似洋地黃的強心作用,因此不宜與洋地黃類藥物同用,如地高辛片等。

        同時,它們也同樣可能引起不良反應:速效救心丸和復方丹參滴丸不良反應相似,主要有胃腸道不適、皮疹、瘙癢、頭暈、乏力等,大多數(shù)能自行緩解。麝香保心丸不良反應主要有麻舌感、口麻木、胃腸道不適、皮疹、瘙癢、頭暈等,多能自行緩解。

        值得注意的是,三種藥孕婦都應禁用。如服藥后有胃部不適,建議飯后30分鐘服用。

        急救最好坐姿用藥

        三藥均需舌下含服

        特別提示:急救時,三藥需舌下含服,并最好靠在座椅上取坐位姿勢,站立含服可能會致血壓降低引起暈厥,躺著含服會加重心臟負擔。如果急救時連續(xù)多次服用無效,需盡快就醫(yī)。

        (摘自《長壽養(yǎng)生報》)

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