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        全景超聲成像技術(shù)在淺表軟組織及小器官中的臨床應(yīng)用價值

        2021-04-07 09:47:44云天斌
        關(guān)鍵詞:淺表全景器官

        云天斌

        (慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院超聲科 甘肅 慶陽 745000)

        醫(yī)學領(lǐng)域?qū)Ω骷膊》诸惣氈?,淺表軟組織、小器官等疾病發(fā)生率高,主要有乳腺疾病、甲狀腺疾病等,有診斷難度大、病理學復(fù)雜的特點,既往經(jīng)觸診能進行疾病的初步診斷,但準確率低,無法作為淺表軟組織及小器官疾病的確診依據(jù)。病理學檢查,對各類淺表軟組織及小器官病變均能明確,但低經(jīng)濟性、高創(chuàng)傷性,使淺表軟組織及小器官病變者接受度降低[1]。影像學中,超聲診斷能進行淺表軟組織及小器官的觀察,但彩色多普勒超聲應(yīng)用范圍有限制,僅能經(jīng)腹部、經(jīng)陰道行相應(yīng)檢查,很難對各疾病做出準確鑒別。全景超聲成像技術(shù),近年應(yīng)用較多的超聲診斷方式,能對淺表軟組織、小器官解剖學圖像進行清晰的顯示,能觀察到各病變組織體積、形態(tài)等,且能對周圍組織浸潤情況進行明確,為淺表軟組織、小器官疾病治療提供可靠參考[2]?;诖?,課題獲得同意后觀察了我院80 例淺表軟組織及小器官病變者,均在2017 年10 月—2020 年10 月行各項檢查,旨在明確全景超聲成像技術(shù)的應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        課題觀察我院80 例淺表軟組織及小器官病變者,獲得其同意后在2017 年10 月—2020 年10 月進行研究,全景組:40 例,檢查者年齡跨度值是22 ~64 歲,年齡中位值(45.39±4.92)歲;檢查者中22 例女,18 例男;均行全景超聲成像檢查。彩超組:40 例,檢查者年齡跨度值是23 ~65 歲,年齡中位值(46.09±4.47)歲;檢查者中23 例女,17 例男;均行多普勒彩色超聲檢查。組間無差異(P>0.05)。

        入組標準:納入者均存在淺表軟組織病變或小器官病變;簽署同意書;對全景超聲成像檢查依從度高;對多普勒彩色超聲檢查依從性高;委員會批準課題。

        排除標準:對淺表軟組織及小器官病變各檢查措施的實施有禁忌癥;納入者有精神類疾?。患{入者非自愿參與本課題。

        1.2 方法

        全景組:全景超聲成像,根據(jù)淺表組織及小器官病變者具體病變位置,行線陣探頭的選擇,并進行超聲儀器寬屏表淺探頭參數(shù)的調(diào)整,經(jīng)常規(guī)超聲對淺表組織及小器官病變情況基本明確后,經(jīng)全景超聲成像技術(shù),行橫向、縱向掃描,對病變組織進行多次掃查,獲得滿意的圖像后,對淺表組織及小器官病變組織和周圍組織的關(guān)系進行明確,以提高淺表軟組織及小器官疾病檢出率。

        超聲組:彩色多普勒超聲,根據(jù)淺表組織及小器官病變情況,選擇合適的探頭及探頭頻率,對病變位置進行超聲多次掃描即可。

        1.3 觀察指標

        淺表軟組織及小器官病變經(jīng)病理學檢查確診后,觀察全景超聲成像技術(shù)和彩色多普勒超聲的檢查結(jié)果,對其診斷準確率進行評估。

        后統(tǒng)計淺表軟組織及小器官病變者對各項檢查的滿意度,所評估的維度有檢查準確性、檢查舒適度、檢查及時性等,經(jīng)專門的人員和軟組織及小器官病變者溝通后,對其滿意度行評分處理。其中軟組織及小器官病變者非常滿意、相對滿意,所對應(yīng)的分值段是80~100分和60~79分,若軟組織及小器官病變者不滿意,則僅有0 ~59 分。最終軟組織及小器官病變者滿意度即前兩者之和。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        在SPSS 24.0 中進行數(shù)據(jù)的處理,淺表軟組織及小器官病變者的診斷準確度、檢查滿意度屬計數(shù)資料,經(jīng)百分數(shù)表示行χ2檢驗,P<0.05,則淺表軟組織及小器官病變者數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義,而納入者年齡等計量資料則經(jīng)均數(shù)±平方差(± s)表示,行t檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 淺表軟組織及小器官病變病理學結(jié)果觀察

        病理學檢查結(jié)果中,全景組中40 例淺表軟組織及小器官病變者中,乳腺疾病者14 例(乳腺炎5 例、乳腺增生8 例,乳腺癌1 例),甲狀腺疾病者22 例(甲狀腺瘤4 例,甲狀腺結(jié)節(jié)10 例,甲狀腺腫大6 例,甲狀腺癌2例),其他疾病者4 例(淋巴瘤2 例,脂肪瘤2 例)。超聲組中40 例淺表軟組織及小器官病變者中,乳腺疾病者16 例(乳腺炎4 例、乳腺增生10 例,乳腺癌2 例),甲狀腺疾病者21 例(甲狀腺瘤5 例,甲狀腺結(jié)節(jié)11 例,甲狀腺腫大5 例),其他疾病者3 例(淋巴瘤1 例,脂肪瘤2 例)。

        2.2 兩組淺表軟組織及小器官病變診斷準確率觀察

        全景組對淺表軟組織及小器官病變有100.00%的診斷準確率,超聲組則有2 例乳腺疾病者、2 例甲狀腺疾病者漏診,準確率數(shù)據(jù)僅有90.00%,P<0.05。見表1。

        表1 兩組淺表軟組織及小器官病變診斷準確率觀察

        2.3 兩組淺表軟組織及小器官病變檢查滿意度觀察

        全景組對檢查滿意度是97.50%,在超聲組滿意度僅有82.50%,P<0.05。見表2。

        表2 兩組淺表軟組織及小器官病變檢查滿意度觀察

        3 討論

        淺表軟組織及小器官種類多,近年發(fā)生率高,常帶給患者不適感,在此類疾病中,乳腺疾病、甲狀腺等疾病較常見,部分疾病能經(jīng)常規(guī)檢查做出診斷,但對相似度高的淺表軟組織及小器官疾病可能有混淆的情況,選擇合適的診斷方式很關(guān)鍵。對鑒別困難的淺表軟組織及小器官病變,病理學檢查是主要方式,經(jīng)手術(shù)實施病理切片檢查,可對淺表軟組織及小器官病變良惡性做出鑒別,為治療提供參考。但病理學檢查會讓淺表軟組織及小器官病變者受到較大創(chuàng)傷,且經(jīng)濟費用高,需在一定時間后方能獲得檢查結(jié)果,并非所有檢查者均能對此檢查方式保持高度認可和接受,應(yīng)用受限。彩色多普勒超聲,對于淺表軟組織及小器官病變也有一定的診斷價值,但容易受各因素的影響,淺表軟組織及小器官病變檢出準確率無法得到保證,可能會使其治療時機被錯過,增加淺表軟組織及小器官病變者的身體損傷[3]。

        全景超聲成像技術(shù),基于超聲拓展而得的影像學技術(shù),在進行淺表軟組織及小器官病變的診斷中,可保持廣闊且清晰的視野,在高清晰度下對淺表軟組織及小器官病變進行準確觀察,且能對病變周圍組織情況做出判斷。經(jīng)全景超聲成像技術(shù)的實施,能在淺表軟組織及小器官病變檢查中進行病灶的疊加處理,所得圖像有清晰度高的特點,便于做出正確的診治方案[4]。近年,全景超聲成像技術(shù),在婦產(chǎn)科得到應(yīng)用,對于乳腺位置的淺表軟組織及小器官病變能準確檢查,且對卵巢腫瘤、子宮肌瘤等有明確的診斷價值,在妊娠期女性中,還能對胎盤及胎兒進行斷層圖像觀察,便于了解胎兒生長發(fā)育情況。小器官病變中,彩色多普勒超聲使用受限,而經(jīng)全景超聲成像技術(shù),能對甲狀腺、陰囊、乳腺等組織進行全面的檢查,超聲呈現(xiàn)的特點能對良惡性疾病的診治進行客觀評價,且能觀察到周圍組織的浸潤情況,對抑制惡性疾病進展有重要作用。此外,對于肌肉、皮下組織等淺表軟組織疾病診斷中,全景超聲成像技術(shù)能進行斷層掃描,且較大的掃描范圍能準確觀察到血性血腫、象皮腫等情況,為淺表軟組織病變者診治提供參考[5]。

        本課題結(jié)果顯示,全景組對淺表軟組織及小器官病變有100.00%的診斷準確率,超聲組則有2 例乳腺疾病者、2 例甲狀腺疾病者漏診,準確率數(shù)據(jù)僅有90.00%,P<0.05。唐建蘭[6]則觀察62 例淺表軟組織及小器官病變者,經(jīng)不同檢查后發(fā)現(xiàn),準確率數(shù)據(jù)于全景超聲成像是98.39%,此數(shù)據(jù)于彩色多普勒超聲是88.71%,P<0.05。結(jié)果和本課題有一致性,提示全景超聲成像技術(shù)診斷價值顯著,能對淺表組織及小器官病變做出準確的鑒別診斷,在高準確率下能所縮短淺表組織及小器官病變者的診治時間,有提升其滿意度的作用。

        綜上所述,淺表軟組織及小器官疾病診斷中,全景超聲成像技術(shù)有獨特的價值,有診斷準確率高的特點,相較多普勒彩色超聲更建議使用。

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