易鵬

(信陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院 口腔科，河南 信陽 464000)

隨著生活水平不斷改善，人們對口腔美觀的關注隨之提升，使得口腔美容修復技術得到迅速發(fā)展[1]。金屬烤瓷冠修復與瓷貼面修復是目前臨床較常用的口腔美容修復方式，為了探討瓷貼面和烤瓷冠不同材料的應用效果，本文選取口腔美容修復患者86 例，對其分別進行金屬烤瓷冠修復治療與瓷貼面修復治療干預，并對其治療效果展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年1月至2018年12月期間于信陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院接受口腔美容修復患者86 例，按照隨機信封法將入選患者分成參照組(43 例) 和觀察組(43例)。參照組男患者26 例，女患者17 例；年齡23 ～60歲，平均年齡(41.98±10.67) 歲；共52 顆患牙。觀察組男患者28 例，女患者15 例；年齡25 ～60 歲，平均年齡(42.59±10.21) 歲；共55 顆患牙。兩組口腔美容修復患者資料對比(P＞0.05)，可進行比較。

納入標準：①經X 線片檢查，牙槽骨均顯示為吸收＜1.3，或者無吸收現(xiàn)象；②牙體均表現(xiàn)為缺損、變色，但無明顯松動現(xiàn)象，牙周組織健康；③臨床資料完整；④本研究經本院醫(yī)學倫理研究委員會審核、批準，并實行；⑤患者均簽署《知情同意書》[2]。

排除標準：①牙齒缺損嚴重者；②牙齒間隙較大者；③伴顳下頜關節(jié)病史者；④嚴重語言交流障礙、精神疾病者；⑤近期參與其他相關研究者；⑥不配合此次研究工作者。

1.2 方法

參照組患者應用金屬烤瓷冠修復治療措施。首先明確患者修復適應證，后行根管治療，將患牙制出，選用VITA比色板將比色工作落實。結束排齦工作后，應用超硬石膏將牙齒模型灌注出，讓患者試戴，待滿意后施行黏固。

觀察組患者采用瓷貼面修復治療。牙體預備工作完成后，應用金剛砂針磨除唇面釉質，確保厚度于0.6 ～0.9 mm 范圍內，接觸點唇時，需確保于鄰面邊緣處，并確保鄰面接觸點，頸緣線與齦緣平齊，印模做好后，應用常規(guī)方式將排齦工作做好。與此同時應用超硬石膏灌注牙齒模型，并修整；比色工作完成后，需在技工室制作；瓷貼面制作結束后，需利用模型，做好試戴工作，檢查邊緣位置，修整鄰觸點，進而使得瓷貼面與患牙密合。試戴結束后，落實消毒工作，于患牙、瓷貼面間涂抹光固化黏接劑，光照持續(xù)40 min，修復完畢。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的修復效果。修復效果從修復體邊緣性、完整度、牙齦狀況、繼發(fā)齲、牙齦敏感癥狀、邊緣著色、顏色匹配等7 個方面進行評價，每項0 ～2 分，得分越高說明修復效果越好。

統(tǒng)計兩組患者的牙周健康狀況。主要對患者的牙周深度(PD)、牙齦出血指數(shù)(BI)、附著喪失(AL)等進行評定。

統(tǒng)計兩組患者的美觀性評價滿意率。美觀性評價滿意情況可分為滿意、一般滿意、不滿意，總滿意率=( 滿意例數(shù)+ 一般滿意例數(shù))/43×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0 軟件統(tǒng)計學處理文中所有數(shù)據(jù)，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的修復效果評分比較

兩組患者修復1 個月后的修復效果評分對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；但觀察組修復3 個月后、修復6 個月后和修復12 個月后的修復效果評分均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組牙周健康狀況比較

觀察組PD、BI、AL 等牙周健康狀況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組美觀性評價滿意率比較

觀察組患者對口腔美容修復的美觀性評價滿意率(97.67%) 顯著高于參照組(81.40%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者的修復效果評分比較(N=43，±s )單位：分

表1 兩組患者的修復效果評分比較(N=43，±s )單位：分

別 修復1 個月后 修復3 個月后 修復6 個月后 修復12 個月后察組 19.72±1.75 18.94±1.71 17.77±1.59 16.63±1.48組觀參照組 19.68±1.72 18.16±1.68 16.38±1.57 14.27±1.33 t 0.106 9 2.133 7 4.079 1 7.777 4 P 0.915 1 0.035 8 0.000 1 0.000 1

表2 兩組牙周健康狀況比較(N=43，±s )

表2 兩組牙周健康狀況比較(N=43，±s )

PD/mm BI AL/mm 2.37±0.21 1.83±0.17 1.76±0.16組別 觀察組 參照組 2.54±0.23 1.99±0.19 1.97±0.19 t 3.579 3 4.115 3 5.543 8 P 0.000 6 0.000 1 0.000 1

表3 兩組美觀性評價滿意率比較[N=43，n(%)]

3 討 論

口腔美容是改善患者口腔功能、提高患者面部美容度的重要方法，對改善患者的生活質量和心理狀態(tài)具有重要的作用。在進行口腔美容時，需要采用合理的材料進行治療，以提升修復效果。隨著口腔美容修復技術的持續(xù)發(fā)展，口腔修復治療中的材料不斷增多，治療時應考慮患者的牙體狀況，選擇合適的牙體修復技術[3]。

口腔美容修復期間，應用貼面修復方式可固定修復體。該修復方式具有諸多優(yōu)點，如無需磨除牙體組織、操作較便捷、所需治療時間較短、顏色穩(wěn)定、耐磨性好、美觀度高等[4]。但對修復體適應證仍需加強注意，如前牙牙體缺損、變色牙、輕度及中度釉質缺損、前牙間隙、異位等情況[5]。本文研究通過對口腔美容修復患者進行瓷貼面修復治療，并對其臨床療效進行分析，取得了較為滿意的結果。通過瓷貼面修復治療，可提高臨床效率，治療安全性較高，且美觀度較佳，提高了患者對口腔美容修復的美觀性評價滿意率，臨床效果較顯著。

本研究得出，觀察組修復3 個月后、修復6 個月后和修復12 個月后的修復效果評分明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組PD、BI、AL 等牙周健康狀況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者對口腔美容修復的美觀性評價滿意率(97.67%) 顯著高于參照組(81.40%)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，瓷貼面修復對口腔美容修復患者的牙周健康狀況改善效果良好，可提高患者對修復美觀性評價的滿意率，修復效果顯著，值得臨床應用。