亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        CICARE溝通模式在圍手術期健康宣教中的應用研究

        2021-11-30 15:14:32劉春曉李永軍王鵬
        醫(yī)藥與保健 2021年4期
        關鍵詞:滿意度手術護理

        劉春曉,李永軍,王鵬

        (1.周口市中心醫(yī)院 普外一病區(qū),河南 周口 466300 ;2.鄭州大學護理與健康學院,河南 鄭州 450001 )

        CICARE 溝通模式是美國加州大學洛杉磯分校綜合醫(yī)院提出的一種以流程為導向的溝通方式,指導護士在臨床護理工作中運用6 個步驟與患者進行溝通[1],幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。CICARE 由6 個步驟的首字母組成,C(Connect)—接觸; I(Introduce)—介紹;C(Communicate)—溝通;A(Ask)—詢問;R(Respond)—回答;E(Exit)—離開[2]。研究表明,圍手術期患者對疾病知識及治療信息需求量大,護士通過與患者進行有效溝通及宣教可滿足患者對疾病知識的需求,減輕患者的負性情緒,促進患者正向心理,進而改善護患關系[3]。實施CICARE 溝通模式,能規(guī)范護士的言行舉止,提高護士的思維能力及溝通技巧,增強患者的信任感,減少因溝通不當引起的護理投訴[4]。 CICARE 溝通模式是一種全新的溝通方法,它在原有的專科護理基礎上,感同身受的考慮患者的心理、生理因素及社會生活狀態(tài),并由此制定出更加具體化、人性化、規(guī)范化的溝通流程,促進護患之間的有效交流,改善患者就醫(yī)體驗,提高患者對護理工作的滿意度[5-7]。

        1 構建以CICARE 溝通模式為基礎的健康宣教流程

        1.1 專家一般資料

        2018年10月至2018年11月,采用目的抽樣的方法于某三級甲等醫(yī)院選取10 名臨床護理專家,專家年齡35 ~52 歲;碩士2 人,本科8 人;高級職稱3 人,中級職稱7 人;醫(yī)院工作年限范圍12 ~23年;專家的專科領域涵蓋外科急危重癥的臨床護理,且均具有護理管理、臨床護理教學及培訓等相關工作經驗。

        入選標準:目前從事護理管理、護理教學或臨床護理工作,具有豐富的 護患溝通經驗。

        排除標準:不能完整參加本次研究。

        1.2 方法

        文獻研究:通過文獻回顧,整理國內CICARE 溝通模式應用研究及圍手術期患者護患溝通現狀等相關文獻,結合現有護患溝通經驗,初步形成圍手術期健康宣教流程框架。

        召開專題小組會議:采用頭腦風暴法,集思廣益,為醫(yī)院胃腸外科圍手術期健康宣教流程的制定收集資料,每次由 1 ~2 名課題組成員進行記錄。

        通過兩次小組討論最終形成符合我國患者特點的以CICARE 溝通模式為基礎的健康宣教流程。具體內容包括:①患者進入病房后,護士需禮貌接待患者,熟悉患者并用患者樂于接受的稱謂如“張阿姨、王奶奶”等稱呼患者,促進正向護患關系發(fā)展,結合患者的護理問題有針對性地開展入院宣教,并于宣教后協調患者住院期間的事宜,包括熟悉病區(qū)環(huán)境,安排患者抽血、行外出檢查 (日期、時間、注意事項、是否需家屬陪同) 等;②責任護士需結合醫(yī)囑并針對患者病情制定個性化健康宣教方案,明確患者護理難點,提供針對性護理,進行操作或檢查前向患者解釋將要做什么,所需時間及對患者的影響等;③術前患者多數對疾病有顧慮,不愿接受事實,擔心手術治療效果,懼怕手術,針對其心理特點,在與患者建立良好護患關系的基礎上,給予誠摯的安慰鼓勵,講解手術對疾病治療的效果,介紹同類手術患者的治療情況,使其消除緊張,顧慮,堅定手術治療信心,同時注意保護性醫(yī)療,對比較脆弱的患者,配合家屬隱瞞其真實病情,避免其精神崩潰,絕望;④需時刻觀察患者的病情,發(fā)現患者現存或潛在的護理問題,主動提供幫助并力所能及地協助解決;⑤指導患者多進食高蛋、高熱量、高維生素的流質飲食,如魚類、肉類、蛋類、蔬菜及水果類等,以改善患者身體營養(yǎng)狀況,提高患者對手術的耐受性;⑥術后并發(fā)癥的預防,鼓勵患者有效咳嗽和多做深呼吸,指導家屬叩背,預防肺部感染,保持會陰部的清潔, 每日清潔l ~2 次,多作下肢活動,鼓勵早期離床活動,促進腸蠕動,減少腹脹,預防血栓性靜脈炎的發(fā)生;⑦護士作為健康教育者,能夠靈活應用溝通技巧,及時宣傳疾病相關知識,解答患者疑問后禮貌結束話題、適時離開。

        2 以CICARE 溝通模式為基礎的健康宣教流程的應用

        2.1 患者一般資料

        采用便利抽樣方法,選取2018年12月至2019年11月在周口市中心醫(yī)院胃腸外科住院的患者為研究對象。采用歷史性對照,將2018年12月至2019年5月住院的50 例患者設為對照組( 實施前),2019年6月至2019年11月住院的50 例患者設為觀察組( 實施后)。對照組男36 例,女14 例;年齡:<40 歲8 例,40 ~60 歲22 例,≥60 歲20 例;文化程度:文盲3 例,初中及以下22 例,高中/ 中專19 例,大專及以上6 例;職業(yè):工人10 例,農民33 例,企事業(yè)單位5 例,其他2 例。觀察組男39 例,女11 例;年齡:<40 歲6 例,40 ~60 歲19 例,≥60 歲25 例;文化程度:文盲3 例,初中及以下26 例,高中/ 中專15 例,大專及以上6 例;職業(yè):工人12 例,農民34 例,企事業(yè)單位3 例,其他1 例。兩組患者一般資料比較不具有統(tǒng)計學意義,(P>0.05),具有可比性。

        納入標準:患者意識清楚、表達正確,能夠與護理人員進行溝通 ;具有一定的閱讀和書寫能力,能夠配合完成調查問卷;自愿參加本研究并簽署知情同意書。

        排除標準:有精神障礙者;合并其他嚴重威脅生命的疾病(如惡性高血壓、糖尿病酮癥酸中毒、惡液質等)或伴有嚴重并發(fā)癥者;中途終止治療出院或退出干預者。

        2.2 方法

        對照組采用傳統(tǒng)的護理模式進行健康宣教。由責任護士采用常規(guī)方法對患者進行圍術期健康宣教及出院指導,出院前向患者發(fā)放滿意度調查表及對健康宣教知識掌握程度問卷,出院隨訪采用電話隨訪。

        觀察組在傳統(tǒng)護理模式的基礎上采用以 CICARE 溝通模式為基礎的健康宣教流程。①培訓:科室成立培訓小組,由護士長擔任組長,護理組長與護士長共同制定培訓內容與方案。內容包括CICARE 溝通模式的的概念、意義、具體流程、使用方法等;同時認真解讀CICARE 溝通模式為基礎的健康宣教流程,結合本科護士與患者溝通中存在的問題,共同分析討論,制定符合本專業(yè)特色的溝通語言;入院宣教、術前準備的知識,用藥指導、術后飲食、活動、功能鍛煉指導,出院宣教等;培訓方式有集體授課、觀看視頻、情景模擬、病例討論等形式。每周培訓2 次,共4 周。②考核:4 周培訓結束由護士長進行全面考核,考核內容包括日??陬^提問及情景劇表演,經考核全體護士思路清晰、語言規(guī)范、表情及肢體語言到位,全部順利通過考核。③實施:考核結束后,將CICARE 溝通模式應用到健康宣教工作中。C(Connet)—接觸: 護士在與患者接觸前首先要掌握患者的一般資料及病情,繼而稱呼適合患者的稱謂,問候患者,確認患者身份,目光接觸,表情自然;I(Introduce)—介紹:進行自我介紹,包括姓名、職責以及準備為患者做哪些事情;C (Communicate)—溝通:告訴患者來訪目的, 將要做什么,為什么做這些,需要哪些配合;A(Ask)—詢問:詢問患者是否理解“我”講的內容,還有什么疑問和顧慮,詢問患者還有哪些不舒服;R(Respond)—回答:對患者的需求和問題給予恰當反饋。對患者提出的疑慮進行耐心細致的解答,對于無法回答的問題請求高年資護士或醫(yī)生的幫助, 給予患者恰當的心理支持;E(Exit)—離開:對患者的支持與配合表示感謝,微笑著離開。

        2.3 效果評價

        比較兩組患者護理滿意度、健康宣教掌握情況。護理工作滿意度調查表分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5 個選項。健康宣教掌握情況調查表由小組成員自行設計,交由專家修改,包括入院宣教、術前檢查、用藥指導、術前準備的知識,術后飲食、活動、功能鍛煉指導,出院宣教等共50 條目,將每個條目的掌握程度分為完全知曉,部分知曉、完全不知曉,采用 Likert 3 級評分法,完全知曉得 2 分,部分知曉得 1 分, 完全不知曉得 0 分, 總分為 100 分。將健康宣教掌握情況調查表預調查,結果顯示該問卷 Cronbach α 系數為 0.812,分數越高說明患者對健康宣教知識掌握越好。

        2.4 統(tǒng)計學處理

        數據資料采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行處理分析。計數資料以n(%) 表示,采用秩和檢驗;計量資料以±s表示,采用t檢驗;P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        3 結 果

        3.1 兩組患者護理滿意度比較

        觀察組患者的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        3.2 兩組患者健康宣教掌握情況比較

        觀察組患者對健康宣教知識的掌握情況高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        4 討 論

        4.1 護士溝通技巧顯著提升

        實施 CICARE 溝通模式,有利于提高護理人員的溝通能力,降低護患間交流障礙的發(fā)生。護士自信、大方、專業(yè)的表現,在護士與患者接觸的過程中形成了一種良好的溝通環(huán)境。

        4.2 CICARE 溝通模式可提高患者滿意度

        CICARE 融合了護理心理學與溝通心理學,使護士能敏銳地捕捉、了解患者的需求,根據患者的心理狀態(tài),有針對性地給予心理護理及健康宣教,及時緩解了患者的消極情緒,提高患者滿意度。

        4.3 實施CICARE 溝通模式可提高健康教育掌握情況

        有研究表明[8],實施健康教育后,有 40% ~80% 信息被患者直接忘記。實際工作中也發(fā)現患者存在不按時服藥和做檢查不及時等情況,原因有不了解服藥或檢查的重要性、聽不懂護士宣教的內容等。CICARE 溝通模式要求護士,首先面帶微笑地與患者打招呼并介紹自己,同時注重患者的肢體語言和心理狀況;簡明扼要地向患者講解本次溝通的目的和內容,語言通俗易懂,使患者準確把握此次溝通的重點,并耐心傾聽患者的講述,換位思考;引導性的準確掌握患者的需求,并針對性地幫助患者解決遇到的困難和問題。故 CICARE 溝通模式從患者的自我陳述、心理狀況、肢體語言、家庭和社會關系等方面,全面評估患者的病情及護理風險,給予針對性的解決方案[9], 從而提高患者住院期間相關注意事項的知曉度。實行 CICARE 溝通模式時使用的宣教方式和內容,都是小組實踐、總結出的最適合、最通俗易懂的,有助于提高患者理解度。本研究結果表明,CICARE 溝通模式可明顯提高患者的宣教知曉率。

        本研究初步探索及制定了適用于圍手術期患者的健康宣教流程,為促進臨床護患溝通交流、推進優(yōu)質護理服務示范工程奠定了基礎。在應用該流圍手術期健康宣教流程的過程中,護士需結合特定情形靈活應用各步驟、并提高自身的知、信、行水平,如此才能切實體現出該流程的指導性及實用性。

        綜上所述,CICARE 溝通模式作為一種有效的溝通方式,不僅能提高護理質量,提高患者的滿意度,同時促使理人員不斷提高自身溝通能力和人文素養(yǎng),又在很大程度上提升了護理人員的綜合素質,實現護患雙贏。

        猜你喜歡
        滿意度手術護理
        多感謝,生活滿意度高
        工會博覽(2023年3期)2023-04-06 15:52:34
        16城市公共服務滿意度排行
        小康(2021年7期)2021-03-15 05:29:03
        手術之后
        河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
        淺談如何提升脫貧攻堅滿意度
        活力(2019年19期)2020-01-06 07:34:38
        明天村里調查滿意度
        雜文月刊(2019年15期)2019-09-26 00:53:54
        急腹癥的急診觀察與護理
        建立長期護理險迫在眉睫
        顱腦損傷手術治療圍手術處理
        中醫(yī)護理實習帶教的思考
        中西醫(yī)干預治療腹膜透析置管手術圍手術期106例
        人人爽人人爽人人片av| 亚洲视频在线中文字幕乱码| 女同av在线观看网站| 一区二区三区精品婷婷| 国产丝袜美腿在线视频| 美女网站免费观看视频| 亚洲国产成人精品无码区二本| 中国精学生妹品射精久久| 国产成人精品cao在线| av网站在线观看二区| 熟女中文字幕一区二区三区| 国产欧美精品一区二区三区四区 | 国产精品无码一本二本三本色| 天美传媒精品1区2区3区| 欧美在线综合| 永久免费在线观看蜜桃视频| 丝袜美腿高清在线观看| 国偷自产一区二区免费视频| 99re免费在线视频| 日韩人妻无码精品二专区| 亚洲综合视频一区二区| 久久久久人妻一区精品| 无码国产69精品久久久孕妇| 久久精品国产一区二区蜜芽 | 日韩亚洲在线观看视频| 人妻少妇不满足中文字幕 | 色狠狠色噜噜av天堂一区| 久久久久99精品成人片试看| 亚洲AⅤ樱花无码| 国产毛片精品一区二区色| 激情综合婷婷色五月蜜桃| 亚洲精品久久久久久久不卡四虎| 日韩av无码成人无码免费| 国产无遮挡又黄又爽无VIP| 亚洲精品大全中文字幕| 欧美日韩精品一区二区视频| 亚洲不卡av不卡一区二区| 日韩精品一区二区三区四区视频| 国产精品一区二区黑丝| 日日摸日日碰夜夜爽无码| 色yeye免费视频免费看|