史冬麗，王麗娜

（1. 長春市食品藥品安全監(jiān)測中心藥品監(jiān)測部，吉林 長春 130022 ；2. 長春市中醫(yī)院內(nèi)三科，吉林 長春 130022）

糖尿病是臨床上常見的一種慢性病。糖尿病腎病是糖尿病患者較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。此病患者的病情若持續(xù)加重，可進展為終末期腎病[1]。中醫(yī)認為，糖尿病腎病的主要病理基礎(chǔ)是氣陰兩虛，其治療原則是益氣活血、補腎健脾[2]。本文對在長春市中醫(yī)院就診的122 例氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者進行研究，旨在探討對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2020 年10 月在長春市中醫(yī)院就診的氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者122 例作為研究對象。其納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）被確診患有氣陰兩虛型早期糖尿病腎病。2）近期內(nèi)未接受過相關(guān)治療。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他器官的器質(zhì)性疾病或嚴(yán)重的功能障礙。2）患有血液疾病或自身免疫性疾病。3）患有精神疾病。4）存在使用本研究中所用藥物的禁忌證。將其隨機分為參考組和益氣活血湯組。參考組患者中有男37 例，女24 例；其年齡為38 ～67 歲，平均年齡為（51.28±4.51）歲；其病程為1 ～7 年，平均病程為（3.77±1.10）年。益氣活血湯組患者中有男38 例，女23 例；其年齡為38 ～68 歲，平均年齡為（50.98±4.23）歲；其病程為1 ～8 年，平均病程為（3.65±1.07）年。兩組研究對象的基本資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用前列地爾進行治療。前列地爾的用法是：將10 μg 的此藥加入到100 mL 的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，每天1 次。在此基礎(chǔ)上，為益氣活血湯組患者加用益氣活血湯。益氣活血湯的方劑組成是：當(dāng)歸15 g，白術(shù)和白花蛇舌草各10 g，茯苓和丹參各15 g，黃芪30 g，熟大黃和甘草各6 g。水煎服，每天1 劑，分早晚兩次服下。兩組患者均治療1 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

1）治療效果。根據(jù)治療后患者臨床癥狀和各項檢查結(jié)果的改善情況將其療效分為顯效、有效和無效。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%=總有效率。2）血糖控制情況。分別于治療前后檢測兩組患者FPG 及2hPG 的水平。3）腎功能。分別于治療前后檢測兩組患者的24 小時尿蛋白定量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

益氣活血湯組患者治療的總有效率高于參考組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n（%）]

2.2 治療前后兩組患者FBG、2hPG、24 小時尿蛋白定量的對比

治療前，兩組患者的FBG、2hPG、24 小時尿蛋白定量相比，P ＞0.05。治療后，兩組患者的FBG、2hPG、24 小時尿蛋白定量均顯著降低；益氣活血湯組患者的24 小時尿蛋白定量低于參考組患者，P ＜0.05；兩組患者FBG、2hPG的水平相比，P ＞0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者FBG、2hPG、24 小時尿蛋白定量的對比（± s ）

表2 治療前后兩組患者FBG、2hPG、24 小時尿蛋白定量的對比（± s ）

注：# 與治療前對比，P ＜0.05 ；* 與參考組治療后對比，P ＜0.05。

組別 FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 24 小時尿蛋白總量（g）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參考組（n=61） 8.09±1.01 6.18±0.97# 15.75±1.69 9.70±1.29# 0.35±0.06 0.32±0.07#益氣活血湯組（n=61） 8.11±1.02 6.22±0.99# 15.77±1.67 9.35±1.13# 0.35±0.07 0.20±0.04#*

3 討論

在中醫(yī)理論中，早期糖尿病腎病屬于“尿濁”、“消渴”的范疇。此病主要是由脾腎氣虛、氣陰兩虛所致[3]。益氣活血湯具有補氣固表、補血活血、清熱解毒、祛瘀涼血、益脾和胃、健胃的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，益氣活血湯具有抗炎、改善微循環(huán)、增強免疫力等作用。本研究的結(jié)果顯示，益氣活血湯組患者治療的總有效率高于參考組患者，P ＜0.05。這說明，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進行治療的效果較好，能顯著改善其臨床癥狀。治療后，益氣活血湯組患者的24 小時尿蛋白定量低于參考組患者，P ＜0.05。這說明，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進行治療可顯著改善其腎功能。

綜上所述，對氣陰兩虛型早期糖尿病腎病患者采用益氣活血湯進行治療的效果較為理想。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。