程秀鳳

（山東省德州市平原縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 平原 253100）

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)的慢性炎癥。此病具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點，多發(fā)生于中年女性群體。此病的發(fā)生與細(xì)菌感染、不潔性行為、頻繁進(jìn)行人工流產(chǎn)等因素有關(guān)。臨床上對此病應(yīng)做到盡早診斷、盡早治療。在本次研究中，平原縣中醫(yī)院采用左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合婦科治療儀對40 例慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將平原縣中醫(yī)院在2018 年3 月至2019 年6 月收治的80 例慢性盆腔炎患者納入本研究。按照隨機數(shù)表法將其均分為綜合治療組和常規(guī)治療組。綜合治療組患者的年齡介于20 歲至45 歲之間，平均年齡為（33.1±3.0）歲；其中有已婚的患者30 例，未婚的患者10 例；其病程為3 個月～3年，平均病程為（2.5±0.8）年。常規(guī)治療組患者的年齡介于20 歲至48 歲之間，平均年齡為（33.9±3.3）歲；其中有已婚的患者33 例，未婚的患者7 例；其病程為3 個月～4年，平均病程為（2.6±1.0）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

為常規(guī)治療組患者采用左氧氟沙星和甲硝唑進(jìn)行治療。具體的用藥方案是：1）口服左氧氟沙星（廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057797，規(guī)格：0.1 g×6 片×2 板），每天2 次，每次0.2 克。2）口服甲硝唑（華中藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42020388，規(guī)格：0.2 g×100 片/ 瓶），每天3 次，每次0.2 克。在此基礎(chǔ)上，為綜合治療組患者采用婦科治療儀進(jìn)行治療。方法是：對患者骶尾部和臍部下方的皮膚進(jìn)行消毒處理，然后將婦科治療儀的電極貼于其上述部位。用膠布對電極進(jìn)行固定后，進(jìn)行通電治療，每次治療的時間為20 min。兩組患者均連續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組患者的治療效果。將患者的治療效果分為治愈（治療后其腹痛癥狀和盆腔積液完全消失）、有效（治療后其腹痛癥狀明顯緩解，其盆腔積液明顯減少）和無效（治療后其腹痛癥狀未緩解，其盆腔積液未減少）[1]。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%= 總有效率。2）治療后，對兩組患者進(jìn)行3 個月的隨訪，統(tǒng)計并比較其病情的復(fù)發(fā)率。3）比較治療后兩組患者臨床癥狀（包括盆腔積液、腹部墜脹、宮頸舉痛、白帶異常）消失的時間。4）比較兩組患者不良反應(yīng)（包括泌乳、腹瀉、惡心、嘔吐等）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，綜合治療組患者中治療效果為治愈的患者有23 例（占57.5%），為有效的患者有15 例（占37.5%），為無效的患者有2 例（占5%）；常規(guī)治療組患者中治療效果為治愈的患者有14 例（占35%），為有效的患者有17 例（占42.5%），為無效的患者有9 例（占22.5%）。綜合治療組患者治療的總有效率（95%）高于常規(guī)治療組患者治療的總有效率（77.5%），P ＜0.05。詳見表1。

2.2 隨訪期間兩組患者病情復(fù)發(fā)情況的對比

在隨訪期間，綜合治療組患者病情的復(fù)發(fā)率（2.5%）低于常規(guī)治療組患者病情的復(fù)發(fā)率（15%），P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果及隨訪期間其病情復(fù)發(fā)情況的對比[n（%）]

2.3 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比

治療后，綜合治療組患者盆腔積液癥狀、腹部墜脹癥狀、宮頸舉痛癥狀、白帶異常癥狀消失的時間分別為（5.3±1.6）d、（3.1±1.2）d、（5.0±0.9）d、（6.1±1.4）d，常規(guī)治療組患者盆腔積液癥狀、腹部墜脹癥狀、宮頸舉痛癥狀、白帶異常癥狀消失的時間分別為（7.8±2.5）d、（4.5±2.2）d、（6.5±2.0）d、（7.2±2.4）d ；綜 合 治 療 組患者盆腔積液癥狀、腹部墜脹癥狀、宮頸舉痛癥狀、白帶異常癥狀消失的時間均短于常規(guī)治療組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比（d，± s ）

表2 治療后兩組患者臨床癥狀消失時間的對比（d，± s ）

組別 例數(shù) 盆腔積液 腹部墜脹 宮頸舉痛 白帶異常綜合治療組 40 5.3±1.6 3.1±1.2 5.0±0.9 6.1±1.4常規(guī)治療組 40 7.8±2.5 4.5±2.2 6.5±2.0 7.2±2.4 t 值 5.327 3.533 4.326 2.504 P 值 0.000 0.001 0.000 0.014

2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

治療后，綜合治療組患者中有2 例患者（占5%）發(fā)生泌乳，有1 例患者（占2.5%）發(fā)生腹瀉，有1 例患者（占2.5%）發(fā)生惡心，有1 例患者（占2.5%）發(fā)生嘔吐；常規(guī)治療組患者中有3 例患者（占7.5%）發(fā)生泌乳，有1 例患者（占2.5%）發(fā)生腹瀉，有2 例患者（占5%）發(fā)生惡心，有1 例患者（占2.5%）發(fā)生嘔吐；綜合治療組患者與常規(guī)治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為12.5%、17.5%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對比[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎的病因復(fù)雜多樣，常由急性盆腔炎未徹底治療，病程遷延、反復(fù)發(fā)作所致。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腰骶部酸痛、下腹部墜脹、月經(jīng)紊亂、白帶增多等，病情嚴(yán)重者甚至可發(fā)生不孕。臨床上應(yīng)盡早對此病患者進(jìn)行有針對性的治療。左氧氟沙星和甲硝唑均為臨床上治療慢性盆腔炎的常用藥。左氧氟沙星屬于第3 代喹諾酮類抗菌藥。此藥的抗菌譜廣，生物利用度高，殺菌效果較好，且安全性較高。此藥可抑制細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻斷細(xì)菌DNA 的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而可起到良好的殺菌作用。甲硝唑是一種抗厭氧菌類抗生素。此藥對厭氧菌具有較強的抗菌活性[2]。近年來，婦科治療儀在治療慢性盆腔炎方面得到了廣泛的應(yīng)用，并顯現(xiàn)出良好的效果[3]。有研究指出，用婦科治療儀治療慢性盆腔炎可取得較好的療效，能有效地改善患者的局部血液循環(huán)，緩解其臨床癥狀[4-5]。為了分析用左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合婦科治療儀治療慢性盆腔炎的臨床療效，筆者對平原縣中醫(yī)院在2018 年3 月至2019年6 月收治的80 例慢性盆腔炎患者進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，綜合治療組患者治療的總有效率（95%）高于常規(guī)治療組患者治療的總有效率（77.5%），P ＜0.05。在隨訪期間，綜合治療組患者病情的復(fù)發(fā)率（2.5%）低于常規(guī)治療組患者病情的復(fù)發(fā)率（15%），P ＜0.05。治療后，綜合治療組患者盆腔積液癥狀、腹部墜脹癥狀、宮頸舉痛癥狀、白帶異常癥狀消失的時間均短于常規(guī)治療組患者，P ＜0.05。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P ＞0.05。這與宮紹陽[6]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，對慢性盆腔炎患者應(yīng)用左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合婦科治療儀進(jìn)行治療可取得較好的臨床療效，能快速緩解其臨床癥狀，且安全性較高。