張 葳

（黑龍江省社會科學院猶太研究所，哈爾濱150018）

近年來，黑龍江省中醫(yī)藥事業(yè)飛速發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)療服務體系不斷完善，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施條件明顯改善，中醫(yī)藥服務能力顯著增強。一是全省各級中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)不斷增加。二是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)不斷提升。全省頂尖人才不斷涌現(xiàn)。三是對外合作交流成績突出。隨著我國服務貿(mào)易的加速發(fā)展，中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務貿(mào)易也在不斷擴大。對俄中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作也得到了快速發(fā)展。

一、黑龍江省中醫(yī)藥與俄羅斯合作發(fā)展現(xiàn)狀

（一）中醫(yī)藥在俄羅斯歷史悠久

早在十世紀開始，隨著中俄之間貿(mào)易的開展，我國中醫(yī)藥與針灸就已經(jīng)傳入到俄羅斯。尤其在中蘇友好的時期，蘇聯(lián)派人到中國學習針灸。1999 年，俄羅斯頒布了針灸在國內(nèi)合法的地位，承認中醫(yī)針灸師為他們的專業(yè)醫(yī)師職稱。在俄羅斯的醫(yī)學界，稱針灸療法為反射療法。隨著中俄貿(mào)易的恢復，中國的中醫(yī)學和中藥逐漸開始慢慢走入俄羅斯。

（二）中醫(yī)神奇療效成為俄羅斯民眾預防疾病、保健、養(yǎng)生的“時尚新寵”

在俄羅斯，吃中餐、看中醫(yī)已經(jīng)成為中產(chǎn)階層的消費新潮。中醫(yī)藥在俄羅斯越來越受到歡迎和重視。據(jù)2017 年俄羅斯民調(diào)機構(gòu)公布的結(jié)果顯示，30%俄羅斯人表示信任中醫(yī)藥，較2010 年的信任比例上漲了近一倍。俄羅斯人對中醫(yī)藥治療疑難雜癥的神奇效果越來越信任。例如黑龍江省中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院康復中心，自2004 年接治第一名俄羅斯患者以來，據(jù)不完全統(tǒng)計，已為近千位俄羅斯患者提供了醫(yī)療服務。

（三）中俄合作加速中醫(yī)藥在俄“落地生根”

隨著中醫(yī)藥國際化進程的加快和中醫(yī)藥獨特診療優(yōu)勢不斷被俄羅斯人認可，中醫(yī)藥文化交流與醫(yī)療服務工作，在對俄交流中占據(jù)著重要的地位。一是俄羅斯民眾熱衷于中醫(yī)養(yǎng)生游。每年從俄羅斯各地來到哈爾濱、齊齊哈爾、牡丹江、大慶、五大連池等省內(nèi)主要城市和旅游景區(qū)度假、養(yǎng)生保健的俄羅斯患者越來越多，其中大多是接受中醫(yī)針灸和康復治療的疑難重癥病患。二是俄羅斯中醫(yī)藥市場急需中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)I(yè)人才。前來中國學習中醫(yī)藥理論與臨床技能的俄羅斯醫(yī)生絡繹不絕。2016 年，俄中醫(yī)科大學聯(lián)盟各校共派遣約50 人。2017 年約有100 名俄中醫(yī)科大學聯(lián)盟成員高校學生通過互換項目來中國接受傳統(tǒng)中醫(yī)培訓。應俄方合作院校的邀請，我國每年都派出專家教授赴俄羅斯講學，深受俄羅斯醫(yī)生的歡迎。三是在俄羅斯的中醫(yī)藥機構(gòu)相繼成立。2016 年7 月3 日，“北京中醫(yī)藥大學圣彼得堡中醫(yī)中心”正式成立，成為俄羅斯歷史上第一所獲得法律認可的中俄合作的中醫(yī)院。自成立以來，到此求診的俄羅斯病人持續(xù)不斷，而且需要提前兩周預約才能得到診療。目前，累計治療病人近萬人。莫斯科的大街小巷也先后出現(xiàn)諸多的大大小小中醫(yī)診所。俄羅斯與中國邊境口岸城市也加強了合作關(guān)系。阿穆爾州殘聯(lián)組織與黑河市中醫(yī)醫(yī)院合作，在阿穆爾州設立中醫(yī)康復中心，黑河中醫(yī)醫(yī)院分期分批選派醫(yī)護人員赴俄提供中醫(yī)藥康復服務。盡管中醫(yī)藥與俄羅斯合作發(fā)展的形勢大好，但中醫(yī)藥在俄羅斯推廣仍然面臨著挑戰(zhàn)和困難，目前除了獲得俄專業(yè)醫(yī)學協(xié)會頒發(fā)的民間醫(yī)學營業(yè)執(zhí)照和從事針灸按摩的一些合法中醫(yī)機構(gòu)以外，其他形式的中醫(yī)治療在俄解決合法性問題仍有難度。中藥在俄銷售仍以膳食補充劑為主，中成藥真正進入俄市場還有很長的路要走。

二、黑龍江省對俄中醫(yī)藥領(lǐng)域合作發(fā)展的優(yōu)勢

（一）黑龍江省具有中醫(yī)領(lǐng)域?qū)嵙^強的科研院所

隨著人們健康養(yǎng)生意識的不斷增強和養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，人們對自身的健康越來越關(guān)注，近年來，人們對中醫(yī)養(yǎng)生的認可程度有所提高，隨著中俄雙方文化交流的深入，俄羅斯人對針灸、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生的表現(xiàn)出濃厚的興趣，逐漸得到認可并在俄羅斯國內(nèi)進行了推廣。在中醫(yī)養(yǎng)生文化的影響下，更多的俄羅斯人來到了黑龍江，進行更加系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生方面的治療。黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院和黑龍江中醫(yī)藥大學在中醫(yī)領(lǐng)域有著較強的實力和特色研究，哈爾濱中醫(yī)院有針對性地成立了集中醫(yī)藥治療、針灸、按摩、康復于一體的“中醫(yī)國際小兒腦癱治療康復中心”，充分發(fā)揮了中醫(yī)特色優(yōu)勢，打造中醫(yī)養(yǎng)生結(jié)合服務的新型模式，這種新型模式吸引了大批慕名而來的俄羅斯患兒，為了與國際醫(yī)療服務接軌，給遠道而來的俄羅斯患兒和家屬提供更加便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院特設了集治療、康復、休息和餐飲等多功能為一體的俄羅斯腦癱患兒門診治療中心，該中心也配備了全新的20 張治療床和40 多種康復機器，為腦癱患兒的治療提供了優(yōu)質(zhì)的環(huán)境和較好的技術(shù)保證。黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院也是一所擁有雄厚實力的中醫(yī)院所，尤其在治療腦癱患兒和康復方面更具優(yōu)勢，在國內(nèi)外都享有較高的知名度。

（二）黑龍江省具有獨特的地理資源優(yōu)勢

其一，黑龍江是我國對俄開放的重要省份之一。有國家級口岸25 個，其中13 個口岸開展了中俄邊境旅游異地辦照業(yè)務，為出入境游提供了便利條件。其二，黑龍江省的五大連池重碳酸冷礦泉、大慶市林甸縣的碳酸氫鈉溫泉都是休閑養(yǎng)生保健的好地方。近幾年國家對養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)非常重視，使養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)得以快速發(fā)展。五大連池擁有豐富多樣的火山地貌特征，14 座火山奇觀、天然保健的冷泉水和美味可口的礦泉食品，成為吸引游人的獨特優(yōu)勢，每年都有大量的國內(nèi)外游客來此養(yǎng)生游，俄羅斯人居多。據(jù)統(tǒng)計，2018 年五大連池接待游客183 萬人次，旅游綜合收入6.7 億元。來此康養(yǎng)人員達21.8 萬人次，俄羅斯的康養(yǎng)體驗者達8.5 萬人次。五大連池的省工人療養(yǎng)院還榮獲了“南病北治、北藥南用”的養(yǎng)老示范基地，這種醫(yī)養(yǎng)旅游的新模式推動了養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)的更好發(fā)展。大慶市林甸縣的碳酸氫鈉溫泉。具有“中國十大溫泉”、“最佳寒地溫泉”美稱，是非常難得的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健礦泉。林甸溫泉井深1792 米，常年水溫39.5-41.5℃。泉水含有鍶、溴、碘、偏硅酸、氟、重碳酸鈉、氯化鈉等多種對人體有益的微量元素。經(jīng)常洗浴和飲用，有祛病健身功能。尤其對風濕病、各類皮膚病治療和恢復療效更為顯著。俄羅斯游客熱衷于林甸溫泉的理療和保健作用。據(jù)統(tǒng)計資料顯示：林甸旅游部門對俄旅游接待量和收入實現(xiàn)了逐年遞增趨勢。

年度 接待俄羅斯游客（人次） 收入（萬元）2015 9600 2755 2017 17000 4720 2018 19200 5683

其三，中俄兩國在經(jīng)濟、文化和教育等方面合作的密切關(guān)系，帶動了相關(guān)領(lǐng)域的快速發(fā)展。如舉辦的中俄文化藝術(shù)交流周、中俄博覽會、綏博會、中國國際旅游交易會等系列大型展會，在俄羅斯伊爾庫斯克、符拉迪沃斯托克、葉卡捷琳堡等城市舉辦的“暖暖的林甸”旅游產(chǎn)品推介會，有效拓展了對俄旅游市場，進一步推動中俄多領(lǐng)域交流合作。隨著兩國人民交流了解的深入，俄羅斯人到黑龍江旅游人數(shù)連年增加，并且“醫(yī)旅結(jié)合”模式已經(jīng)成為俄羅斯游客追捧的時尚旅游方式，加之神奇的中醫(yī)理療，尤其是一些療養(yǎng)院推出的中醫(yī)按摩、針灸和理療的項目，深受俄羅斯人的歡迎。因此，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務對俄合作發(fā)展具有一定的空間。

（三）借中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情中的療效，加速中醫(yī)藥進入俄市場

《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》一書中提到，中醫(yī)藥參與救治新冠肺炎確診病例的占比達到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%?，F(xiàn)在中藥產(chǎn)品在海外備受關(guān)注。中國海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2020 年上半年我國中藥產(chǎn)品出口額同比增長6.18%，達到21.44 億美元，中藥材及飲片的出口額同比增長近20%，達到了6.18 億美元。疫情爆發(fā)后俄方派遣專家團隊赴華聯(lián)合研制抗病毒藥物和疫苗，取得初步進展。前蘇聯(lián)科學家研發(fā)的抗病毒藥物阿比多爾，被驗證可有效用于抑制病毒。在此次防疫攻堅戰(zhàn)中，中國各地積極發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，有力有序推動中醫(yī)藥全面參與，取得特殊成效。2020-2021 年是“中俄科技創(chuàng)新年”，可考慮將疫情防控、疫苗與藥物研發(fā)等納入其中，實現(xiàn)強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補。

三、黑龍江省對俄中醫(yī)藥領(lǐng)域合作發(fā)展中存在的問題

其一，俄羅斯中醫(yī)藥市場開發(fā)有一定難度。首先是中成藥按藥品身份注冊難、時間長，每個藥材從種植到成藥各個環(huán)節(jié)均需滿足歐盟標準，注冊成本非常高。二是目前國際市場中醫(yī)藥的消費群體仍以華人為主，主流群體使用較少；俄羅斯當?shù)厝A人數(shù)量少，華人市場有限，產(chǎn)品很難在短時期內(nèi)進入俄羅斯主流銷售渠道。因此，營銷環(huán)節(jié)和渠道的短板也是中藥銷售的重要障礙。三是俄羅斯市面上銷售的中成藥多以保健產(chǎn)品為主，前期各種渠道的中成藥銷售市場參差不齊，質(zhì)量得不到保障，致使我國中成藥產(chǎn)品的聲譽受到了一定的負面影響。四是中國醫(yī)藥企業(yè)開拓俄羅斯市場時準備不充分，缺乏前期的調(diào)研和市場考察。五是在俄羅斯行醫(yī)的中醫(yī)大夫多以針灸、推拿為主，且大多沒有合法行醫(yī)資質(zhì)。

其二，黑龍江省內(nèi)對俄中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游市場的軟件、硬件都有待提升。首先是部分對俄邊境口岸城市的中醫(yī)技術(shù)力量相對薄弱、基礎(chǔ)設施也相對落后。二是中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游市場服務標準和監(jiān)管機制不完善。缺少以提高服務質(zhì)量和水平為核心的中醫(yī)藥健康服務規(guī)范和標準。中醫(yī)藥健康服務監(jiān)管機制不健全，附屬地化管理太弱，違法違規(guī)行為查處不嚴格，在醫(yī)療安全保障上存在著風險隱患。三是國家缺少統(tǒng)一的對俄中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游政策的標準。在康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中，市場上出現(xiàn)了很多中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游產(chǎn)品和旅游路線，使市場無序競爭激烈。四是中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游作為一種新興的旅游產(chǎn)業(yè)，專業(yè)人才匱乏。目前，黑龍江省中醫(yī)藥專業(yè)和旅游專業(yè)人才流失嚴重，多數(shù)當?shù)毓ぷ魅藛T對中醫(yī)藥和旅游業(yè)的了解甚少，受教育程度和整體素質(zhì)偏低，中醫(yī)臨床人才和中醫(yī)養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥技術(shù)技能人才緊缺。中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥科普宣傳、中醫(yī)藥服務貿(mào)易等復合型人才的培養(yǎng)滿足不了需求。五是黑龍江省中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游市場宣傳力度不夠，市場沒有形成中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)鏈。缺少科學準確、通俗易懂、貼近生活的中醫(yī)藥文化科普作品。六是邊境口岸中醫(yī)醫(yī)院、旅游目的地中醫(yī)醫(yī)院開展接待旅游的中醫(yī)體檢、保健、養(yǎng)生體驗和康復等多樣化服務模式以及提供高端中醫(yī)醫(yī)療保健服務不到位。

四、黑龍江省對俄中醫(yī)藥領(lǐng)域合作發(fā)展對策和建議

第一，加快提交《關(guān)于加快發(fā)展對俄中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游的建議》提案，呼吁國家抓住中俄戰(zhàn)略伙伴關(guān)系全面提升機遇期，盡快建立對俄中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游綜合試驗區(qū)。建議將北方省份設為全國對俄中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游綜合試驗區(qū)，賦予其先行先試的權(quán)利，給予口岸、稅收等方面優(yōu)惠政策。制定支持對俄中醫(yī)藥養(yǎng)生保健旅游的扶持政策及規(guī)劃，加快培育成熟的養(yǎng)生保健旅游市場。

第二，推進黑龍江省特有的“北藥”優(yōu)勢，加快發(fā)展食療藥膳產(chǎn)業(yè)。2013 年國務院正式批復《黑龍江和內(nèi)蒙古東北部地區(qū)沿邊開發(fā)開放規(guī)劃》。將黑龍江省與俄羅斯遠東地區(qū)的經(jīng)貿(mào)、文化和旅游合作納入到了國家發(fā)展規(guī)劃。近幾年，我國中醫(yī)藥國際化趨勢不斷增強，中醫(yī)藥的推廣面臨著前所未有的機遇。黑龍江省應盡快將人參、北芪、北五味子為代表的滋補養(yǎng)生、藥食同用的藥材研發(fā)成多種功效好、安全性高的現(xiàn)代高科技保健食品，加大實力開拓俄羅斯中醫(yī)藥市場。

第三，加快培育成熟的養(yǎng)生保健旅游市場并在新形勢下促進經(jīng)濟持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展。一是擴大黑龍江省中醫(yī)藥文化的宣傳媒介，加強推介中醫(yī)養(yǎng)生文化的力度。二是有序推進以旅游促進中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將邊境口岸保健養(yǎng)生旅游項目向哈爾濱、牡丹江、大慶、佳木斯等城市擴大，打造成國際化、現(xiàn)代化的特色中醫(yī)藥旅游網(wǎng)點。讓養(yǎng)生保健旅游產(chǎn)業(yè)成為黑龍江省對俄中醫(yī)藥領(lǐng)域合作發(fā)展的特色產(chǎn)業(yè)。

第四，加強中醫(yī)藥健康服務旅游人才隊伍建設。一是推動省內(nèi)高校開設中醫(yī)藥養(yǎng)生保健相關(guān)專業(yè)。二是加速對俄中醫(yī)藥外語人才和中醫(yī)藥服務專門人才的培養(yǎng)。重點培養(yǎng)和引進旅游講解員、俄語講解員、俄語服務人員、對俄服務管理人員等專業(yè)旅游人才。

第五，增加對俄旅游推介活動，利用俄羅斯海參崴、布市、哈巴等城市的電視臺、電臺、報紙、網(wǎng)站，廣泛開展林甸溫泉養(yǎng)生宣傳；借助國內(nèi)外大型展會，依托新聞媒體、自媒體、手機客戶端等推介平臺，廣泛開展黑龍江省旅游宣傳推介活動。

第六，加強中醫(yī)藥在俄羅斯市場的開發(fā)力度。一是中草藥在俄羅斯境內(nèi)的分布十分廣泛，這為中醫(yī)藥在俄羅斯的發(fā)展創(chuàng)造了物質(zhì)基礎(chǔ)。二是中醫(yī)藥文化在俄羅斯的廣泛應用，中醫(yī)藥現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展更利于中醫(yī)藥事業(yè)在俄羅斯的發(fā)展。三是隨著中醫(yī)藥在世界推廣速度不斷加快，中俄兩國在中醫(yī)藥合作方面將會明顯增多。為了中醫(yī)藥文化在俄羅斯的快速發(fā)展，應盡快落實在俄合作興建大型中醫(yī)藥制藥廠和一些中醫(yī)藥院校等規(guī)劃，促進雙方發(fā)展，實現(xiàn)互利共贏。